DXM FAQ

ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане (DXM)

[читается как "ДИ-ЭКС-ЭМ"]

(By William E. White)

Перевод: MEPTBbIE

meptbbie@mail.ru

Редакция: LSDINFO

lsd_info@xakep.ru

HTML 2 DOC Версия 4.0

Russian version 4.0Y-1.0R

Copyright © 1997 All Rights Reserved

Вступление

Новый Раздел:  Болван Дня

С тех пор как вышел этот фак, я получил четыре негативных отклика из более чем восьмисот сообщений. Недавно я получил еще одно без обратного адреса (очень смешно); поэтому не могу ответить ему/ей прямо. Тем не менее, я _могу_ ответить на письмо публично. Если вы хотите взглянуть на мой первый негативный отклик за более чем шесть месяцев и данный мной ответ идите сюда.

Новый Раздел об Окончании Приема DXM

Если оказалось, что вы попали в психическую зависимость от DXM, можете ознакомиться с разделом об окончании приема DXM (Раздел 6.8). Помните, я не врач и не собираюсь притворяться им в сети, поэтому обратитесь к терапевту и посоветуйтесь с ним о предложениях людей, бывших в зависимости от DXM.

Предисловие к ФАК 4.0

С поры публикации версии ФАКа 3.0 случилось многое - хорошее и плохое. Хочу коснуться некоторых изменений и моих убеждений. Я до сих пор не жалею о публикации ФАКа, и среди всех откликов (включая письма от терапевтов, ученых, родителей и просто торчков) пришло менее одного процента отрицательных писем. Мотивы публикации остались прежними, однако, знакомые с версией ФАКа 3.0 заметят, что эта версия значительно менее расположена к DXM.

Я ожидал, что публикация фака в USENET (а затем и в ИНТЕРНЕТе) будет интересна в основном для психонавтов, опытных пользователей психеделиков, и других, использующих наркотики для самоисследования и духовных целей. Я знал, конечно, что не каждый пробовавший DXM использует его с намерением расширения сознания, но я надеялся, что относительная неприятность потребления сиропа от кашля и "тяжесть" использования для многих людей сделает DXM нечастым и не типичным для расслабления наркотиком. Это оказалось не так.

Так же в то время существовал дефицит информации от бывших потребителей DXM о привыкании при долговременном использовании. Я считал долговременное употребление не очень-то хорошей идеей, однако, не очень опасной. Среди людей употреблявших DXM, которых я знал, очень мало кто имел какие-либо проблемы или не восстановился после прекращения употребления.

С тех пор использование DXM увеличилось (или, по крайней мере, больше людей стали об этом говорить). По-моему, убеждение, что ФАК начал DXM эпидемию безосновательно; большинство употребляющих DXM, похоже, узнали о DXM тем же путем как обычно: от друзей. Некоторые узнали о нем их ФАКа, но большая часть узнала о DXM перед обнаружением или пониманием ФАКа.

Я разговаривал со многими потребителями DXM и выяснил, что негативный опыт испытали гораздо большее число людей, чем я ожидал. Многие - попробовали однажды и решили отказаться от повторного использования. Некоторые, с другой стороны, восприимчивы к привыканию, и многие из них страдали от долговременных проблем со здоровьем. Очень немногие получили необратимые поражения мозга от ОЧЕНЬ плотного сидения на DXM (220 грамм сиропа с максимальным содержанием DXM ежедневно). Некоторые поглощали то же количество на протяжении лет без каких-либо изменений. И если некоторые могут употреблять DXM регулярно без психического привыкания, то другие страдают глубокой депрессией и психическими срывами, ведущими даже к попыткам самоубийства.

Это привело меня к самой уместной информации о DXM: открытие Олни о нейротоксичности антагонистов NDMA (НАН). Сейчас идет спор об уместности использования НАН-веществ в малых дозах. Для животных доза, влекущая НАН, превышает анестетическую, а люди обычно принимают субанестетические дозы диссоциативов. С другой стороны, существует опасность при постоянном использовании сравнительно малых доз, которую не удается выявить на животных.

Данные человеческого опыта трудно интерпретировать. Многие, плотно употреблявшие РСР, страдают  когнитивными [относящимися к процессу восприятия, распознавания, понимания, суждения, осмысления] и двигательными нарушениями; однако, РСР обладает нейротоксичным эффектом (в основном в мозжечке), который не проявляется в других диссоциативах, включая DXM и кетамин. Кетамин, вероятно, наилучшее приближение к DXM, но очень мало кто употреблял большие количества кетамина долгое время. Редкое исключение Джон Лилли - немного сумасшедший (и был сумасшедшим до кетамина) - не страдает от когнитивных нарушений.

Есть небольшое число потребителей DXM, которые пострадали в результате  длительного употребления. Из, примерно, пятисот бывших и существующих потребителей DXM только трое страдали продолжительным когнитивным расстройством. Еще есть одна публикация по когнитивному расстройству у хронического потребителя DXM, хотя автор предполагает основанием существующую височную эпилепсию. Показано, что DXM учащает частоту психомоторных эпилептических припадков, и возможно, что проблема именно в припадках, а не DXM. К сожалению, также предполагается, что височные эпилептики в большей степени предрасположены к диссоциативной аддикции. Надеюсь, многое прояснится в течение нескольких лет.

До тех пор, моя официальная рекомендация - не употреблять DXM вообще. Поскольку я знаю, что скорее всего, вы не послушаете этого совета, раз уже читаете этот текст, мое персональное мнение - DXM, возможно, довольно безопасен при нечастом употреблении (раз или два в месяц) на низших плато, и редком (раз или два в год) на высших. Я еще не слышал ни о ком употребляющем DXM с такой или меньшей периодичностью с постоянными или временными нарушениями. Фактически, чтобы быть корректным, никто употребляющий раз в неделю в течение менее шести месяцев имел хоть какие-то проблемы, но всегда лучше придерживаться более широких рамок.

Надо иметь в виду и другое - на высших плато опыт употребления DXM существенно отличается от низших, и может лучше подходить для духовного или ритуального использования. Даже на низших плато DXM не подходит для частого употребления в качестве рекреационного наркотика.

Итак, что вы делаете в случае этого особенного состояния человека - тоски (для которой психоделики самые эффективные препараты)? Ну, идеально было бы прилететь в Амстердам (или куда еще, где 2СВ и марихуана легальны). К сожалению, мы живем не в идеальном мире, и летать по желанию по средствам не каждому (включая меня). Более разумное предложение - приложить усилия по изменению законов в стране так, чтобы психоделики могли вновь занять свое место по праву как инструмент для умственного, эмоционального и духовного развития и роста. Помните, законы не изменятся сами по себе.

Итак, я вовсе не уверен, что DXM благожелательный психоделик, как считал раньше. Во многом он значительно более мощный (и, конечно же, более опасный), чем LSD или грибы. Как и все психоделики, он может полностью вас изменить, и в отличие от остальных, эти изменения не обязательно будут под вашим контролем, особенно, если вы не очень знакомы с самим собой. DXM может быть отличным инструментом для духовного возрождения, и одновременно превратить вас в параноидального, асоциального ублюдка. Я все же верю, что DXM имеет свое место среди психоделиков, но поймите, это не заменитель для LSD, грибов или даже кетамина. Это уникальный и уникально мощный наркотик, изменяющий сознание, один из тех, которых большинству людей следует избегать.

William White

15 марта 1997

Предисловие к факу 3.0

Этот фак рассказывает о декстрометорфане (DXM - Дэ-Экс-Эм) - подавителе кашля, который можно найти в отделе средств от кашля без рецепта в США и других частях света. Разумеется, DXM не только подавляет кашель; иначе, о нем не говорили бы в USENET. На самом деле, DXM - очень сильный психоактивный наркотик при применении в существенных дозах. И если вы слышали о людях, пьющих сироп от кашля в целях развлечения, то теперь вы знаете, зачем они это делают.

Проблема, тем не менее, в том, что большинство средств от кашля содержат добавки, которые могут вызвать чувство дискомфорта, слабость или смерть, в зависимости от добавки и дозы. Даже в чистом виде при хроническом употреблении или в больших дозах DXM может повлечь проблемы со здоровьем. Этот документ призван бороться с потенциально опасной информацией о рекреационном использовании DXM, и позволит вынести ваше собственное решение о DXM.

Мой собственный интерес к DXM возник случайно - подхватив простуду я неверно прочел инструкцию и выпил две дозы из прилагаемого стаканчика вместо двух чайных ложек. Вскоре я заметил, что музыка и движение стали очень приятны. Это озадачило меня, и моей реакцией было пойти в библиотеку и поискать DXM в разделе медицины, медицинских журналах и книгах.

Правда, я был заинтригован, но не DXM, а нейрофармакологией. Я решил отыскать все, что смогу по DXM, и обнаружил: DXM один из самых уникальных и интересных наркотиков для рекреационного использования в плане действия на мозг.

К тому времени я заметил некоторое количество неправильных и потенциально опасных статей в alt.drugs о DXM. И я решил собрать всю информацию о DXM, которой обладал, в фак. Со временем фак стал более, чем фак, давая дополнительные обяснения и информацию, однако продолжает называться фак. Я писал этот фак более 150 часов - я решил: если я его напишу, то лучше правильно.

После публикации DXM фака, начали поступать трип-репорты. Люди, употреблявшие DXM, но неудобно чувствовавшие себя, рассказывая о "получении кайфа от сиропа против кашля", стали делиться своими историями со мной. Некоторые трипы были хорошие, некоторые - плохие, некоторые - никакие. Я старался свести все эти личные впечатления вместе в единое целое, однако этот фак написан в свободное время и бесплатно (пожертвования принимаются :^)).

Пожалуйста, прошу заметить, что это _НЕ ЯВЛЯЕТСЯ_ моим намерением посадить людей на сироп от кашля (на самом деле привыкание очень редко, ну вы поняли). Я _ХОЧУ_, чтобы люди знали правду и не делали плохих решений из-за недостатка знаний. DXM _НЕБЕЗОПАСЕН_ и _НЕБЕЗОБИДЕН_, Он также не просто развлечение - в действительности, некоторые находят высокие дозы DXM пугающими. Я уверен - люди могут принимать правильные решения, или учится на плохих примерах, если информация доступна. Пожалуйста, думайте головой!

William White

10 Мая 1995

СОДЕРЖАНИЕ:

 TOC \o "1-3" \h \z Вступление. PAGEREF _Toc11599903 \h 2

1. Благодарности. PAGEREF _Toc11599904 \h 11

2. Предварительная информация. PAGEREF _Toc11599905 \h 11

2.1. Ограничения и Disclaimer PAGEREF _Toc11599906 \h 11

2.1.1. Ограничения по распространению. PAGEREF _Toc11599907 \h 11

2.1.2. Основной Disclaimer PAGEREF _Toc11599908 \h 12

2.1.3. Как связаться с автором. PAGEREF _Toc11599909 \h 13

2.2. Почему написан DXM ФАК?. PAGEREF _Toc11599910 \h 14

2.3. Сохраните DXM законным. PAGEREF _Toc11599911 \h 14

2.4. Как пользоваться этим документом. PAGEREF _Toc11599912 \h 15

3. Краткий DXM ФАК. PAGEREF _Toc11599913 \h 16

3.1 Что такое DXM?. PAGEREF _Toc11599914 \h 16

3.2. Действительно ли можно получить кайф от сиропа против кашля?. PAGEREF _Toc11599915 \h 16

3.3. Какие типы средств от кашля безопасны?. PAGEREF _Toc11599916 \h 16

3.4. Что случится, если я выпью неправильный сироп?. PAGEREF _Toc11599917 \h 16

3.5. Я принимаю другие лекарства - могу я принимать DXM?  PAGEREF _Toc11599918 \h 16

3.6. На что похож DXM трип?. PAGEREF _Toc11599919 \h 16

3.7. Какое количество DXM я должен принять?. PAGEREF _Toc11599920 \h 17

3.8. Похож ли DXM на LSD?. PAGEREF _Toc11599921 \h 17

3.9. Развлечение ли DXM?. PAGEREF _Toc11599922 \h 17

3.10. Опасен ли DXM?. PAGEREF _Toc11599923 \h 17

3.11. Если DXM опасен, тогда зачем его употреблять?. PAGEREF _Toc11599924 \h 17

4. Общая информация о DXM. PAGEREF _Toc11599925 \h 18

4.1. Коротко о DXM. PAGEREF _Toc11599926 \h 19

4.2. Что такое декстрометорфана гидробромид (DXM)?. PAGEREF _Toc11599927 \h 20

4.3. Что такое декстрометорфана полистирекс?. PAGEREF _Toc11599928 \h 21

4.4. Что такое декстрорфан (DXO)?. PAGEREF _Toc11599929 \h 22

4.5. Приятен ли DXM в качестве рекреационного наркотика?  PAGEREF _Toc11599930 \h 22

4.6. Опиат ли DXM?. PAGEREF _Toc11599931 \h 22

4.7. Всем ли нравится DXM?. PAGEREF _Toc11599932 \h 23

4.8. Как найти и использовать DXM?. PAGEREF _Toc11599933 \h 23

4.8.1. Сиропы от Кашля. PAGEREF _Toc11599934 \h 23

4.8.2. Желатиновые Капсулы. PAGEREF _Toc11599935 \h 24

4.8.3. Таблетки и капсулы (включая корицидин (Coricidin)) PAGEREF _Toc11599936 \h 24

4.8.4. Леденцы. PAGEREF _Toc11599937 \h 25

4.8.5. Поставщики фармацевтических препаратов и химреактивов  PAGEREF _Toc11599938 \h 25

4.8.5.1. Chemical Resale of Santa Barbara. PAGEREF _Toc11599939 \h 26

4.8.5.2. WANMAN Enterprises. PAGEREF _Toc11599940 \h 26

4.8.5.3. Другие. PAGEREF _Toc11599941 \h 26

4.8.6. Экстрагированный DXM. PAGEREF _Toc11599942 \h 26

4.8.7. Инъекции и другие пути введения. PAGEREF _Toc11599943 \h 27

4.9. Некоторые типичные DXM-содержащие препараты. PAGEREF _Toc11599944 \h 27

Всякие другие. PAGEREF _Toc11599945 \h 28

4.10. Как пить сироп от кашля?. PAGEREF _Toc11599946 \h 29

4.11. Что необходимо знать о других лекарственных ингредиентах?  PAGEREF _Toc11599947 \h 29

4.11.1. Противоотечные. PAGEREF _Toc11599948 \h 29

4.11.2. Антигистамины. PAGEREF _Toc11599949 \h 30

4.11.3. Гуафенизин. PAGEREF _Toc11599950 \h 30

4.11.4. Анальгетики, ацетаминофен / парацетамол. PAGEREF _Toc11599951 \h 31

4.11.5. Алкоголь. PAGEREF _Toc11599952 \h 31

4.11.6. Пищевые красители. PAGEREF _Toc11599953 \h 31

4.11.7. Ионы брома. PAGEREF _Toc11599954 \h 32

4.11.8. Другие "неактивные" ингредиенты. PAGEREF _Toc11599955 \h 32

4.12. Почему так много препаратов с DXM в жидкой форме?  PAGEREF _Toc11599956 \h 32

4.13. Законно ли рекреационное использование DXM?. PAGEREF _Toc11599957 \h 32

4.14. Если DXM легален, то почему не все его употребляют?  PAGEREF _Toc11599958 \h 33

4.15. Новые медицинские применения DXM. PAGEREF _Toc11599959 \h 33

4.15.1. Диагностика. PAGEREF _Toc11599960 \h 33

4.15.2. Нейропротекция. PAGEREF _Toc11599961 \h 34

4.15.3. DXM против хронической боли. PAGEREF _Toc11599962 \h 34

4.15.4. DXM против наркотической зависимости. PAGEREF _Toc11599963 \h 34

4.15.5. DXM против болезней и различных состояний. PAGEREF _Toc11599964 \h 35

4.16. Взаимодействия наркотиков и лекарств. PAGEREF _Toc11599965 \h 35

4.16.1. Смертельные или опасные сочетания. PAGEREF _Toc11599966 \h 35

4.16.2. Благотворные сочетания. PAGEREF _Toc11599967 \h 36

4.16.3. Сочетания с рекреационными наркотиками. PAGEREF _Toc11599968 \h 36

4.17. Общие замечания. PAGEREF _Toc11599969 \h 37

4.18. Как на счет других средств от кашля?. PAGEREF _Toc11599970 \h 38

4.18.1. Носкапин. PAGEREF _Toc11599971 \h 38

4.18.2. Опиаты. PAGEREF _Toc11599972 \h 38

4.18.3. Местные анестетики. PAGEREF _Toc11599973 \h 38

4.18.4. Может ли DXM определяться при тесте на наркотики?  PAGEREF _Toc11599974 \h 38

5. Опыт DXM. PAGEREF _Toc11599975 \h 38

5.1. Каков основной характер ощущений DXM?. PAGEREF _Toc11599976 \h 39

5.2. Обзор низших плато. PAGEREF _Toc11599977 \h 40

5.3. Первое плато. PAGEREF _Toc11599978 \h 41

5.3.1. Сенсорные эффекты. PAGEREF _Toc11599979 \h 41

5.3.2. Когнитивные / Эмоциональные эффекты. PAGEREF _Toc11599980 \h 42

5.3.3. Двигательные эффекты. PAGEREF _Toc11599981 \h 43

5.3.4. Эффекты памяти. PAGEREF _Toc11599982 \h 43

5.4. Второе плато. PAGEREF _Toc11599983 \h 43

5.4.1. Сенсорные эффекты. PAGEREF _Toc11599984 \h 44

5.4.2. Когнитивные / эмоциональные эффекты. PAGEREF _Toc11599985 \h 45

5.4.3. Двигательные эффекты. PAGEREF _Toc11599986 \h 45

5.4.4. Эффекты памяти. PAGEREF _Toc11599987 \h 46

5.5. Промежуточная фаза. PAGEREF _Toc11599988 \h 46

5.6. Высшие плато. PAGEREF _Toc11599989 \h 47

5.7. Третье плато. PAGEREF _Toc11599990 \h 47

5.7.1. Сенсорные эффекты. PAGEREF _Toc11599991 \h 47

5.7.2. Когнитивные / эмоциональные эффекты. PAGEREF _Toc11599992 \h 48

5.7.3. Двигательные эффекты. PAGEREF _Toc11599993 \h 49

5.7.4. Эффекты памяти. PAGEREF _Toc11599994 \h 49

5.8. Четвертое плато. PAGEREF _Toc11599995 \h 49

5.9. Плато Сигма. PAGEREF _Toc11599996 \h 50

5.10. Есть ли что-нибудь за четвертым плато?. PAGEREF _Toc11599997 \h 51

5.11. Что такое "Третий глаз" DXM?. PAGEREF _Toc11599998 \h 52

5.12. Мир Туссина, Туссиновое Сознание. PAGEREF _Toc11599999 \h 53

5.13. Что такое "Туссиновая эйфория" и что делает ее уникальной?  PAGEREF _Toc11600000 \h 53

5.14. Что может произойти при долговременном или регулярном употреблении?. PAGEREF _Toc11600001 \h 54

5.15. Почему DXM так по-разному воздействует на разных людей?  PAGEREF _Toc11600002 \h 55

5.16. Как выглядит DXM в сравнении с другими диссоциативами?  PAGEREF _Toc11600003 \h 56

6. Побочные эффекты DXM. PAGEREF _Toc11600004 \h 56

6.1. Некоторые риски нерегулярного использования. PAGEREF _Toc11600005 \h 57

6.1.1. Тошнота и желудочные расстройства. PAGEREF _Toc11600006 \h 57

6.1.2. Головокружение. PAGEREF _Toc11600007 \h 57

6.1.3. Легкие аллергические реакции и выброс гистамина. PAGEREF _Toc11600008 \h 57

6.1.4. Сексуальные расстройства. PAGEREF _Toc11600009 \h 58

6.1.5. Диафорез (потливость) PAGEREF _Toc11600010 \h 58

6.1.6. Нарушение способности рассуждать. PAGEREF _Toc11600011 \h 58

6.1.7. Похмелье. PAGEREF _Toc11600012 \h 58

6.1.8. Тахикардия (сердцебиение) PAGEREF _Toc11600013 \h 58

6.1.9. Расширенные или суженные зрачки. PAGEREF _Toc11600014 \h 59

6.1.10. Приступы жара и озноба. PAGEREF _Toc11600015 \h 59

6.1.11. Отек лица. PAGEREF _Toc11600016 \h 59

6.1.12. Легкая гипертония (повышение давления) PAGEREF _Toc11600017 \h 59

6.1.13. Легкая гипертермия (повышение температуры) PAGEREF _Toc11600018 \h 60

6.1.14. Перенапряжение. PAGEREF _Toc11600019 \h 60

6.1.15. Крапивница (кожная сыпь/волдыри) PAGEREF _Toc11600020 \h 60

6.1.16. Повышенное желчеотделение. PAGEREF _Toc11600021 \h 60

6.1.17. Неуместное поведение. PAGEREF _Toc11600022 \h 60

6.1.18. Различные риски. PAGEREF _Toc11600023 \h 61

6.2. Серьезные риски нерегулярного использования. PAGEREF _Toc11600024 \h 61

6.2.1. Приступы паники. PAGEREF _Toc11600025 \h 61

6.2.2. Психотические срывы. PAGEREF _Toc11600026 \h 61

6.2.3. Нарушенная способность рассуждать в критических ситуациях. PAGEREF _Toc11600027 \h 62

6.2.4. Депрессия. PAGEREF _Toc11600028 \h 62

6.2.5. Сильная гипертермия (высокая температура) PAGEREF _Toc11600029 \h 62

6.2.6. Сильная гипертония (высокое давление) PAGEREF _Toc11600030 \h 63

6.2.7. Рабдомиолиз. PAGEREF _Toc11600031 \h 63

6.2.8. Угнетение дыхания. PAGEREF _Toc11600032 \h 63

6.2.9. Серотониновый синдром. PAGEREF _Toc11600033 \h 64

6.2.10. Общие аллергические реакции и выброс гистамина. PAGEREF _Toc11600034 \h 65

6.2.11. Другие серьезные риски. PAGEREF _Toc11600035 \h 65

6.3. Каковы риски регулярного использования и "запоев"?. PAGEREF _Toc11600036 \h 65

6.3.1. Нейротоксичность антагонистов NMDA (лезии Олни) PAGEREF _Toc11600037 \h 66

6.3.2. Мозговые кровотечения и удары. PAGEREF _Toc11600038 \h 68

6.3.3. Другие механизмы нейротоксичности. PAGEREF _Toc11600039 \h 69

6.3.4. Мания. PAGEREF _Toc11600040 \h 69

6.3.5. Депрессия. PAGEREF _Toc11600041 \h 69

6.3.6. Насильственное мышление, антисоциальное поведение и паранойя. PAGEREF _Toc11600042 \h 70

6.3.7. Ослабление памяти. PAGEREF _Toc11600043 \h 70

6.3.8. Ухудшение языковых навыков. PAGEREF _Toc11600044 \h 70

6.3.9. Потеря веса. PAGEREF _Toc11600045 \h 71

6.3.10. Потеря мускульного контроля. PAGEREF _Toc11600046 \h 71

6.3.11. Привычка и психологическая аддиктивность. PAGEREF _Toc11600047 \h 71

6.3.12. Толерантность и физическая аддиктивность. PAGEREF _Toc11600048 \h 72

6.3.13. Психоз. PAGEREF _Toc11600049 \h 73

6.3.14. Поражения печени, почек и поджелудочной железы  PAGEREF _Toc11600050 \h 73

6.3.15. Бромизм. PAGEREF _Toc11600051 \h 74

6.3.16. Другие риски. PAGEREF _Toc11600052 \h 74

6.3.17. Резюме: Мысли о регулярном использовании. PAGEREF _Toc11600053 \h 74

6.4. DXM и беременность. PAGEREF _Toc11600054 \h 75

6.5. Что такое нейротоксичность антагонистов NMDA и как ее предотвратить. PAGEREF _Toc11600055 \h 75

6.5.1. Обзор лезий Олни и их механизм. PAGEREF _Toc11600056 \h 76

6.5.2. Дозировки, при которых случается НАН. PAGEREF _Toc11600057 \h 77

6.5.3. Оценка риска: Относятся ли лезии Олни к использованию DXM?. PAGEREF _Toc11600058 \h 77

6.5.4. Взгляд на затрагиваемые области мозга. PAGEREF _Toc11600059 \h 78

6.5.5. Предотвращение и ограничение нейротоксичности антагонистов NMDA. PAGEREF _Toc11600060 \h 79

6.6. Аддиктивен ли DXM?. PAGEREF _Toc11600061 \h 80

6.7. Опасно ли прекращение приема DXM?. PAGEREF _Toc11600062 \h 81

6.8. Избавление от привычки к DXM: Что делать, если у вас аддикция?. PAGEREF _Toc11600063 \h 82

6.8.1. Подготовка к завершению. PAGEREF _Toc11600064 \h 83

6.8.2. Переламывание "холодной индюшкой" PAGEREF _Toc11600065 \h 83

6.8.3. Лесенка. PAGEREF _Toc11600066 \h 83

6.8.4. После завершения: Когда я смогу использовать DXM снова?  PAGEREF _Toc11600067 \h 84

6.9. Похмелье от DXM - как избежать и облегчить. PAGEREF _Toc11600068 \h 85

6.10. Насколько токсичен DXM и какова летальная доза?. PAGEREF _Toc11600069 \h 86

6.11. Рекомендуется ли DXM для рекреационного использования?  PAGEREF _Toc11600070 \h 87

6.12. Помогите! Что мне делать, если ... PAGEREF _Toc11600071 \h 88

6.12.1. Зуд ("Robo Зуд") PAGEREF _Toc11600072 \h 88

6.12.2. Сердцебиение. PAGEREF _Toc11600073 \h 88

6.12.3. Приступы паники. PAGEREF _Toc11600074 \h 89

6.12.4. Нерегулярное сердцебиение, пропуски в ритме. PAGEREF _Toc11600075 \h 89

6.12.5. Тошнота, рвота, газы и диарея. PAGEREF _Toc11600076 \h 89

6.12.6. Потеря сознания. PAGEREF _Toc11600077 \h 89

6.12.7. Передозировка. PAGEREF _Toc11600078 \h 90

6.12.8. Высокая температура / лихорадка. PAGEREF _Toc11600079 \h 91

6.12.9. Поверхностное дыхание / Проблемы с дыханием. PAGEREF _Toc11600080 \h 91

6.12.10. Проглоченный язык. PAGEREF _Toc11600081 \h 91

6.12.11. Носовое кровотечение. PAGEREF _Toc11600082 \h 91

6.12.12. Ощущение "смерти"/ потеря тела. PAGEREF _Toc11600083 \h 92

6.12.13. Похмелье (апатия, ощущение "не все дома") PAGEREF _Toc11600084 \h 92

6.12.14. Длительная диссоциация от реального мира. PAGEREF _Toc11600085 \h 92

6.12.15. Серотониновый синдром. PAGEREF _Toc11600086 \h 92

6.12.16. Бэдтрипы. PAGEREF _Toc11600087 \h 93

6.12.17. Психотические срывы. PAGEREF _Toc11600088 \h 93

6.13. Как узнать, когда вы принимаете слишком много DXM. PAGEREF _Toc11600089 \h 94

8. Измененные состояния и паранормальный опыт PAGEREF _Toc11600090 \h 94

8.1. Предварительная информация и обсуждение. PAGEREF _Toc11600091 \h 95

8.2. Какие паранормальные и измененные состояния возникают под DXM?. PAGEREF _Toc11600092 \h 95

8.2.1. Диссоциативная спираль. PAGEREF _Toc11600093 \h 96

8.2.2. Дежавю и другие ошибки памяти. PAGEREF _Toc11600094 \h 96

8.2.3. Внетелесный опыт (ВТО) PAGEREF _Toc11600095 \h 97

8.2.4. Предсмертный опыт и опыт перерождения. PAGEREF _Toc11600096 \h 97

8.2.5. Контакт с инопланетянами и духами. PAGEREF _Toc11600097 \h 97

8.2.6. Ясновидение, ЭСВ и другие пси-феномены. PAGEREF _Toc11600098 \h 97

8.2.7. Временные петли в памяти и ощущение предвидения  PAGEREF _Toc11600099 \h 98

8.2.8. Диссоциативный шаблон мышления. PAGEREF _Toc11600100 \h 98

8.3. Центр управления совпадениями во вселенной и заговор инопланетян. PAGEREF _Toc11600101 \h 98

8.4. Опасны ли такие эксперименты?. PAGEREF _Toc11600102 \h 99

8.5. Как это все можно объяснить. PAGEREF _Toc11600103 \h 99

8.5.1. Временные аномалии. PAGEREF _Toc11600104 \h 100

8.5.2. Височная (психомоторная) эпилепсия. PAGEREF _Toc11600105 \h 100

8.5.3. Влияние невидимого окружения. PAGEREF _Toc11600106 \h 101

8.5.4. Объяснение духов. PAGEREF _Toc11600107 \h 102

8.6. Как увеличить частоту паранормальных событий?. PAGEREF _Toc11600108 \h 102

8.6.1. Тета стимуляция. PAGEREF _Toc11600109 \h 103

8.6.2. Аудиопленки для синхронизации полушарий. PAGEREF _Toc11600110 \h 103

8.6.3. Магнитная стимуляция. PAGEREF _Toc11600111 \h 103

8.6.4. Сенсорная депривация и Ganzfeld. PAGEREF _Toc11600112 \h 103

8.6.5. Предварительное дозирование. PAGEREF _Toc11600113 \h 103

8.6.6. Медитация. PAGEREF _Toc11600114 \h 103

8.7. Факторы, влияющие на предрасположенность к паранормальному переживанию. PAGEREF _Toc11600115 \h 103

8.8. Предупреждение о "короткой дороге развития духа" PAGEREF _Toc11600116 \h 104

8.9. Предупреждение о височной эпилепсии. PAGEREF _Toc11600117 \h 104

9. Физиологические эффекты DXM. PAGEREF _Toc11600118 \h 104

9.1. Каким образом DXM ингибирует кашлевой рефлекс?. PAGEREF _Toc11600119 \h 104

9.2. Как DXM вызывает свои психоактивные эффекты?. PAGEREF _Toc11600120 \h 105

9.2.1. Общая информация. PAGEREF _Toc11600121 \h 105

9.2.2. Вклад сайта связывания PCP2. PAGEREF _Toc11600122 \h 105

9.2.3. Вклад сигма сайта связывания. PAGEREF _Toc11600123 \h 106

9.2.4. Вклад NMDA рецептора. PAGEREF _Toc11600124 \h 106

9.2.5. Участие височных областей. PAGEREF _Toc11600125 \h 107

9.2.6. Вклад непрямой активности. PAGEREF _Toc11600126 \h 108

9.2.7. Флэнджер. PAGEREF _Toc11600127 \h 108

9.2.8. Гиперабстракция. PAGEREF _Toc11600128 \h 108

9.2.9. Бред и проблемы с памятью. PAGEREF _Toc11600129 \h 109

9.3. Почему у DXM существуют плато?. PAGEREF _Toc11600130 \h 110

9.3.1. Плато 1-3: Совокупность рецепторов. PAGEREF _Toc11600131 \h 110

9.3.2. Четвертое Плато: Отключение чувств. PAGEREF _Toc11600132 \h 111

9.4. Почему это так сложно?. PAGEREF _Toc11600133 \h 112

9.5. Фармакокинетика: Как метаболизируется DXM. PAGEREF _Toc11600134 \h 112

9.5.1. Факторы, влияющие на метаболизм DXM. PAGEREF _Toc11600135 \h 114

10. Нейрофармакология DXM. PAGEREF _Toc11600136 \h 115

10.1. А что такое рецептор? (основы нейрофармакологии) PAGEREF _Toc11600137 \h 115

10.1.1. Структура нервной клетки. PAGEREF _Toc11600138 \h 115

10.1.2. Нейротрансмиссия. PAGEREF _Toc11600139 \h 115

10.2. Что такое Сигма-рецепторы?. PAGEREF _Toc11600140 \h 118

10.2.1. Сигма1 рецепторы и общая информация. PAGEREF _Toc11600141 \h 119

10.2.1.1. Эндогенные лиганды. PAGEREF _Toc11600142 \h 119

10.2.1.2. Местоположение и функции в мозге. PAGEREF _Toc11600143 \h 119

10.2.1.3. Поведенческие эффекты. PAGEREF _Toc11600144 \h 120

10.2.1.4. Местоположение и функции в теле. PAGEREF _Toc11600145 \h 120

10.2.2. Сигма2 рецепторы. PAGEREF _Toc11600146 \h 121

10.2.3. Сигма3 рецепторы. PAGEREF _Toc11600147 \h 121

10.3. Что такое NMDA-рецепторы?. PAGEREF _Toc11600148 \h 121

10.3.1. NMDA и другие глютаматные рецепторы. PAGEREF _Toc11600149 \h 121

10.3.2. Структура и функции NMDA рецептора. PAGEREF _Toc11600150 \h 122

10.3.3. NMDA рецептор и эксайтотоксичность. PAGEREF _Toc11600151 \h 124

10.4. Что такое PCP2 рецептор?. PAGEREF _Toc11600152 \h 125

10.5. Что такое Na+ и Ca2+ каналы?. PAGEREF _Toc11600153 \h 125

10.6. Каково действие DXM на эти рецепторы в сравнении с другими диссоциативами?. PAGEREF _Toc11600154 \h 125

10.7. Эндопсихозин и "Общая картина" PAGEREF _Toc11600155 \h 126

11. DXM - химия и экстрагирование. PAGEREF _Toc11600156 \h 127

11.1. Как я могу выделить DXM из сиропа от кашля и желатиновых капсул?. PAGEREF _Toc11600157 \h 127

11.1.1. Теория кислотно-щелочной экстракции. PAGEREF _Toc11600158 \h 127

11.1.2. Одностадийная кислотно-щелочная экстракция DXM   PAGEREF _Toc11600159 \h 128

11.1.3. Агент Лимон: двухстадийная кислотно-щелочная экстракция DXM. PAGEREF _Toc11600160 \h 131

11.1.4. Метод осаждения. PAGEREF _Toc11600161 \h 134

11.2. Как я могу избавиться от других ингредиентов?. PAGEREF _Toc11600162 \h 134

11.2.1. Ацетаминофен [парацетамол] PAGEREF _Toc11600163 \h 134

11.2.2. Гуафенизин. PAGEREF _Toc11600164 \h 134

11.2.3. Антигистамины и противоотечные. PAGEREF _Toc11600165 \h 134

11.3. Как сделать тест на ацетаминофен [парацетамол] PAGEREF _Toc11600166 \h 135

11.4. Как можно использовать основание DXM?. PAGEREF _Toc11600167 \h 135

11.5. Как я могу синтезировать DXM?. PAGEREF _Toc11600168 \h 136

11.6. Что я могу синтезировать из DXM?. PAGEREF _Toc11600169 \h 136

11.6.1. Декстрорфан. PAGEREF _Toc11600170 \h 136

11.6.2. Леворфанол / левометорфан. PAGEREF _Toc11600171 \h 136

11.6.3. 3-замещенные аналоги. PAGEREF _Toc11600172 \h 137

12. Наркокультура DXM. PAGEREF _Toc11600173 \h 137

12.1. Существует ли сейчас, или существовала ли раньше, наркокультура DXM?. PAGEREF _Toc11600174 \h 138

12.1.1. DXM в 1960-х. PAGEREF _Toc11600175 \h 138

12.1.2. DXM в 1970-х. PAGEREF _Toc11600176 \h 138

12.1.3. DXM в 1980-х. PAGEREF _Toc11600177 \h 139

12.1.3.1. DXM в панк/хардкор общине. PAGEREF _Toc11600178 \h 139

12.1.3.2. DXM в других субкультурах. PAGEREF _Toc11600179 \h 140

12.1.4. DXM в 1990-х. PAGEREF _Toc11600180 \h 140

12.1.5. Будущее использования DXM. PAGEREF _Toc11600181 \h 141

12.2. Почему я не слышал о наркокультуре DXM?. PAGEREF _Toc11600182 \h 142

12.3. DXM "наркослэнг" PAGEREF _Toc11600183 \h 142

12.3.1. Не-американский DXM наркослэнг. PAGEREF _Toc11600184 \h 146

12.4. Как мне сказать моим друзьям, что я получаю кайф от сиропа от кашля?. PAGEREF _Toc11600185 \h 146

13. Совместный прием DXM и других наркотиков. PAGEREF _Toc11600186 \h 147

13.1. Алкоголь. PAGEREF _Toc11600187 \h 147

13.2. Барбитураты и бензодиазепины. PAGEREF _Toc11600188 \h 147

13.3. Амфетамины и другие психостимуляторы. PAGEREF _Toc11600189 \h 148

13.4. Каннабис (Марихуана) PAGEREF _Toc11600190 \h 148

13.5. LSD, псилоцибин (грибы) и другие 5HT [серотонергические] галлюциногены. PAGEREF _Toc11600191 \h 148

13.6. Опиаты. PAGEREF _Toc11600192 \h 149

13.7. PCP и кетамин. PAGEREF _Toc11600193 \h 149

13.8. Никотин. PAGEREF _Toc11600194 \h 150

13.9. Фенэтиламины (МДМА, МДА, 2CB и т.д.) PAGEREF _Toc11600195 \h 150

13.10. Ноотропы (Smart Drugs) PAGEREF _Toc11600196 \h 151

13.11. Всякие другие наркотики. PAGEREF _Toc11600197 \h 151

14. Опыты DXM и личные трипрепорты. PAGEREF _Toc11600198 \h 151

14.1. Опыт первого и второго плато. PAGEREF _Toc11600199 \h 151

14.1.1. Положительный опыт PAGEREF _Toc11600200 \h 151

14.1.2. Негативный опыт PAGEREF _Toc11600201 \h 160

14.2. Опыт третьего и четвертого плато. PAGEREF _Toc11600202 \h 162

15. Приложения. PAGEREF _Toc11600203 \h 162

15.1. Приложение 1: лекарства, ингибирующие фермент P450  PAGEREF _Toc11600204 \h 162

15.2. Приложение 2: Нейрофармакология рекреационных наркотиков. PAGEREF _Toc11600205 \h 163

15.3. Приложение 3: Другие сигма и NMDA лиганды. PAGEREF _Toc11600206 \h 166

1. Благодарности

БЛАГОДАРНОСТИ

Прежде всего, я хочу поблагодарить мою жену, Николь, за предоставленную мне безграничную любовь и поддержку и за примирение с моими привычками. Я сомневаюсь, что кто-либо еще мог бы выйти замуж за того, у кого смысл развлечения - потратить часы в библиотеке на иссследования трипов под сиропом от кашля.

Хочу также поблагодарить Barbara Adeanna и Peter Zachariah Kramer, которые помогли мне при вычитке ФАКа и объясняли мне, если я заблуждался, или не понимал чего-либо. Кроме того, я бы хотел выразить им свою признательность за их поддержку и ободрение в процессе писания.

Хочу поблагодарить фармацевтические компании Schering-Plaugh, Richardson-Vicks, и др. за то, что они дали мне, о чем написать. Как насчет того, чтобы вернуть на рынок таблетки только с DXM?

Развитие этого документа во многом обязано участникам Usenet конференций alt.drugs, alt.psychoactives, и rec.drugs.psychedelic, особенно P. L. и всех людей, сделавших hyperreal.com, Lycaeum, и другие сайты тем, чем они являются сейчас. И сотне людей, приславших свои переживания для ФАКа - спасибо; мое понимание DXM образовалось с вашей помощью.

Я хотел бы упомянуть единственного человека, приславшего по-настоящему критический и негативный отклик. Я показал его (и последующую переписку) моему другу - исследователю нейрологу и терапевту, и он убедил меня, что многочисленные наезды абсолютно беспочвенны. Все же, я задумался. И как не тяжело некоторым поверить, но по большей части я написал этот ФАК без заботы о физическом, эмоциональном и духовном благополучии людей.

Наконец, спасибо моему другу H., который впервые рассказал мне о DXM.

[БЛАГОДАРНОСТИ]

[Я в свою очередь хочу поблагодарить Siberian Ezhyk за перевод главы "Достижение бОльших результатов от DXM", Stas Polyakov за консультации по разделу "Химия DXM" Словари и книги, использовавшиеся в работе. А также всем, кто не мешал мне - спасибо]

2. Предварительная информация

2.1. Ограничения и Disclaimer

Этот текст описывает рекреационное и медицинское применение декстрометорфана, подавителя кашля в повседневных безрецептурных противокашлевых препаратах. Это перевод оригинальной версии 4.0-Y [моей версии 4.0Y-1.0R] (гипертекст).

2.1.1. Ограничения по распространению

[а кто-нибудь у нас читает подобные разделы?]

Разрешается распространение в электронной форме бесплатно, кроме нижеперечисленных случаев.

При электронном распространении этот документ может быть разбит на разделы, при условии, что все разделы распространяются в течение одного дня (исключение составляет раздел «4.1. Коротко о DXM», который может распространяться сам по себе).

При распространении самим автором в USENET некоторые разделы могут опускаться. Автоматическое распространение (напр., в USENET) может законно копировать такие пропуски.

Разрешается изготовление печатной копии документа для персонального использования и для просветительских целей. ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПРОДАЖА ДАННОГО ДОКУМЕНТА В ЛЮБОЙ ФОРМЕ! Допускается бесплатная передача этого файла либо его отпечатанной версии.

При релизе определенной версии, старые версии, предыдущие релизы не могут распространяться без моего письменного разрешения. Пожалуйста, придерживайтесь этого правила, если сможете; я стараюсь, чтобы информация в документе была не устаревшей.

Этот документ можно цитировать как: Уайт, Уилльям (1995) Декстрометорфан ФАК: Ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане, версия 4.0.

Published in HTML at http://www.frognet.net/dxm

Поскольку я не хочу, чтобы мои мотивы неправильно поняли, никакое цитирование этого документа не может быть использовано, чтобы прямо или косвенно предполагать, что я одобряю незаконное применение каких-либо наркотиков (законных или нет), или любую другую незаконную деятельность.

2.1.2. Основной Disclaimer

В этом тексте обсуждаются довольно противоречивые темы. В настоящее время в большинстве стран мира существуют законы, запрещающие использование определенных лекарств в рекреационных целях. Не надо быть гением, чтобы выяснить, что медицинская природа наркотиков в этом вопросе не имеет ничего общего с их легальным статусом (иначе, алкоголь был бы вне закона, и мы бы все курили дурь). В частности, многие делают деньги на незаконной торговле лекарствами. Дистрибуторы, производители и продавцы нелегальных наркотиков, разумеется, среди них. А также исполнительная власть и политики, производители и распространители легальных наркотиков - таких как никотин и алкоголь. За последние несколько лет, ученые, терапевты, журналисты и другие люди предлагали легализацию как путь уменьшения вреда, связанного с торговлей наркотиками.

Я бы не вдавался в подробности в этом вопросе, но что важно - в ответ на эти предложения сторонники Войны с Наркотиками стали более агрессивными. Одна из их целей - предотвратить широкое распространение информации о рекреационных наркотиках (если это, конечно, не их пропаганда). Поэтому, любой человек, всего лишь обсуждающий использование наркотиков, ступает на тонкий лед, и как только вы собираетесь рассказать о том, как их использовать - лед становится намного тоньше.

Я не намереваюсь попасть в тюрьму, и вынудить их выпустить насильника, убийцу или развращающего малолетних, чтобы освободить место для меня. Я не собираюсь становиться мучеником – лучше бы Мир с Наркотиками наступил без насилия (и насилия закона и физического). Тем не менее, мне кажется важным предоставлять правдивую информацию о наркотиках. J. S. Mill красноречиво доказал, что если идея правильна, то она сможет стать только сильнее при конфронтациях с ложью; предотвращение обсуждений с целью сохранить "правду" приводит только ко лжи. Я полностью с этим согласен и довольно честно считаю, что любой подумывающий о политике должен быть знаком (и надеюсь, согласится) с Миллом и его аргументами. Честное и открытое обсуждение наркотиков может привести только к лучшей политике и меньшему вреду.

В любом случае, я ступаю на тонкий лед и должен предпринять некоторые шаги для своей защиты. Поэтому ниже следует дисклеймер, который может и ничего не стоить в настоящем суде:

В мои намерения не входит повлиять на кого-либо в совершении незаконного действия. Я категорически советую всем читателям не нарушать международные, национальные, городские, региональные или любые другие действующие законы.

Не гарантируется, что информация из этого документа будет правильна понята, поэтому крайне не рекомендуется давать этот документ для чтения кому попало, во избежание дальнейших недоразумений.

Прочтя этот Disclaimer, вы соглашаетесь взять на себя всю ответственность за любые действия, законные или нет, которые совершаете.

[Привожу русский Disclaimer, прикрывающий шкуру переводчика:]

Disclaimer

Нижеследующий текст представляет собой ответы на частые вопросы о DXM (декстрометорфане) и его психоделическом использовании и предназначен прежде всего для учебных целей. Лица, принимавшие участие в работе над этим FAQ и его распространении никоим образом не предполагают и не предлагают использование DXM каким-либо образом, противоречащим его прямому применению, равным образом они не предполагают и не предлагают никому участвовать в незаконной или сомнительной активности. Текст был составлен с использованием материалов общедоступных источников Internet (включая сообщения лиц, утверждавших, что они использовали DXM в психоделических целях), а также открытых литературных источников и не претендует на окончательную и неопровержимую достоверность и ни в коем случае не является руководством по применению DXM, указанные лица не отвечают за неточность приведенной информации, ее неправильную интерпретацию и/или несоответствующее использование DXM после прочтения этого материала. Этот документ может свободно распространяться в электронной форме, при условии, что за саму информацию не взимается никакой платы.

При частичной публикации в средствах массовой информации обязательно сохранение данного DISCLAIMER'а.

2.1.3. Как связаться с автором [и переводчиком, раз уж я взялся за это дело] {ну и с корректором, раз уж пошла такая пьянка :)}

Любые вопросы и комментарии могут быть адресованы мне [William E White]:

Email:

bwhite@frognet.net

PGP 2.6.2 block available by finger

Encrypted mail preferred.

US Mail:

William White

PO Box 536

Athens, OH 45701 USA

PGP Key:

-----BEGIN PGP PUBLIC KEY BLOCK-----

Version: 2.6.2

mQCNAi1lhpkAAAEEALzR0vS+W7qdMjQJz0Lc+TQm86HMpHu1ZEGDtGHcZShBy/tB

xoDueEe7vy0nPJpvrfoEUjp8KhR55/Eb1i27CCTP47+5IvJNlV+1D0xrnaX6gSWr

OVPjz/rLOvi8BHQxu7XNQ1BfUaaV0CPs8McPSUyeEqzNNadKouCp8NBoN4HlAAUR

tC5XaWxsaWFtIEUuIFdoaXRlIDxid2hpdGVAb3Vjc2FjZS5jcy5vaGlvdS5lZHU+

=qyt4

-----END PGP PUBLIC KEY BLOCK-----

[переводчик: meptbbie@mail.ru]

{корректор: lsd_info@xakep.ru}

Пожалуйста, не звоните мне, если хотите сказать, что я сгорю в аду или о подобной чепухе. Я в нее не верю, и у меня нет времени и склонности выслушивать такую ерунду. И поскольку я получил очень мало негативных откликов, я благодарю всех, кто потратил свое время на звонок, письмо или другим образом связавшихся со мной.

2.2. Почему написан DXM ФАК?

Существует целая философия среди некоторых людей в США (и вероятно в остальном мире), что лучший путь для предохранения людей от ошибок - это скрывать от них информацию. Например, это особенно заметно в случае сексуального обучения, когда некоторые утверждают, что рассказы детям о сексе равносильны разрешению на совокупление, следовательно, поскольку секс не безопасен и тинейджеры в большей степени рискуют (т.е. нет контроля рождаемости), мы должны не давать им сексуального образования. Точно так же можно сказать, что, рассказывая детям о машинах, мы даем им разрешение на вождение, а это, из-за небезопасности вождения и тенденции тинейджеров рисковать, обязывает нас не учить вождению в школе.

Эта заблужденческая филисофия "незнание-сила" часто применяется к информации о применении наркотиков. В случае применения наркотиков, однако, хорошая информированность полезна для предотвращения вреда, связанного с наркотиками. В случае DXM, возможны несколько разных ошибок, и шанс такой ошибки увеличивается тем, что люди слышат "можно поймать кайф от сиропа от кашля" как рекламу использования DXM. В лучшем случае они не готовы к трипу; в худшем - приобретают спепарат с парацетамолом и оказываеьтся в больнице или мертвыми.

Не делайте ошибок; эта информация возможно сподвигнет кого-нибудь на попытку, или продолжение применения DXM. Это не входит в мои намерения. Некоторые из этих людей могут стать настолько аддиктивными или по крайней мере привыкшими, что наживут неприятности. Это уж точно не то, что я хочу. Я хочу, чтобы все знали риски и эффекты применения DXM, и могли сделать разумный выбор для себя. Разумный выбор - не всегда правильный, но он справедлив, и он всегда учит.

Этот текст вырос из конференций Usenet alt.drugs и alt.psychoactives, в которых проявлялись один-два вопроса о DXM еженедельно. После еженедельных (а иногда и ежедневных) ответов, я решил свести все вопросы воедино (и некоторые еще появятся) и написать подробно про DXM. Часть материала довольно техническая, но я думаю, что лучше дать больше информации чем меньше. Пожалуйста, распространяйте ФАК за пределы Internet и Usenet.

Я искренне надеюсь, что такой вид информации может помочь Интернет проявить свой потенциал как источника информации. Те из вас, кто располагает временем и возможностями предоставления информации, должны этим заниматься; если мы установим стандарты на мощный полезный сигнал и низкий уровень шума, то возможно и другие последуют примеру.

2.3. Сохраните DXM законным

В настоящее время, DXM продается без рецепта на законных основаниях в большинстве мест. Этому есть две основные причины. Во-первых, нет заменителя для DXM, который не имел бы потенциала для злоупотребления. И, скорее всего, такой заменитель не появится никогда; в тех местах, где кашлевой рефлекс может быть подавлен, всегда присутствуют рецепторы какого-либо типа, связанные с эффектами рекреационных наркотиков. Во-вторых, фармацевтические компании не хотят потерять львиную долю своих доходов. DXM работает в качестве подавителя кашля и работает хорошо. Кроме того, никому не понравится ходить к врачу каждый раз при простуде.

Тем не менее, возможно, что препараты, содержащие только DXM, могут исчезнуть с рынка. Это будет несчастьем и для рекреационных потребителей, и для остальных; наиболее частая добавка - гуафенизин - заставляет людей блевать даже при малых дозах. Другая возможность - добавление чего-нибудь безвредного при обычных дозах, но вызывающего тошноту (или другие неприятные эффекты) при рекреационных дозировках

Правильный ответ - это вероятно, предупреждение, которое, к сожалению, противоречиво. С одной стороны, важно, что смерти, связанные с DXM не случаются - это был мой первичный стимул в создании этого ФАКа. Некоторые лекарства от кашля с DXM могут быть опасными при рекреационном потреблении из-за присутствия других ингредиентов. Существует и проблема взаимодействия лекарств, например, DXM и Seldane^TM, которое может быть смертельным.

С другой стороны, распространение информации с целью уберечь людей от вреда - это еще и информирование людей, не знающих о DXM, которые захотят попробовать его. DXM все еще не известен многим людям (но не так неизвестно, как думает большинство - изолированные группы рекреационно использующие DXM существуют столько же, сколько существует и DXM). Я пришел к заключению, что лучше группа людей будет в безопасности, чем несколько человек в опасности - но опять же, я одобряю сексуальное воспитание.

Итак, я хочу, чтобы все, кто может захотеть попробовать DXM или предложить своим друзьям попробовать (чего я категорически не рекомендую делать), осознавали все риски и опасности. Не стремитесь к высоким дозам. Не совершайте трип в одиночку, или без трезвого человека рядом. Не подталкивайте психологически незрелых людей к экспериментам с DXM. И, пожалуйста, пользуйтесь здравым смыслом и будьте здоровы.

В случае исчезновения только DXM-содержащих препаратов лучше всего иметь метод выделения DXM из остальных ингредиентов. По-моему, самый частый компонент - это гуафенизин (хотя люди использовали Robitussin DM^TM с давних пор, и просто терпели неизбежную сильную тошноту). Я продолжаю работать над проблемой выделения DXM из смеси с гуафенизином с использованием легкодоступных веществ, и получения чистого и безопасного продукта. Нам не нужен новый "кот" (меткатион) - шумиха о нем была поднята напуганными средствами информации. Сейчас я предлагаю метод только для пробы; этот метод не достоверен. Я поместил его в ФАК, чтобы другие люди могли изложить свои соображения о нем.

В заключение, я хотел бы напомнить, что мы находимся на тонком льду. Я приложил абсолютно все силы, чтобы этот ФАК был точным и научным, как только возможно, и если кому случись поглядеть его, они застрянут где-то в районе объяснения полиморфизма фермента P450-2D6. Все же, используйте здравый смысл.

2.4. Как пользоваться этим документом

Я старался сделать этот документ полезным для разной аудитории, поэтому местами он очень технический. Если вы запутались - посмотрите в глоссарий; если все еще не ясно - справьтесь с основной нейрофармакологической частью. К сожалению, у меня нет времени для ответов на главные вопросы по нейрофармакологии; я занят работой у маленького провайдера, пытаясь закончить образование, и женат.

Этот документ разбит на части и разделы по темам, с приложениями, ссылками, глоссарием и оглавлением. В настоящее время, рисунков и диаграмм немного; я стараюсь это исправить. К тому же иногда я упрощаю положение вещей. Свои замечания и исправления присылайте по е-мэйлу вместе со ссылками - я попытаюсь исправить это.

Документ распространяется в трех формах - ASCII text в Usenet; HTML на WWW (http://www.frognet.net/dxm), и в печатной форме. Я стараюсь поддерживать HTML версию самой обновленной, но это не просто из-за длинны текста. Я пока не нашел HTML-редактора круче vi. [весь перевод осуществлен в ДОС Навигаторе]. {теперь документ распространяется еще и в четвертой форме – в формате Документ Microsoft Word (.doc)}

3. Краткий DXM ФАК

Раздел краткой информации о DXM, в котором нет технических деталей, однако, поскольку DXM сложный наркотик, лучше прочитайте соответствующий полный раздел ФАКа.

3.1 Что такое DXM?

DXM, или декстрометорфан, вещество для подавления кашля, составная часть сиропов от кашля и противокашлевых лекарств.

3.2. Действительно ли можно получить кайф от сиропа против кашля?

Да, если выбрать правильный сироп; если выбрать неверный сироп, можно и умереть. И сам "кайф" может вам не понравиться: некоторые его любят, некоторые ненавидят. {ИМХО, понятие "кайф" вообще не применимо к DXM}

3.3. Какие типы средств от кашля безопасны?

В основном, любые, содержащие ТОЛЬКО декстрометорфана гидробромид (DXM HBr). Популярные в США марки включают Robitussin Maximum Strength Cough (и им подобные), Drixoral Cough Liquid Caps (красного цвета), и им подобные. [У нас доступны в основном сиропы с малым содержанием DXM - максимально 2 мг на 1 мл {такие как Туссин+ и Гликодин}]

3.4. Что случится, если я выпью неправильный сироп?

Если сироп содержит гуафенизин (guaifenesin) (Robitussin DM и подобные "DM" сиропы содержат это лекарство), вы, возможно, будете блевать. Если он содержит ацетаминофен (paracetamol), у вас есть отличный шанс болезненной и долгой смерти. Другие добавки - скорее всего, нарушат трип и обеспечат пребывание в больнице.

3.5. Я принимаю другие лекарства - могу я принимать DXM?

Быстрый ответ: зависит от обстоятельств. Не употребляйте DXM, если принимаете что-либо из следующего списка:

Любые антидепрессанты. Ингибиторы МАО (ионаминоксидазы) самые худшие; DXM и МАОИ убьют вас. DXM и другие антидепрессанты могут вызват серотониновый синдром, неприятный и иногда фатальный.

Лекарства для похудения - фентермин (phentermine, fenfluramine (Redux), или фен-фен (phen-fen). Опять же риск серотонинового синдрома.

Антигистамины без снотворного эффекта (лекарства от аллергии) - Allegra, Seldane, или Hisminal.

3.6. На что похож DXM трип?

Ну, это зависит от того, сколько принять DXM. Существует четыре различных вида трипа в звисимости от дозы - они называются плато. Первое плато - легкий стимулирующий эффект, чувство легкого возбуждения - обычно сравнивается с MDA. Второе плато - более возбужденное состояние - ощущения опьянения и торч одновременно. Третье плато - диссоциированное, как при небольшой дозе кетамина. Четвертое плато - полная диссоциация, как большая доза кетамина.

Не следует пытаться достичь высоких плато, если рядом нет человека, способного помочь в случае слабости или потери самообладания. Это бывает под DXM. На высших плато может произойти множество вещей - неожиданные воспоминания, бред, галлюцинации, внетелесный опыт, опыт пребывания в состоянии смерти и ощущение контакта с духами или внеземными существами. Необходимо быть довольно устойчивым психически, чтобы перенести такие испытания.

3.7. Какое количество DXM я должен принять?

Смотрите полный ФАК. Это сложный вопрос - все зависит от веса тела; к тому же, некоторые не могут переносить DXM из-за генетических мутаций - они не вырабатывают специфический фермент. Поэтому ВСЕГДА для первого трипа принимайте малую дозу, а потом увеличивайте ее постепенно с каждым трипом.

3.8. Похож ли DXM на LSD?

Нет. Он больше похож на кетамин или PCP, но не совсем.

3.9. Развлечение ли DXM?

Некоторые так думают. Два низших плато более рекреационные, высшие более подходят для самоисследования и шаманской практики.

3.10. Опасен ли DXM?

Да, особенно в больших дозах. Одни из главных опасностей:

Тошнота, понос, рвота, аллергические реакции (часто на сам сироп).

Приступы жара, головокружение и бэдтрипы, психотические срывы (в основном от больших доз).

Психологическая зависимость и депрессия (в основном от регулярного употребления).

Необратимые поражения мозга (из-за хронического употребления в больших дозах).

Последнее - поражения мозга - довольно редкий случай, происходит менее чем у 1 процента регулярных потребителей, с которыми я общался. Они все использовали DXM очень часто. Если вы принимаете DXM дважды в месяц или реже, с вами будет все в порядке. Но помните - всегда есть возможность, что случится что-то опасное.

3.11. Если DXM опасен, тогда зачем его употреблять?

Зависит от вас. Большинство в нашей культуре остерегаются рисковать - наркотики ли это или опасный спорт типа альпинизма или дельтапланеризма. С другой стороны, поход в горы без соответствующего инвентаря и подготовки - тоже самоубийство, и никто не винит горы в этом.

Много людей полагают, что польза от использования DXM (и других наркотиков) стоит риска. Если вы совершеннолетний и хотите взять ответственность за свои поступки, то, по-моему, надо разрешить проводить эксперименты с психоделиками в соответствии с велением сердца.

4. Общая информация о DXM

Этот раздел содержит общую информацию о декстрометорфане (DXM). Названия химических веществ по IUPAC даны в квадратных скобках.

[всякие непонятные термины и просто интересные вещи содержатся в глоссарии]

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: английское (и Европейское?) название ацетаминофена (acetaminophen) парацетамол (paracetamol). Он также известен как APAP. Все эти названия относятся к одному веществу.

Если вас больше ничего в этом ФАКе не интересует, то запомните это: DXM - мощный психоделик, который можно использовать безопасно, но только с осторожностью и уважением к своему телу и мозгу. DXM - небезопасный наркотик и не был хорошо изучен при использовании в рекреационных целях, используя его, вы каждый раз подвергаетесь риску, возможно, большому. Пожалуйста, руководствуйтесь следующими правилами:

Не всем нравится DXM, и ваш опыт может быть очень неприятным. Очень немногие испытывают побочные эффекты такой силы, что оказываются в больнице. DXM - не дешевое и легкое средство для кайфа, получение хороших результатов может стать тяжелой, иногда неприятной работой.

Не используйте DXM постоянно или очень часто! Как и в случае алкоголя (в отличие от марихуаны), постоянное или частое употребление DXM (чаще раза или двух в неделю) может быть опасно. Хотя и не все предрасположены к этому, но малая часть ежедневно употребляющих людей может серьезно и навсегда поджарить себе мозги.

Не употребляйте DXM, если у вас следующие медицинские противопоказания: психические заболевания, эпилепсия, припадки, нарушение работы печени или почек, повышенное давление (гипертония), проблемы с сердцем, язва.

Не употребляйте DXM при беременности или кормлении грудью. Все диссоциативы негативно влияют на развитие плода, и могут привести к врожденным дефектам и умственной отсталости.

У некоторых людей могут быть сильные негативные реакции на DXM, поэтому НИКОГДА не пытайтесь начать с большой дозы. Вместо этого, используйте не больше двойной предыдущей дозы, и выжидайте по крайней мере неделю между приемами. Разумеется, может пройти месяц, прежде чем появятся интересные результаты, но это лучше, чем умереть или стать инвалидом. Да, это может случиться с вами!

Никогда не превышайте дозу в 20 мг/кг (или 2000 мг, что может меньше) DXM ни при каких обстоятельствах, и никогда не используйте более 15 мг/кг (1500 мг), если у вас нет трезвого наблюдателя, медицински грамотного для оказания срочной помощи.

Из-за возможных аллергических и других негативных реакций на неактивные ингредиенты, для начала всегда испытывайте маленькую дозу нового для вас DXM-содержащего препарата (сироп, желатиновые капсулы, таблетки, все что угодно).

Никогда не экспериментируйте с галлюциногенами без присутствия трезвого человека, который может помочь в случае проблемы. Это вдвойне относится и к DXM, который гораздо чаще вызывает неадекватное и опасное поведение, чем LSD.

НИКОГДА, НИКОГДА, НИКОГДА не садитесь за руль под воздействием любого наркотика, включая DXM.

Никогда не принимайте продукт содержащий ацетаминофен (acetaminophen (он же парацетамол, он же APAP, известный под маркой Тайленол (Tylenol)^TM). Большие дозы ацетаминофена могут вызвать поражения печени или смерть. Многие сиропы от кашля содержат ацетаминофен - внимательно читайте этикетку.

Никогда не принимайте DXM с йохимбином (Yocon^TM)! Это может привести к риску необратимого поражения мозга.

Никогда не используйте DXM если принимаете ингибиторы моноамин оксидазы (МАОИ). Это относится к сроку одна неделя до и две после приема МАОИ. Ингибиторы МАО встречаются (редко) в антидепрессантах, препаратах для лечения болезни Паркинсона, в некоторых рекреационных этнических растениях (гармин и гармалин), коре йохимбе. Смешивание DXM с ингибиторами МАО часто бывало фатальным.

Не принимайте DXM с фентермином (phentermine), фенфлюрамином (fenfluramine) или их комбинации (phen-fen), которые применяются в качестве таблеток для похудения. Такая комбинация может вызвать серотониновый синдром.

Никогда не употребляйте DXM, если принимаете, будете принимать или принимали в течение шести недель прописанные (по рецептам) антигистамины - терфенадин (terfenadine (Seldane^TM)) или другие антигистамины без снотворного эффекта (типа Кларитина (Claritin^TM) или Гисминала (Hisminal^TM))).

Никогда не употребляйте DXM вместе с SSRI [Selective serotonin reuptake inhibitor - селективными ингибиторами обратного захвата серотонина] антидепрессантами - Desyrel (trazodone) или Serzone (nefazodone); такое сочетание приводит к поражению печени.

Будьте очень осторожны при употреблении DXM вместе с SSRI и трициклическими антидепрессантами, и никогда не употребляйте DXM, когда принимаете более чем одно лекарство от депрессии из-за возможного серотонинового синдрома.

Избегайте всех препаратов, содержащих DXM вместе с другими активными ингредиентами.

Избегайте продукции торговой марки Benylin^TM),которые, похоже, вызывают тошноту. Избегайте касторового масла. Не принимайте Корицидин (Coricidin Cough and Cold^TM) на высших плато из-за потенциальной опасности эффектов передозировки антигистаминов. 

Помните, DXM может вызывать приступы паники в предрасположенных индивидуумах, особенно неопытных с DXM. Это основная (если не главная) причина тахикардии (быстрого сердцебиения) от DXM. Вот причина не впадать в панику.

Всегда помните: рекреационное использование DXM до сих пор не изучено. Мозги, которыми вы рискуете - ваши.

4.1. Коротко о DXM

Декстрометорфан (Dextromethorphan) (decks-tro-meth-OR-fan), или DXM, - подавитель кашля, содержащийся медикаментах, которые можно купить без рецепта. Он иcпользовался в рекреационных целях на протяжении 30 лет без особого ущерба и публичности. Хотя он химически близок к опиатам, однако, эффекты подобны кетамину. В дополнение к подавлению кашля применяется в медицине для диагностических целей и может быть полезен в различных случаях - от припадков до лечения героиномании. В мозге DXM блокирует обратный захват дофамина [см. Глоссарий], активирует сигма-рецепторы, блокирует открытые NMDA (N-methyl-D-aspartat) каналы (ни один из этих эффектов не постоянен).

Нечастое рекреационное использование DXM, вероятно, безопасно, хотя были замечены побочные эффекты и риски (поэтому я не рекомендую принимать любые рекреационные наркотики, включая DXM). Многие средства от кашля включают в себя другие составляющие, кроме DXM; некоторые из них, например, парацетамол может быть смертельным при передозировке. Коммерческие препараты пригодные для использования должны содержать только DXM . В США это почти все "Maximum Strength" и Drixoral Cough Liquid Caps^TM и им подобные. В качестве активных ингредиентов они должны содержать ТОЛЬКО декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan hydrobromide). Ни в коем случае не употребляйте Benylin DM^TM. Вышеперечисленные сиропы от кашля содержат 3 мг/мл (15 мг на чайную ложку), по 360 мг на 4 унциевую бутылочку (118 г) и 720 мг на 8 унциевую. Желатиновые капсулы вмещают по 30 мг каждая. Сиропы типа Robitussin DM^TM содержат гуафенизин и могут вызвать рвоту.

Никогда не принимайте DXM за две недели до или шесть недель после или вместе с прописанными антигистаминами (противоаллергическими средсвами) "без снотворного эффекта" типа Seldane^TM, Claritin^TM, или Hisminal^TM. Никогда не принимайте DXM за две недели до или три недели после или вместе с МАОИ (ингибиторами монаминоксидазы) - лекарства от депрессии; обычно об этом сообщит врач [или читайте инструкции - они вам помогут разобраться]. Prozac^TM не является МАОИ. Никогда не водите машину под DXM. Не принимайте DXM более раза или двух в неделю. Не принимайте DXM, если у вас в истории болезни значатся психические заболевания, если вы подвержены приступам паники, припадкам, у вас больны печень, почки или сердце. Некоторые очень плохо реагируют на DXM; многие ничего не испытывают, частично из-за врожденной нехватки специфического фермента. Прозак блокирует этот фермент и может удлиннить или изменить DXM трип. Рекреационное использование DXM может быть нелегальным. [В России DXM включен в "Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III)" однако, сироп, тем не менее продают. Кроме того, крупным размером считается количество DXM (видимо, чистого) от 0,1 до 10 гр., особо крупным - более 10 гр.] DXM может стать причиной ошибочных положительных результатов наркологического теста].

DXM трипы очень зависят от дозы, и могут быть разделены на четыре различных плато, или типа. Дозировки даны в миллиграммах на килограмм.

Первое плато, 1,5-2,5 мг/кг, легкое возбуждение; музыка и движения обычно приятны.

Второе плато, 2,5-7,5 мг/кг, - интоксикация с торчем, похожим на действие закиси азота или марихуаны. Появляется строб-эффект на зрении и слухе - так называемый флэндж – эффект плавающего изображения / звука - (flange) [они же трейсы]; короткая память несколько нарушена, случаются слабые галлюцинации.

Третье плато, 7,5-15 мг/кг, - сильная интоксикация, галлюцинации, общее нарушение мыслительного процесса, ощущений, и памяти. На третьем плато трип может быть неприятным.

Четвертое плато, более 15 мг/кг - аналогично субанестетической дозе кетамина, разум отделен от тела, может быть опасно физически и психологически.

Рекреационное использование DXM, в большинстве случаев, происходит на первом и втором плато. При дозах, превышающих 20-30 мг/кг DXM начинает проявлять токсические свойства.

Хотя редкое рекреационное применение DXM довольно безопасно, некоторые люди очень плохо реагируют на диссоциативы, особенно при больших дозах, и могут испытать приступ паники. Частое использование DXM, как и алкоголя, опасно и разрушительно для организма, этого лучше избегать. Пожалуйста, будьте осторожны, благоразумны и думайте своей головой - одна всего одна на всю жизнь.

4.2. Что такое декстрометорфана гидробромид (DXM)?

Декстрометорфана гидробромид (dextromethorphan hydrobromide) - растворимая в воде соль декстрометорфана и бромводородной кислоты (HBr), то есть то, что получается при реакции чистого декстрометорфана и бромводородной кислоты. DXM - синтетический аналог морфина аналогичный леворфанолу (levorphanol), однако не имеет опиатных эффектов. В США используется более тридцати лет, заменяя кодеин в качестве подавителя кашля. (1-3). {кодеин – это опиатный наркотик, входящих в состав некоторых лекарств от кашля (Терпинкод, например), который куда более опасен, чем DXM из-за того, что способен вызвать физическое привыкание}.

DXM был популярен как "подпольный" рекреационный наркотик в течение 30 лет. Это вероятно, один из немногих безрецептурных препаратов с возможностью серьезного рекреационного использования (в их число входит и эфедрин). Он одновременно очень безопасный и эффективный подавитель кашля.

Название DXM по IUPAC: [(+)-cis-1,3,4,9,10,10a-hexahydro-6-methoxy- 11-methyl-2H-10,4a-iminoethanophenanthrene], так же (более часто) известен как 3-methoxy-17-methyl-(9alpha,13alpha,14alpha)-morphinan; CAS-125-71-3. Замечание: 3-метокси and 17-метильные группы отмечены для дальнейших ссылок.

(И, в качестве замечания, я горд сказать - в данном случае я получил название DXM по IUPAC сам - индекс Мерика говорит то же самое).

Рекреационное использование DXM, в основном, мало известно и потребляющим наркотики и врачам. Не так давно, многие терапевты отрицали психоативность DXM, было ли это незнание или желание предотвратить немедицинское использование - мне не известно (скорее всего, последнее). Сейчас, происходит увеличение потока информации о возможности употребления (и злоупотребления) DXM в рекреационных целях в медицинских журналах.

DXM уникален среди рекреационных наркотиков по нескольким причинам. Во-перых, он фармакологически не похож на другие рекреационные наркотики (PCP (ПиСиПи) и кетамин - ближайшие родственники. Во-вторых, его эффекты могут существенно меняться от человека к человеку. И последнее, он производит абсолютно разные эффекты при различных дозировках - от эйфории до полной диссоциации.

4.3. Что такое декстрометорфана полистирекс?

Декстрометорфана полистирекс (dextromethorphan polistirex (или polystyrex)) - временно выпускающаяся форма DXM; "полистирекс" означает сульфонированный сополимер стирол-дивинилбензола - сьедобный пластик. В отличие от гидробромной соли, которая абсорбируется довольно быстро, это соединение предназначено для долговременного подавления кашля. Многие, но не все, использующие DXM рекреационно, предпочитают HBr-форму (она и наиболее доступна). Препараты с DXM полистирексом вероятно увеличат соотношение DXM к DXO (см. следующий раздел).

Декстрометорфана полистирекс может быть более токсичным по сравнению с гидробромидом, вероятно, из-за увеличения количества DXM в крови.

4.4. Что такое декстрорфан (DXO)?

Декстрофан - метаболит DXM (т.е. тело превращает DXM в DXO). Превращение DXM в DXO происходит путем удаления метильной группы в позиции 6, этот процесс называется "О-деметиляцией". DXO химически очень похож на DXM, и реагирует с теми же рецепторами мозга, но с совершенно по другому. Так, действие DXM сильнее на PCP2 и сигма-рецепторах, в то время как DXO нацелен на NMDA рецепторы (см. Раздел 10).

Практически из этого следует, что диссоциативные и опьяняющие ("торчевые") эффекты сильнее от DXO, а психотомимические ("психозо-подобные") от DXM. Многие находят смесь таких эффектов наиболее приятной. Большая сигма активность обычно оценивается как дисфорическая (очень неприятная) и беспокойная, если она продолжительна, то может быть опасной.

К счастью, не приходится волноваться о превращении DXM в DXO; тело делает это за вас при помощи фермента P450-2D6 или CYP2D6 (также известный как дебрисоxин 4-гидроксилаза (debrisoquine 4-hydroxylase)). Тем не менее, от 5 до 10 процентов белых людей не обладают способностью продуцировать этот фермент (12-15), для остальных этот процент разный. Многие лекарства могут временно блокировать работу P450-2D6 (10-11) и это влияет на баланс между DXM и DXO. Список этих препаратов в Разделе 15.1.

Один из метаболитов DXM - 3-метоксиморфинан - сам может блокировать P450-2D6. Как следствие, прием второй дозы вскоре после приема первой может увеличить отношение DXM/DXO в крови. Прием дозы целиком, с другой стороны, вероятно, увеличит относительное количество DXO. Вобщем, чем быстрее дозы следуют одна за другой, тем больше DXO и меньше DXM, и сильнее NMDA блокада (как кетамин) и меньше сигма и PCP2 активность. Введение малыми дозами приводит к очень малому превращению DXM в DXO.

При обсуждении эффектов, в тексте часто употребляется "DXM" в отношении и к декстрометорфану и к декстрофану. Некоторые принимали исключительно DXO; один заметил, что действительно было меньше когнитивных [относящихся к психическим процессам восприятия, в противоположность эмоциональным и волевым процессам] эффектов, чем у DXM.

4.5. Приятен ли DXM в качестве рекреационного наркотика?

Это зависит от вашего понятия "приятный". Грубо говоря, одной трети пробовавших DXM он понравился и они повторили эксперимент, одна треть ненавидит DXM, и остальным не настолько понравилось, чтобы пить сироп от кашля. Большинство среди приверженцев DXM определило свои наиболее "основательные" опыты во многом также очень неприятными, спорными, имеющими сильные дисфорические тона. Психоделически опытные люди больше удовлетворяются DXM, чем малоопытные. Вообще, удовлетворительный опыт требует большой эмоциональной и психологической выкладки.

DXM не производит простой кайф как марихуана, и он не заменитель остальных психоделиков. Многим он не понравится; перед испытанием DXM помните, что опыт может быть отвратительным. Если вы ищете дешевой выпивки [это у них, в Америке сироп дешевый] или легкого развлечения, то вам DXM может и не понравиться.

4.6. Опиат ли DXM?

Нет, не опиат. Иногда люди бывают удивлены этим, потому как стереоизомер (обычно, зеркальное отражение молекулы) DXM - левометорфан - опиат. В двух измерениях молекулы выглядят идентичными, но в пространстве - они взаимные отражения друг друга. DXM уже не влезает в опиатный рецептор, как винт с левой нарезкой не влезет в "правую" гайку.

Фактически, DXM не связывается ни с одним опиатным рецептором, не имеет опиатных обезболивающих эффектов и не кросс-толерантен с опиатами. Есть лишь малая вероятность того, что когда DXM был изобретен, его корни лежали среди опиатов - механизм подавления кашля у DXM совершенно отличен от такого механизма у опиатов.

4.7. Всем ли нравится DXM?

Нет, из разговоров с людьми, пробовавшими DXM, выяснилось, что только треть стали принимать его во второй раз. Треть абсолютно ненавидит его, и треть равнодушна. Среди той трети приверженцев большинство (около 80 процентов) принимает его раз в месяц и реже.

Часть проблемы в том, что не все испытывают интересный набор эффектов (см. Раздел 5). Для некоторых DXM трип - просто умеренно пьянящее ощущение и чувство легкого подпития.

Немногие действительно любят DXM и употребляют его еженедельно; еще меньшее число (менее 5% любителей) употребляют чаще двух раз в неделю. Примите к сведению - я не оценивал разброс ошибок этих величин и не утверждаю, что они основаны на представительной выборке. Надеюсь на более точные данные после проведения опроса потребителей DXM.

4.8. Как найти и использовать DXM?

DXM доступен в аптеках по всему миру, у поставщиков химреактивов и (очень редко) продается наркодилерами. Я бы не доверял никому, продающему DXM на улице; это скорее будет кетамин, PCP, или вообще что-либо левое.

DXM обычно доступен в виде сиропов от кашля, хотя некоторые сиропы содержат вещества, которые могут привести к осложнениям или смерти, если принять их слишком много. Он также доступен в виде желатиновых капсул - отдельно или вместе с другими веществами.

DXM может быть выделен из препаратов от кашля и принят перорально, подкожно, внутривенно, внутримышечно, интернозально. Возможен прием перректально (зачем устраивать такой цирк, я не знаю). Курение основания очень сложно, если не невозможно. Основание DXO (не DXM) можно курить при температуре 190 гр. С.

Некоторые аптеки ведут списки клиентов, часто покупающих DXM-содержащие препараты, особенно при покупке нескольких бутылочек сразу или при покупке только их. В больших супермаркетах и аптеках это менее вероятно. В городах, где DXM стал популярен (и привлек внимание населения) продажа взрослым запрещена. В 1980-х в Юте убрали из свободного доступа продажу из-за рекреационного использования.

DXM доступен и через поставщиков химреактивов, но не все продают частным лицам.

Надеюсь, я скоро закончу страницу "где найти DXM", что позволит людям узнать, какие DXM-содержащие препараты доступны в их районе. Однако, не раскатывайте губы - я системный администратор у небольшого провайдера и времени у меня не много.

4.8.1. Сиропы от Кашля

DXM широко распространен в виде сиропов от кашля, например Robitussin^TM или Vicks Formula 44^TM). В большинство DXM-содержащих сиропов от кашля входят еще некоторые активные ингредиенты: нозальные противоотечные, антигистамины, ацетаморфен (парацетамол) или гуафенезин (guaifenesin) (см. Раздел 4.11). Как правило, вы должны избегать их всех.

По правде говоря, все сиропы от кашля обладают мерзостным вкусом. По двум причинам - чтобы замаскировать противный вкус самого DXM и предотвратить рекреационное использование. Обычные сиропы, в отличие от бранд-неймов типа Robitussin DM, менее густые, и поэтому легче пьются. Некоторые предпочитают смешивать DXM с газировкой, хотя это может оказаться еще более противным. На вкус и цвет...

По опыту большинства употребляющих DXM в рекреационных целях, лучше всего пить сироп на пустой желудок, возможно, с некоторым количеством углеводов. Если вы не хотите испытать свою поджелудочную железу и почки на прочность большим колическвом глюкозы, то я думаю, что немного крекеров или чипсов не помешают. Жирная пища не рекомендуется до и после приема DXM. Многие отмечают положительное влияние газированной воды, она должна быть бесцветной (например, Sprite или 7-Up^TM).

Немецкая компания "Dr Rentschler" выпускает сироп от кашля с названием "tuss hustenstiller saft".

4.8.2. Желатиновые Капсулы

Существуют DXM-содержащие желатиновые капсулы (наполненые жидкостью или гелем) - обычно бранд-нэймы. Самый доступный (если не единственный) брэнд в США Drixoral Cough Liquid Caps^TM в коробочках по 10 или 20 капсул, по 30 мг DXM в каждой. Они красного цвета, с прозрачной жидкостью внутри (и совершенно отвратительной на вкус). Капсулы немного крупные, поэтому их почти невозможно проглотить, не запивая. Они также выпускаются с 50-центовым или однодолларовым купоном внутри, который иногда называют Drixoral ^TM Dollars (по сходству с Camel Bucks^TM - специальные денежные знаки сигарет Camel^TM, - которые можно тратить на всякую всячину, кроме железных легких и химотерапии). Замечу, что Drixoral производит и другие препараты в жидкой и капсульной форме, которые содержат нежелательные примеси помимо DXM.

С недавних пор, доставать Drixoral Cough Liquid Caps стало все труднее. Обычная отговорка в аптеках - "они не популярны", хотя я подозреваю, что они слишком популярны. Распространяются слухи, что "новые" капсулы содержат нечто, вызывающее тошноту, но я не нашел этому подтверждения. Состав не изменился, а изменение состава без объявления строго запрещено.

Растворение капсул и всасывание занимает некоторое время, и для ускорения процесса можно надорвать каждую капсулу перед проглатыванием. Имейте в виду, что вытекающая жидкость очень неприятная на вкус. Действительно мерзопакостная - кислая, горькая и приторная одновременно. Ее вкус долго не проходит. Тем не менее, к этому можно притерпеться. Конечно, можно вскрыть все капсулы и собрать жидкость отдельно, но тогда все вокруг будет ей заляпано.

Некоторые отмечают различие "ощущений" между сиропом и капсулами, но это может либо быть эффектом плацебо, либо результат более медленного всасывания (т.е. больше отношение DXM/DXO). Возможно и влияние "неактивных" составляющих сиропа на уровень глюкозы в крови. Большинство предпочитает "эффект капсул".

4.8.3. Таблетки и капсулы (включая корицидин (Coricidin))

Разнообразные таблетки с чистым DXM продаются во всем мире, но не в США. Вот примерный список названий:

Contac CoughCaps (Канада)

Romilar (Юго-Восточная Азия и другие)

Dr. Rentschler tuss hustenstiller retard kapseln (Германия)

Everest (Тайпей и другие).

Дайте мне знать, если есть другие.

Таблетки DXM содержат обычно от 15 до 30 мг чистого DXM, но некоторые (Dr. Rentschler tuss Hustenstiller retard Kapseln) содержат 60 мг.

В США появился новый препарат Coricidin Cough & Cold, в одной таблетке 30 мг DXM и 4 мг хлорфенирамина малеата (chlorpheniramine maleate) - антигистамина. Они стали популярны для достижения низших плато, однако имеют чрезвычайно неприятную сторону - антихолинергические побочные эффекты (сухость во рту, затуманенное зрение, спутанность сознания, и т.д.) при больших дозах. Один человек попал в больницу из-за желудочного кровотечения и затрудненного дыхания при приеме большой дозы. Даже малые дозы приводят к неприятным побочным эффектам. На низших плато хлорфенирамин, вероятно, вызывает "чесотку" (см. Раздел 6.1.3). На коробке есть надпись "пригодно для людей с высоким кровяным давлением". Coricidin выпускают и другие таблетки, непригодные для рекреационного использования.

Более того, при частом использовании корицидина отмечается сильная тошнота не только при приеме, но и при одном виде этих таблеток. Известны случаи рвоты в аптеках у прилавка при взгляде на упаковку (один человек сообщил о более 30 людях, страдающих от этого). Почему так происходит - для меня загадка.

Опять же, напомню про антигистамин в этих таблетках: он изменит характер трипа и не обязательно в лучшую сторону, предположительно увеличивая степень спутанности. Не применяйте этот продукт для достижения высших плато! Передозирока антигистамина, хотя и не фатальна, но очень неприятна и часто является причиной бэдтрипа. Большинство потребителей DXM не рекоендуют принимать более восьми таблеток; а некоторые вообще не советуют использовать этот продукт.

4.8.4. Леденцы

Существуют некоторые виды леденцов/пастилок от кашля, которые содержат только DXM без других активных ингредиентов. Один из брэндов - Sucrets^TM ["сахарозки"] (не те, которые в жестяной коробочке, а в пакетике, с надписью о содержании DXM). Каждый леденец содержит 15 мг DXM, и другие неактивные ингредиенты (в основном сахарозу, ароматизаторы, красители, силикат магния). Одни люди отмечали, что "сахарозки" содержат ментол; другие - нет (я подозреваю, что есть разные типы леденцов). Другие леденцы, доступные на рынке, содержат от 7,5 мг DXM (брэнд из Южной Африки) до 30 мг DXM. Компания Revco производит леденцы, содержащие по 5 мг DXM, с названием Hold^TM, которые якобы на вкус лучше Sucrets, но довольно дороги (и содержат меньше DXM).

Неактивные ингредиенты леденцов могут вызвать тошноту, поэтому некоторые люди умудрились избавиться от большинства из них путем растворения в воде и последующего фильтрования через кофейный фильтр. Осадок (на фильтре) выбрасывают, а пьют жидкость. Более длительное кипячение в микроволновке, вероятно, позволит избавиться от ароматизаторов и ментола без вреда для DXM.

Интересное замечание: недавно в Южной Африке леденцы от кашля с ненормально высоким содержанием DXM были нелегально сохранены от уничтожения и перепроданы, что вызвало "умеренно сильную" токсичность у 24% учеников начальной школы, принимавших эти леденцы.

4.8.5. Поставщики фармацевтических препаратов и химреактивов

DXM не находится в списках DEA в США (или большинстве других стран [у нас DXM находится в списке]), поэтому он должен продаваться через поставщиков химреактивов. Например, Sigma Chemical Company (1-800-325-3010) продает DXM гидробромид (продукт D2531) за $ 18.20 за 5 г, $ 128.45 за 50 г. Никаких контактов с Сигмой я не имею; просто у меня под рукой оказался их каталог.

Теоретически, должно быть изумительно дешево и просто заказать DXM таким образом, но на практике, это скорее всего тяжело, а возможно и Очень Плохая Идея. Во-первых, большинство компаний продает химреактивы частным лицам с осторожностью (а если вы несовершеннолетний, то забудьте об этом). Во-вторых, есть значительная вероятность, что о вашем заказе проинформируют DEA, и хотя технически это не является незаконным, но если достаточное количеств людей проделают это, то такое положение вещей долго не продержится.

Все же, если у вас есть смелость (вероятно, глупая) попробовать, то почему бы не попробовать. Только думайте головой. И не упоминайте ФАК.

Недавно, вынырнули несколько компаний, перепродающих химреактивы, полагающихся на тот факт, что многие потенциально полезные реактивы могут законно продаваться частным исследователям (законного определения такому статусу исследователя нет). Пожалуйста, не забывайте, что вы берете на себя ответственность за то, что заказ и применение DXM от поставщика может быть нелегальным. К тому же, насколько мне известно, ни один поставщик реактивов (по крайней мере, из тех, на которые вы, скорее всего, наткнетесь) не гарантирует пригодность продукта для употребления человеком. Покупатель, будь бдителен!

Сейчас мне известны две компании, продающие DXM (кроме Сигмы и им подобных, которые не продают частным лицам): Chemical Resale of Santa Barbara и WANMAN Enterprises [WANMAN уже не продает].

4.8.5.1. Chemical Resale of Santa Barbara

CRSB в настоящий момент находится в подвешенном состоянии, потому как Том Каспар признал себя виновным в нахождении в состоянии наркотического опьянения в самолете (точное обвинение мне не известно). Не знаю, что случилось с его бизнесом, и к какому сроку его приговорили. Справьтесь об этом в alt.drugs.

4.8.5.2. WANMAN Enterprises

Больше не продают DXM.

4.8.5.3. Другие

Еще я слышал о компании в Техасе, продающую малые количества DXM (опять же, на исследовательские цели, я думаю), но ничего больше о них я не знаю. [более полная информация в электронном журнале DXMZINE, который, к сожалению, перестал выходить. 8-( Вот, где его найти: Please visit our IRC channels on EFnet at #High, #Dxm, and #Uaf. Official Zine Web Site at http://www.alaska.net/~zorak/dxm/  Official Zine Web Site Mirror at http://www2.1starnet.com/dominion/ Official Zine Web Site HTML at http://members.xoom.com/fuzzycow/dxm/ Official #High Web Site at http://www.amvalue.com/~ben/ Official #Uaf Web Site at http://uaf.lycaeum.org/ ]

4.8.6. Экстрагированный DXM

DXM можно выделить в чистом виде (см. Раздел 11) и употребить перорально, как в виде основания, так и в виде соли (основание должно превратиться в гидрохлорид в желудке). DXM продается в виде гидробромида (как и полистирекс), а выделенный DXM - цитрат (см. Раздел 11.1.3). Основание слегка щелочное, поэтому лучше употреблять его с пищей или соком (или другим подкислителем). При приеме на пустой желудок всасывается быстрее сиропа и капсул. Некоторые процессы экстрагирования могут преобразовать часть DXM в декстрорфан (DXO). У выделенного DXM, в отличие от сиропа и капсул, отсутствует бромная токсичность (см. Раздел 4.11.7).

4.8.7. Инъекции и другие пути введения

Гидробромид DXM достаточно легко растворяется в физрастворе, и я не вижу причины, почему бы и другим солям не поступать так же - хотя их долговременная стабильность сомнительна. И все же, инъекция - очень опасный путь приема рекреационных наркотиков, особенно, если вещество специальным образом не приготовлено для инъекций. Потенциальные опасности: стерильные абсцессы, пропоротые или ушедшие вены, синяки, повреждения мышечных волокон, высвобождение гистамина, инфекции (гепатит Б, СПИД, еще много чего), эмболия (и возможные последующие кровоизлияние или остановка сердца), увеличенная возможность аддикции, передозировка, и люди начинают путать вас с чернушниками. По правде говоря, в основном это неспецифично и при правильном проведении инъекций в основном безопасно. Ключевое слово - правильно. Если все еще интересно - обращайтесь к медицинским источникам, я не намерен учить вас, как ставиться.

Несколько замечаний для самых смелых или самых тупых, которым все еще интересно. Внутривенные (в/в) и внутримышечные (в/м) инъекции показали одинаковые результаты на животных - в/м инъекция всегда безопаснее. DXM может быть введен интраперитонеально [в брюшину?] (IP), но это явно требует навыков. Подкожная инъекция приводит к медленному всасыванию и сильно увеличивает отношение DXM/DXO. Все лекарства вводимые путем инъекции должны быть абсолютно чистыми и растворенными в должном количестве физраствора. В случае подкожной инъекции (и, возможно, внутримышечной), введение слишком большого количества препарата может привести к воспалению.

Теоретически, DXM можно нюхать, хотя я считаю, что это не очень разумный способ; нос - очень нежный орган. Основание DXM наверняка слишком щелочное для попытки приема через нос. Разумеется, возможен и перректальный прием, но сама мысль о клизме из сиропа от кашля не кажется мне волнующей.

Курение основания DXM предпринималось несколько раз без особого успеха. DXM испаряется при достаточно высокой температуре и ужасно едкий. Что еще хуже, при обычном экстрагировании DXM в конечном продукте присутствуют отдушки, дающие неприятный привкус при курении.

Я получил один отчет о успешном курении основания DXM - "хотя и приятно, что это возможно, но слишком много возни". Другой человек сообщил о сильном жжении в легких и последующем приступе астмы.

4.9. Некоторые типичные DXM-содержащие препараты

Итак, я не стал даже пытаться перечислить DXM-содержащие препараты - их слишком много. Вместо этого, я привожу список типичных препаратов с указанием содержания в них DXM:

Педиатрические сиропы (1-1,5 мг/мл)

Существуют несколько брэндов "педиатрических" DXM препаратов. Они предназначены для детей и содержат очень мало DXM. С другой стороны, они приятней на вкус. Короче, это потеря денег и времени.

Обычные сиропы (2 мг/мл)

Многие "обычные сиропы" (Regular strenth) содержат 2 мг/мл. В США наиболее примечательным является Vicks Formula 44TM (которая ранее содержала 3 мг/мл). Они, конечно, довольно неплохи для рекреационных целей, но сиропы с 3 мг/мл - предпочтительней.

Сиропы от кашля "DM" (2 мг/мл)

"DM" сиропы (яркий представитель Robitussin DM^TM) содержат 2 мг/мл DXM и гуафенизин. В 80-х во многих "DM" сиропах было по 3 мг/мл DXM, но содержание DXM было снижено в ответ на рекреационное использование. Эти сиропы можно использовать, однако гуафенизин может вызвать тошноту или рвоту (см. Раздел 4.11.3).

Сильные сиропы от кашля -Maximum Strength (3 мг/мл)

Самые сильные сиропы, свободно доступные в США, содержат 3 мг/мл и обычно имеют надпись "Maximum Strength Cough" (среди них Robitussin^TM - самый известный) или "Tussin Maximum Strength Cough". Это наиболее предпочтительные сиропы для рекреационного использования.

Концентрированные сиропы (6 мг/мл)

"Концентрированные" сиропы предназначены для учреждений (или больших семей). Они покупают концентрат и разбавляют его, возможно, добавляя отдушки. Я слышал только об одном представителе этого типа - Пинекс (Pinex^TM). Удачи в его поисках!

Желатиновые капсулы (30 мг)

Drixoral Cough Liquid Caps^TM доступны местами - не найдете рядом - попробуйте где-нибудь еще.

Леденцы (7.5 мг – 30 мг)

Существует несколько леденцов с DXM. В США мне известен только один брэнд - Sucrets^TM, которые содержат 15 мг DXM (см. выше в Разделе 4.8.4). Другой брэнд, содержащий 7.5 мг DXM, доступен в южной Африке.

Капсулы и таблетки (15 - 60 мг)

Различные виды доступны по всему миру, содержат от 15 до 60 мг DXM в таблетке, 15 и 30 мг - чаще всего.

Капсулы DXM + Хлорфенирамин (30 мг DXM)

Таблетки Coricidin Cough and ColdTM доступны в США с 30 мг DXM и 4 мг хлорфенирамина (антигистамин). Они пригодны только для достижения первого и второго плато (обычно не более 10 таблеток) из-за побочных эффектов (возможно опасных) антигистамина в больших дозах. Имейте в виду - многие люди плохо реагируют на антигистамины. С другой стороны, антигистамины могут предотвратить страшную "чесотку Robo" (см.Раздел 6.1.3). Корицидин может иметь несколько разновидностей с другими опасными составляющими; правильный Корицидин имеет надпись "пригоден для людей с высоким кровяным давлением".

Всякие другие

Ходят слухи о доступности DXM на улице в дозах по 240, 300 и 600 мг. "DXM" может оказаться PCP, кетамином, или чем-нибудь еще (хотя может быть и экстрагированным или чистым DXM).

"Агент Лемон" (см. Раздел 11.1.3) стал доступен во многих местах. Опять же, лучше положиться на чьи-нибудь химические навыки.

4.10. Как пить сироп от кашля?

Хороший вопрос. Употребление DXM не очень распространено, потому что процесс выпивания сиропа, ну скажем, отвратителен. {это в Америке сиропы гадость, а у нас вот есть Гликодин – приятный и вкусный сиропчик}. Предлагаемый метод принадлежит некоему "JR":

Приборы и материалы:

·       2 стакана

·       водопровод с холодной водой

·       сироп от кашля

·       зубная паста

Процедура:

Наполнить один стакан водой, другой сиропом. Оставьте воду течь (это придает ощущение меньшего напряжения). Ни в коем случае не нюхайте сироп!

Заткните ноздри указательным и большим пальцами одной руки.

Глотните воды.

Сделайте 5-6 глубоких вдохов.

Пейте сразу всю бутылочку за раз.

Все еще заткнув нос, выпейте остальную воду.

Еще раз наполните стакан водой и выпейте его весь.

Повторить еще раз с третьим стаканом воды.

До сих пор не отпуская носа, нанесите зубную пасту на всю внутреннюю поверхность рта.

Отпустите нос и выдохните через нос и рот.

Мятная свежесть!

4.11. Что необходимо знать о других лекарственных ингредиентах?

Существует пять основных классов активных ингредиентов, присутствующих в DXM-содержацих продуктах: противоотечные, антигистамины, гуафенизин, анальгетики и алкоголь. Обо всех я раскажу после "неактивных" ингредиентов. Всех их лучше избегать по разным причинам, возможно, за исключением алкоголя. Одни сделают ваш трип неприятным, другие могут убить. К тому же, некоторые красители и другие "неактивные" ингредиенты могут создать у некоторых людей проблемы.

4.11.1. Противоотечные

В США используются три типа нозальных противоотечных препаратов, применяемых при изготовлении сиропов от кашля: фенилпропаноламин (PPA, phenylpropanolamin), псевдоэфедрин и фенилэприн (phenyleprine - почти всегда в соседстве с антигистаминами). Норэфедрин, имя по IUPAC [alpha-(1-aminoethyl)benzyl alcohol]. Псевдоэфедрин, имя по IUPAC - [(+)alpha-(1-methylamino)benzyl alcohol]. Фенилэприн -это [(-)-3-hydroxy-alpha-(methylaminomethyl)benzyl alcohol].

Эти противоотечные принадлежат к классу фенэтиламинов; он так же включает в себя метамфетамин, МДМА (экстази), МДА и другие, которые находятся в списках DEA (Drug Enforcement Agency). Противоотечные не входят в эти списки, так как у них нет существенной психостимулирующей активности. Эфедрин - аналог псевдоэфедрина - доступен (или был доступен, в зависимости от штата) во многих местах, обладает слабым стимулирующим эффектом, что делает его популярным в качестве легального "спида". Все эти препараты стимулируют симпатическую нервную систему и поэтому называются симпатомиметиками

Действие противоотечных и более сильных амфетаминов на переферийную активность аналогична симпатомиметикам - например, сужение сосудов, уменьшение носовой секреции (хорошая сторона), и в больших дозах - бессонница, гипертония, нарушения сердечного ритма, кровоизлияние, инсульт или смерть (плохая сторона). Заметьте, это - экстремальные реакции, индивидуальная толерантность к симпатимиметикам существенно различается. Толерантность быстро развивается, и смертельная доза для одного может быть слабой для другого.

Из-за потенциальной опасности повышения давления передозировка средства, содержащего противоотечные компоненты, может привести к плохому результату. Большинство, возможно, перенесет это в малых дозах, но периферийное "ускорение" может показаться явно неприятным. Люди с повышенным давлением не должны принимать большие количества противоотечных средств.

В заключение, недавние исследования показали, что многие беспокоящие побочные эффекты DXM (см. Раздел 6) могут усиливаться любыми стимуляторами. Приступы паники, повышенная температура, гипертония - самые известные примеры. В отдельных случаях возможны инсульты и мозговые кровотечения.

Заключение: Возможно употребление только для достижения первого плато; в других случаях избегайте употребления!

4.11.2. Антигистамины

Антигистамины действуют путем блокирования гистаминовых рецепторов (см. Раздел 10.1 для объяснения понятия рецептора). В результате, уменьшается гистаминная активность (забитый и текущий нос, слезящиеся глаза, отеки, сыпь) вызванная инфекцией или аллергией. В мозге гистамин частично отвечает за бодрствование, и антигистамины, проникающие через гематоэнцефалический барьер, вызывают сонливость. Фактически, многие безрецептурные "снотворные" таблетки в США - это на самом деле простые антигистамины (хотя мелатонин является альтернативой). Существуют антигистамины, которые не пересекают гематоэнцефалический барьер (например, Seldane^TM), но они продаются в США по рецепту.

Большие дозы антигистаминов приводят к головокружению, ослаблению концентрации, сильной сонливости (или при парадоксальной реакции к бессоннице), головной боли, сердцебиению, сухости во рту, неприятным ощущениям в желудке, бреду, ненормально высокому кровяному давлению. Дозы в 30-60 мг/кг действуют фатально на маленьких детей; передозировка для взрослых - очень нетипична. Смерть происходит из-за коллапса сердечно-сосудистой системы или остановки дыхания. Большие дозы антигистаминов по рецепту гораздо опаснее; не смешивайте DXM с прописанными антигистаминами!

Опасность передозировки антигистаминов при рекреационном использовании DXM-содержащих препаратов минимальна. Тем на менее, вы, скорее всего, испытаете на себе некоторые неприятные последствия - сонливость, сухость во рту, серцебиение, и другие. Интенсивность этих эффектов растет с увеличением дозы. Очень малые дозы антигистаминов будут даже полезны для предотвращения гистаминовых эффектов, вызванных DXM.

Заключение: Обычные антигистамины могут употребляться для достижения первого и второго плато, но не должны применяться для высших плато. НИКОГДА не принимайте DXM вместе с прописанными антигистаминами без снотворного эффекта!

4.11.3. Гуафенизин

Гуафенизин (guaifenesin (gwye-FEN-a-sin)) [3-(2-метоксифенокси)-1,2-пропандиол] - это отхаркивающее средство, увеличивает вырабатывание жидкости в дыхательных путях, размягчая мокроту, и облегчая отхаркивание. Гуафенизин - эффективное отхаркивающее, но не имеет никакого отношения к подавлению кашля. Он часто соседствует с DXM. Он не должен применятся при хроническом кашле или кашле, сопровождающимся обильной мокротой.

Большие дозы гуафенизина вызывают эмезис (т.е. рвоту). Другие эффекты высоких дозировок пока не изучены и, вероятно, не опасны. Говорят, что гуафенизин действует как мускульный релаксант в больших дозах (из-за этого используется в ветеренарии).

Заключение: не многим людям нравится блевать, поэтому я не стал бы рекомендовать гуафенизин-содержащие средства.

4.11.4. Анальгетики, ацетаминофен / парацетамол

Ацетаминофен, он же парацетамол, он же APAP, - один из наиболее часто встречающихся анальгетиков в средствах от кашля. Он близкий родственник нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs) таких, как аспирин и ибупрофен. В отличие от них, ацетаминофен / парацетамол не раздражает слизистую желудка, и поэтому входит в состав сиропов от кашля.

Передозировка парацетамола очень опасна. Обычно, он метаболизируется (расщепляется) в организме двумя различными путями, причем оба приводят к безвредным метаболитам. Однако, эти два пути имеют свою насыщаемость. В момент насыщения остаток парацетамола метаболизируется при помощи цитохрома P450 - печеночного фермента. При этом получающиеся метаболиты токсичны для печени.

Но и это еще не все - первые признаки поражения печени могут проявиться только через 16 часов. Эта задержка проявления симптомов - основная причина довольно мучительных смертей от передозировки (случайной или нет) парацетамола, люди думают, что все в порядке, если нет немедленной отрицательной реакции. Существует антидот - ацетилцистин - но он должен быть введен в течение первых 12-16 часов.

Токсичная доза парацетамола может быть не более 50 мг/кг; для человека массой 60 кг это всего шесть таблеток. Такие случаи нетипичны, но происходят. НЕ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ В РЕКРЕАЦИОННЫХ ЦЕЛЯХ ПРЕПАРАТЫ СОДЕРЖАЩИЕ ПАРАЦЕТАМОЛ / АЦЕТАМИНОФЕН!

Что касается аспирина и ибупрофена - двух других частых безрецептурных обезболивающих - они оба раздражают слизистую желудка в больших дозах. Я не рекомендую их прием, особенно при слабом желудке. Никогда не принимайте большие дозы аспирина или ибупрофена при язве желудка.

Заключение: избегайте препаратов содержащих анальгетики.

4.11.5. Алкоголь

Многие сиропы от кашля содержат алкоголь - он повышает растворимость DXM и других составляющих, а также уменьшает чувствительность горла. С малыми исключениями (например, Nyquil^TM), количество алкоголя в сиропах небольшое. Алкоголь, в общем-то, не очень хорошо смешивать с DXM в качестве рекреационного наркотика, но его количество в сиропах не настолько велико, чтобы принести неприятности, кроме случаев особой чувствительности. Можно найти и безалкогольные препараты - капсулы или таблетки не содержат алкоголь.

4.11.6. Пищевые красители

Некоторые красители, содержащиеся в препаратах от кашля, могут вызывать аллергические реакции. Особо выделяется тартразин (FD&C Yellow #5). В общем случае, это не проблема, неприятности могут возникнуть при приеме в больших дозах. При признаках аллергии поменяйте брэнд сиропа (или, что более важно, цвет). Хорошей идеей будет наличие под рукой антигистамина (но только не без снотворного эффекта!) при возникновении аллергических реакций.

4.11.7. Ионы брома

Обычно DXM употребляется в виде гидробромидной соли. Большие количества ионов брома вызывают сонливость и приводят к бромизму (бромному отравлению), которое влияет (среди прочих) на кожи и нервную систему (см. Раздел 6.3.15). Не думаю, что это важно для потребителей DXM (рекреационно или нет); однако, это еще один аргумент против длительного употребления больших доз. Избавиться от бромных ионов можно путем превращения DXM в свободное основание и/или гидрохлорид (см. Раздел 11.1). Некоторые терапевты верят, что продолжительное частое употребление DXM ведет к бромизму.

4.11.8. Другие "неактивные" ингредиенты

В сиропах от кашля используются различные подсластители и загустители. Глюкоза, сахароза, инвертный сахар и фруктоза часто применяются в качестве подсластителей. Люди, имеющие проблемы с сахаром в крови (диабет или гипогликемия) не должны принимать такие сиропы. Для них существуют "диабетические" разновидности сиропов.

Загустители, обычно, не вызывают других проблем, кроме тошноты. Иногда, заметив, что сироп содержит пропиленгликоль или полиэтиленгликоль (PEG), люди беспокоятся о токсичности (вспоминая этиленгликоль - антифриз). Пропиленгликоль и полиэтиленгликоль - не токсичны, хотя этиленгликоль - токсичен. Самое плохое, что может случиться - расстройство желудка.

Общее замечание - все, что вы пьете или едите, ваше тело или использует или выделяет. Употребление больших количеств сахаров и загустителей может привести к большой нагрузке на почки и кишечник, их надо избегать, если уже есть проблемы с почками. Есть факты, свидетельствующие, что регулярное употребление сиропов от кашля в больших дозах (без хорошего питания) приводит к нарушению работы почек из-за большого количества глюкозы (хотя я подозреваю, что причиной может стать рабдомиолиз - см. Раздел 6.2.7). Не могу ни подтвердить, ни опровергнуть эту теорию. Я слышал о людях, приобретающих проблемы с сахаром в крови после продолжительного частого употребления DXM, но не могу это проверить.

4.12. Почему так много препаратов с DXM в жидкой форме?

Существует две причины, по которым препараты от кашля производятся в жидком виде. Первая, и самая главная - многие ошибочно полагают, что для работы препарата от кашля он должен покрывать горло. Хотя это верно для местных анестетиков, в случае DXM (или кодеина в этом случае), это абсолютная ерунда. Если бы потребители были бы хоть каплю умнее, нам бы не приходилось бы давиться сиропом от кашля. Есть, конечно, и таблетки, и капсулы от кашля, и, надеюсь, декстрометорфан в этой форме будет более распространен со временем.

Вторая - препараты DXM в виде таблеток были сняты с продажи в попытке предотвратить их рекреационное использование. Таблетки Romilar^TM, бывшие доступными в США, исчезли с рынка из-за злоупотребления. В остальных препаратах снизили содержание DXM или смешали DXM с другими ингредиентами, для уменьшения или предотвращения рекреационного использования.

4.13. Законно ли рекреационное использование DXM?

Возможно. Могут иметься законы, делающие преступлением использование безрецепрурных препаратов в целях, отличных от указанных на этикетке. Не это останавливает людей в использовании эфедрина (расширитель бронхов) в качестве стимулятора. И не то, что вас, вероятно, поймают и/или накажут; ответственные за это слишком заняты. Но помните - я ОПРЕДЕЛЕННО прошу вас НЕ использовать какое-либо лекарство в порядке, не предписанном инструкцией.

Далее, предлагать кому-либо использовать DXM как рекреационный наркотик может быть нарушением закона. Опять же - это вряд ли случится, однако возможно.

DXM продается в Швеции только по рецептам. Находится в списках наркотических и галлюциногенных веществ в Австралии, требует рецепта, если препарат не содержит других активных ингредиентов. И в других странах DXM может стать по рецептам. В аптеках в некоторых местах, выдается по требованию и только взрослым.

4.14. Если DXM легален, то почему не все его употребляют?

Разумеется, по многим причинам. В числе очевидных - не все о нем знают. Первая и главная - DXM привлекает не всех, фактически, их число определяется "правилом третей". Одна треть любит DXM, одна треть - ненавидит, и одна треть безразлична.

Во-вторых, поглощение DXM - отвратительный и занимающий много времени для большинства процесс. Сироп от кашля на вкус гадкий, его противно пить, даже желатиновые капсулы становится неприятно принимать из-за их довольно большого размера. DXM, конечно, может быть экстрагирован, но это требует времени и усилий и отбивает охоту у случайно заинтересовавшихся.

В-третьих, DXM в некотором смысле "анти-аддиктивен", по крайней мере при редком использовании. Блокада декстрометорфаном NMDA рецепторов (см. Раздел 9 и Раздел 10.3), предотвращает ассоциирование любых приятных эффектов наркотика с приемом наркотика. Вместо этого, воспоминания о приеме ассоциируются с ощущениями перед появлением эффектов, например, с тошнотой.

В-четвертых, DXM трип может быть совершенно обескураживающим, особенно, если употребляющий не опытен в приеме психоделиков. DXM трип так не похож на LSD или грибной трип, что люди, употреблявшие LSD или грибы часто обламываются и не повторяют экспериментов.

Последнее, у DXM репутация "наркотика для неудачников", чего-то, что люди употребляют, когда ничего другого уже не остается. Хотя DXM и легален кое-где, и фактически может употребляться, если нет ничего другого, но такое положение вещей не делает DXM менее мощным (или безопасным), чем нелегальные наркотики.

4.15. Новые медицинские применения DXM

В последние пять лет исследования, особенно в области NMDA рецепторов, нашли новые медицинские пути применения DXM, включая:

4.15.1. Диагностика

Цитохром P450-2D6, известный как CYP2D6 (debrisoquine hydroxylase), - печеночный фермент, интенсивно использующийся при метаболизме лекарств. Некоторые люди по генетическим причинам лишены нормального варианта P450-2D6, и медики с помощью DXM определяют наличие того или иного варианта P450-2D6 у пациента. Около 5 процентов белых и 0.5 процента азиатов вообще лишены этого фермента или имеют очень пассивную его мутацию. У остальных активность фермента может меняться из-за генетических факторов. От 0.5% до 2% населения имеют несколько копий гена P450-2D6 и могут метаболизировать 2D6-зависимые лекарства гораздо быстрее.

Многие лекарства становятся токсичными при высоких дозах, поэтому необходимо принимать строго определенные дозы таких лекарств людям, у которых метаболизм отличается от нормального. DXM используется для проверки метаболизма ферментом CYP2D6. Пациенту дают определенное количество DXM, затем определяются относительные концентрации DXM и его метаболитов.

Недавние исследования обнаружили зависимость предрасположенности к легочному раку от варианта P450, и DXM может стать эффективным диагностическим средством для предсказания возможной опасности заболевания.

4.15.2. Нейропротекция

Большие надежды возлагаются на DXM (как и на другие NMDA блокаторы; см. Раздел 10.3) в области предупреждения поражения мозга из-за эксайтотоксичности (чрезмерная стимуляция нервных клеток, приводящая к смерти клетки) и других типов повреждения нервных клеток. DXM может уменьшить или устранить поражения мозга, вызваные высокой температурой, гипоксией (недостаток кислорода), ишемей (непрохождение крови к клеткам мозга), физической травмой, инфекцией (такой как менингит, полиомиелит, энцефалит), ударом, припадком, инсультом, токсичностью лекарств, электрошоком, гипогликемией, и попыткой покончить с долговременной зависимостью от некоторых наркотиков (алкоголя, барбитуратов, и бензодиазепинов, таких как Valium^TM).

В случае инфекции (в особенности полиомиелита), показано, что нарушения в ЦНС часто случаются не от инфекции, а от собственной защиты организма - особенно от вещества, называемого хинолиновая кислота (quinolinic acid - метаболит триптофана) (30,31). Хинолиновая кислота - очень сильный агонист (активатор) возбуждающих аминокислотных рецепторов (NMDA - такой рецептор); DXM препятствует активироанию хинолиновой кислотой NMDA рецепторов. (Кстати, роль хинолиновой кислоты в организме - если такая есть - до сих пор не известна; она может участвовать в иммунных реакциях).

А при физической травме, гипоксии, и т.д. некоторые эксперименты показали, что большинство повреждений происходят из-за эксайтотоксичности в возбуждающих аминокислотных рецепрорах. DXM показал в этом случае немного меньший успех (вероятно из-за влияния других факторов).

В настоящее время DXM исследуется в качестве антиконвульсанта. Данные экспериментов над животными несколько противоречивы, но наиболее аккуратная модель эпилептического припадка (называемая расщеплением) адекватно реагирует на DXM. Предварительные испытания на людях показали, что и низкие дозы DXM помогают предотвратить припадок. Этот эффект происходит не из-за действия на NMDA рецепторы, как думали раньше, а, возможно, из-за сигма рецепторов или токопроводящих ионных каналов.

Интересно, что DXM вызывает различные побочные эффекты в расщепленных (предрасположенных к припадкам) и обычных животных (вероятно, из-за расцепления NMDA рецепторов). Возможно, что и люди, подверженые припадкам могут испытывать другие эффекты при рекреационном использовании.

4.15.3. DXM против хронической боли

DXM, вероятно, усиливает болеутоляющее действие опиатов без добавления побочных эфектов, и, на практике, пациент может снизить дозу опиатов при сохранении анальгезирующего действия. В качестве бесплатного приложения, DXM понижает толерантность к опиатам (см. следующий раздел). Анальгетический эффект DXM сам по себе незначителен, если вообще есть.

4.15.4. DXM против наркотической зависимости

Как и другие диссоциативы, DXM снижает и даже снимает толерантность (а, значит, и физическую зависимость) ко многим наркотикам. В случае опиатов DXM использовался для снятия симптомов ломки. DXM вместе с диазепамом (Valium^TM) был испытан и показал более эффективные результаты при борьбе с симтомами героиновой зависимости (тремор, мурашки, расширение зрачков, суставные боли, и т.д.), чем хлорпромазин (Thorazine^TM) и диазепам. Дальнейшее изучение подтвердило это и обнаружило - добавление тизанидина (агонист альфа-2 анальгетиков) к DXM + диазепамному коктейлю еще более эффективно.

Диссоциативы также обращают или предотвращают толерантность к кокаину, никотину, и алкоголю. А некоторые исследования предполагают, что DXM (и другие NMDA антагонисты) могут быть полезными в большинстве или во всех случаях аддиктивности.

4.15.5. DXM против болезней и различных состояний

Исследуется возможность лечения DXM различных болезней в основном благодаря антагонистическим эффектам NMDA. Самые обещающие результаты проявились в лечении опоясывающего лишая - болезни в основном пожилых людей, у которых дремлющая вирусная инфекция вспыхивает и атакует периферические нервы. DXM снимает боль (иногда невыносимую), и может предотвратить поражение периферийной нервной системы. Он может быть эффективным при лечении герпесной боли.

DXM может лечить и некоторые хронические нейродегенеративные заболевания. Они включают боковой амиотрофический склероз (ALS) (болезнь Шарко), хотя последние исследования показывают и неэффективность лечения. Заболевание "бешеной коровы" (и другие прионные (prion) [прион - гипотетическая инфекционная частица, состоящия только из белка, сходная с вирусами и вироидами, но без генетической компоненты] заболевания) может реагировать на лечение DXM.

DXM также используется для лечения задержки умственного развития, болезни Паркинсона. DXM может быть полезен при лечении легочного и другого рака и для предотвращения отторжения тканей при трансплантации из-за (плохо понятых) эффектов сигма лигандов на опухолевые клетки и иммунную систему (см. Раздел 10.2).

Некоторые статьи говорят о антидепрессивном действии диссоциативов, в то время как другие оспаривают это. Наконец, диссоциативные качества DXM можно использовать: кетамин применяется для успокоения детей при обследовании гениталий в случае подозрений на сексуальное насилие.

4.16. Взаимодействия наркотиков и лекарств

Пожалуйста, прочитайте этот раздел, если вы принимаете или планируете принимать и другие лекарства вместе с DXM.

4.16.1. Смертельные или опасные сочетания

DXM не должен применяться (в любых дозах, даже нормальных) людьми, принимающими МАОИ (ингибиторы моноаминоксидазы) - как прописанные, так и непрописанные - например, с гармалином. Заметьте, существует неясность среди использующих наркотики, что считать МАОИ. МАОИ включают в себя некоторые лекарства от депрессии и болезни Паркинсона, и некоторые редкие рекреационные наркотики, извлекаемые из экзотических растений (гармин и гармалин, из сирийской руты, например). Прозак, МДМА, сыр, пиво и др. НЕ МАОИ - их надо избегать при приеме МАОИ. Если вы принимаете прописанное МАОИ - вы будете об этом знать, так как ваш терапевт (надеюсь!) скажет вам не есть выдержанный сыр. Комбинация DXM и МАОИ фатальны!

Флюоксетин (Prozac^TM) ингибитор цитохрома P450-2D6 и изменит характеристики трипа в некотором роде, увеличив отношение DXM к DXO. Другие лекарства, ингибирующие P450-2D6 (сюда входят многие антидепрессанты), вероятно произведут похожее воздействие (см. Раздел 15.1). Продолжительность трипа может быть сильно увеличена ингибиторами P450-2D6; у многих потребителей эффекты продолжались на 12-24 часа дольше обычного. Воздействие DXM может быть расширено другими методами с помощью флюоксетина.

Отмечено, что совместный прием DXM и антидепрессантов Desyrel (тразодон) или Serzone (нефазодон) вызывает поражения печени!

Один человек отметил, что комбинация DXM и бупропиона (Wellbutrin) вызвала длительное (более трех дней) похмелье и более сильные негативные побочные эффекты.

Флюоксетин и другие SSRI антидепрессанты также как и трициклики и литий (и, конечно, МАОИ), взаймодействуя с DXM, могут вызвать серотониновый синдром (см. Раздел 6.2.9). Это хотя и редко фатально, зато весьма неприятно. Заболевания сосудов могут увеличить шансы серотонинового синдрома в случае DXM + антидепрессанты, и другие болезненные состояния могут привести к подобному синдрому. Некоторые люди, принимавшие DXM во время использования антидепрессантов отмечали неприятные реакции похожие на серотониновый синдром, поэтому лучше поберечься. Вот некоторые симптомы серотонинового синдрома: напряжение мускулов, диарея (понос), нарушение координации, несильный жар, потение, тремор мускулов, волнение, мания, преувеличенные рефлексы, тошнота.

Не принимайте DXM с диетическими лекарствами типа фентермина, фенфлюрамина или фен-фена; эти комбинации провоцируют серотониновый синдром.

DXM не должен приниматься (в рекреационных или нормальных дозах) вместе с прописанным антигистамином терфенадином (Seldane^TM). Эта комбинация смертельна. Терфенадин вовлекается и в другие взаимодействия с лекарствами. Причиной этого, вероятно, является способность терфенадина вызывать нерегулярную работу сердца при накоплении в организме, тогда как он обычно метаболизируется ферментом P450. DXM же может использовать весь запас этого фермента. Между прочим, все это может относится к антигистаминам без снотворного эффекта типа Claritin^TM и Hisminal^TM.

Многие отмечают, что никотин (сигареты) вызывают сильную тошноту в комбинации с DXM. Другие заметили общее увеличение физического дискомфорта и появление бэдтрипов. Предполагается, что сигаретный дым ингибирует моноаминоксидазу, что увеличивает риск неприятных эффектов.

4.16.2. Благотворные сочетания

И опиаты, и диссоциативы имеют сильные побочные эффекты, которые ограничивают их применение в качестве анальгетиков. При их комбинировании, тем не менее, наблюдается синергический эффект, за счет которого пациент может снизить дозы обоих лекарств до такой степени, что побочные эффекты минимальны. Диссоциативы предотвращают толерантность к опиатам и могут облегчить опиатную отмену. С другой стороны, совместное использование увеличивает риск остановки дыхания и смертельной передозировки.

4.16.3. Сочетания с рекреационными наркотиками

Часто используемая комбинация - марихуана и DXM - она из мало исследованных. Конкурентная NMDA блокада усиливает марихуановую каталепсию, и очевидно, неконкурентная блокада действует таким же образом. Дизоцилпин, диссоциатив, используемый в исследованиях, уменьшает анальгетическое действие марихуаны, и вызывает обратную регуляцию анандаминовых (THC (ТГК)) рецепторов.

Диссоциативы могут блокировать истощение 5HT (серотонина), вызванное МДМА (экстази). Однако, есть опасность повышения давления, поэтому я не рекомендовал бы такую комбинацию. Метамфетамин вызывает вакуолизацию нейронных терминалей из-за ослабления везикулярного протонного градиента (по-русски говоря, это означает, что "спид" поражает клетки мозга путем разрушения маленьких пузырьков нейротрансмиттеров внутри клетки). Дизоцилпин (dizocilpine) (и, видимо, другие диссоциативы) могут предотвратить это. Он также может блокировать вызванное метамфетамином истощение 5HT.

Антидепрессанты и диссоциативы, видимо, тоже взаимодействуют, но не всегда хорошим образом. И дезипрамин, и диссоциативы увеличивают дофаминовую активность в префронтальнух лобных долях; такая комбинация крайне синергетична. Что хуже, диссоциативы могут совершенно обратить антидепрессорный эффект. Дизоцилпин уменьшает плотность 5HT2 рецепторов, и увеличивает связывание 5HT в гиппокампе и полосатом теле. В одной статье утверждается, что дизоцилпин помогает антидепрессантам в некоторых тестах.

Диссоциативы, наконец, блокируют толерантность ко многим наркотикам, включая алкоголь, кокаин, никотин и морфин.

4.17. Общие замечания

Возможно, одно из самых важных замечаний о DXM: как и другие диссоциативы, он может вызывать поражения мозга при использовании сверх меры (см. Раздел 6.3.1. Что точно соответствует "сверхмерности" - никому не известно, хотя на примере животных лезии Олни (тип поражения мозга, вызванный диссоциативами) случается при дозах в несколько раз больших анестетической, которая сама по себе выше рекреационной.

Среди опрошенных мной людей, регулярно употребляющих DXM, около 1 процента отметили длительное когнитивные нарушения (хотя некоторые из них продолжали принимать DXM в это время, и это был скорее результат хронической интоксикации, чем необратимые нарушения). Все, кто отметил подобные нарушения, постоянно принимали DXM в больших дозах, то есть:

·       720 мг или больше (высшие плато)

·       два раза в неделю или чаще

·       длительное потребление сроком более года

С другой стороны, многие, вроде бы, плотно принимали DXM годами без негативных эффектов. В любом случае, будьте осторожны!

Как и другие психоактивные вещества, DXM не должен применяться эмоционально и ментально неустойчивыми людьми. Я склонен верить, что НИ ОДИН рекреационный наркотик (легальный или нет) не должен использоваться, кроме как в спокойном, устойчивом настроении, без волнений или отрицательных эмоций, в контролируемой обстановке, без необходимость садиться за руль. DXM - опьяняющий наркотик - не водите под ним машину. Никогда. Ну, вы и сами знаете!

Большие дозы DXM могут быть очень диссоциирующими. Хотя это необязательно плохо, вы должны знать, что может произойти. Трип от высокой дозы DXM НЕ ПОХОЖ на LSD трип; он более напоминает кетамин. Скорее всего, опыт будет неожиданным, и, возможно, нежеланным. Хотя для умудренных опытом психонавтов это нормально, случайный потребитель галлюциногенов должен подумать дважды перед приемом большой дозы.

Продолжительное или в больших дозах применение DXM (включая полистирекс) может вызвать проблемы из-за накопления DXM (в противовес DXO), и последующей активностью сигма-рецепторов (см. Раздел 10.2). Сигма-рецепторы, очевидно, играют большую управляющую роль в нейронах, вероятно, вызывая постоянные или полу-постоянные изменения при длительном возбуждении (для таких изменений в большинстве случаев необходимо более 3-х дней высокой концентрации DXM). Более того, сигма активность, похоже, коррелирует с бредовым мышлением, которого, наверное, следует избегать, особенно неопытным.

Случаются аллергические реакции на тартразин (FD&C Yellow #5), присутствующий в некоторых сиропах. Чувствительность к тартразину редка, она чаще всего бывает у людей, чувствительных к аспирину. Избегайте тартразина, если у вас есть или вы думаете, что есть аллергия на аспирин. Я считаю, основываясь на известных случаях, что аллергические реакции на красители может развиваться из-за хронического потребления.

Из-за больших количеств глицерина, глюкозы и сахаров, содержащихся в сиропах от кашля, могут возникнуть проблемы от боли в животе до сахарного шока. Очевидно, что люди с диабетом или проблемами с содержанием сахара в крови не должны употреблять сиропы.

4.18. Как на счет других средств от кашля?

Существуют, разумеется, и другие средства от кашля, но ни одно из них, похоже, не занимает места DXM.

4.18.1. Носкапин

Носкапин - натуральный ингредиент опиума, родственный папаверину. Судя по всему, он не обладает опиатноподобными эффектами (исключая подавление кашля) и не вызывает запоров. Он может быть NMDA/сигма лигандом как и DXM. Негативные эффекты и эффекты передозировки включают сонливость, головокружение, головную боль, тошноту, аллергические риниты, конъюктивиты и кожную сыпь. Не имею понятия о каких-либо наркотических эффектах высоких доз, и не рекомендую выяснять. Пероральная доза для взрослых - 25-50 мг 3-4 раза в день.

4.18.2. Опиаты

Опиаты до сих пор используются для подавления кашля, наиболее известный - кодеин, до сих пор использующийся при сильном кашле (хотя некоторые исследования отмечают, что он не лучше DXM). Другие опиаты применялись от сильного кашля. Так, героин был впервые предложен как подавитель кашля.

Рекреационные эффекты опиатов очень хорошо известны, и в любом случае, выходят за рамки DXM ФАКа.

4.18.3. Местные анестетики

Большое количество веществ использовалось в качестве местных анестетиков для горла, включая фенол и метол. У них нет никакого рекреационного потенциала (и в основном, они высокотоксичны при передозировке).

4.18.4. Может ли DXM определяться при тесте на наркотики?

Как сам DXM, очевидно нет - никто его не ищет. Ходят слухи о возможной ошибочной положительной реакции на опиаты, но в одной статье это оспаривается. Более правдоподобны ошибочные положительные результаты на PCP и кокаин.

Имейте в виду возможность теста на наркотики перед приемом DXM. В худшем случае, можете сказаться простуженым, и требовать проведения теста на различение DXM и опиатов. Успехов!

5. Опыт DXM

В этом разделе обсуждаются некоторые эффекты, которые вы могли бы почувствовать, употребляя DXM в рекреационных целях (чего я рекомендую, разумеется, не делать). Упомянутые эффекты в основном позитивны и отображают наблюдения людей, испытавших положительный опыт с DXM.

Некоторые люди испытывают негативный опыт от DXM! Для этих людей DXM трип - это несколько часов головокружения, тошноты, приступов жара и холода, спутанного сознания и несколько дней похмелья. Это основная причина совета начинать использовать DXM с дозы для первого плато.

5.1. Каков основной характер ощущений DXM?

Это сложный вопрос - эффекты DXM cильно зависят от человека, его установки и обстановки [настроя и окружения, set and setting], других лекарств, их воздействия, и т.д. DXM, вероятно в большей степени, чем другие наркотики, имеет тенденцию к расслоению его (рекреационных) эффектов на стадии или "плато", вместо линейной зависимости эффектов от дозы. Внутри данного плато наблюдается определенный набор эффектов (с грубо зависящей от дозы силой). С другой стороны, при достижении следующего плато, ощущения могут полностью измениться. Похожа аналогия с водой - она существует в трех состояниях (твердом, жидком и газообразном), каждое из них может существовать при различных температурах (например, горячая и холодная вода), но все состояния имеют различные характеристики.

DXM и его метаболит декстрорфан (DXO) производят различные типы эффектов. Обычно, DXM конвертируется полностью или почти полностью в DXO, но при рекреационных дозах конвертирующий фермент (P450-2D6) может стать насыщеным [закончится], оставив смесь DXM и DXO. Далее, другой метаболит DXM - 3-метоксиморфинан - может также блокировать этот фермент, поэтому прием дробных доз приводит к большему содержанию DXM и меньшему DXO, чем при полной дозе того же объема.

Эффекты DXM в некотором роде более тонкие, чем DXO. В то время как DXO производит сильный "торчевой" или опьяняющий эффект, DXM сам по себе - легое опьянение. DXM, тем не менее, влияет на мыслительный процесс, ведет к сильно ненормальным, напоминающим психоз состояниям психики. Возможно, что DXM посредством сигма-активности, может вызывать состояния подобные шизофрении. Развлекает это или нет - решать, конечно, вам.

DXM проявляет четыре различимых плато, в основании которых лежит только дозировка, и дополнительное плато - отличаемое по специфичному графику дозировки (см. далее , Раздел 5.9). Ранее я выделял три плато; затем четыре; сейчас я насчитываю пять (хотя "Плато Сигма" не случается при дозах выше четвертого плато. Очевидно, дозы выше четвертого плато ведут к полной анестезии, психозу, коме и/или смерти.

Не все замечают разницу между первым и вторым плато, или между третьим и четвертым. Другие считают, что каждый эффект DXM имеет свою дозировку, на которой он начинается, и (в некоторых случаях) дозировку, на которой он становится незаметным (перебивается другими эффектами). Кто-то может не согласиться с такой классификацией, но я думаю - это лучший способ представить эффекты DXM. И третье, и четвертое плато обладают диссоциативными характеристиками, очень похожими на кетамин.

Имейте в виду одну важную вещь - эффекты на разных плато часто очень различны. Например, на первом плато DXM обладает стимулирующим эффектом. При достижении второго стимулирующий эффект может уже отсутствовать.

Начало окончания DXM трипа может наступить внезапно. Часто, начало конца становится заметно по возвращению нормального сенсорного процессинга [обработки сигналов, ощущений]. Окончание трипа может занимать существенное время. Второй трип вскоре после окончания первого - не очень разумная идея - возможны побочные эффекты и психотические эпизоды. Подождите по крайней мере три дня, а лучше - две недели перед следующим трипом.

В качестве ориентира по плато воспользуйтесь таблицей, в которой приведена дозировка DXM в мг (для россиян: учитывайте, что в сиропах от кашля Туссин+ и Гликодин содержание DXM 2 мг на 1 мл сиропа; бутылка Гликодина содержит 100 мл сиропа, а Туссин+ содержит 118 мл сиропа, т.е. одна бутылка сиропа Гликодин содержит 200 мг DXM, а бутылка сиропа Туссин+ содержит 236 мг DXM).

Для примера: если вы весите 60 кг, выпьете 3 бутылки сиропа Гликодин, то должны достигнуть 3 плато. Но все эти расчеты могут колебаться, так как чувствительность людей к DXM различна.

Специфические эффекты каждого плато будут перечислены в соответствии со следующими категориями: ощущения, когнитивная/эмоциональная, двигательная, и память. В дополнение, первые два плато считаются вместе, как и высшие два плато.

5.2. Обзор низших плато

Четыре плато могут быть поделены на две группы в зависимости от определенного сходства: высшие и низшие плато. У двух низших много одинаковых черт - некоторые будут освещены. Обобщая - низшие плато более "рекреационные", чем высшие. У них определенно слабее похмелье, обычно не проявляются серьезные нарушения или прекращение сенсорной обработки, они более похожи на другие опьяняющие средства.

На низших плато эффекты DXM можно сравнить с действием алкоголя и МДА. Он усиливает эмоциональный отклик и чувство значимости внешних событий. На низших плато обычно моторный контроль осуществляется на должном уровне для выполнения физических действий (хотя, как и для МДМА и МДА, существуют причины, по которым вы не захотите делать этого, включая обезвоживание и перегрев).

Многие находят внешние сенсорные сигналы еще понимаемыми - своеобразные изменения (особенно флэнжер) будут обсуждаться далее. Все еще возможно активное взаимодействие с окружающим внешним миром: можно понимать довольно запутанный сюжет фильма или участвовать в сложном разговоре.

Во многих смыслах DXM не самый лучший "случайный" наркотик, но многие люди используют его на низших плато без отрицательного эффекта. Интересен факт, что люди, принимавшие DXM на высших плато, часто не видят ничего интересного и развлекающего в низших. Для этого существует множество возможных причин (см. Раздел 7.6); я считаю, что DXM на высших плато изменяет представления о своих эффектах и предоставляет возможность знакомства с провалами в памяти.

5.3. Первое плато

В основном, первое плато начинается при дозах 1.5 - 2.5 мг/кг (для регулярных пользователей 2.7 мг/кг), но эта доза сильно зависит от метаболизма и иных факторов. Достичь первого плато - самая тяжелая задача - многие перескакивают его. Имейте в виду - перечисленные основные эффекты и ваши результаты могут существенно различаться.

Пересказ основных состояний первого плато таков: Через 30 - 60 минут после употребления становится заметной "измененность"; это чувство индивидуально и говорит о начале изменения сознания. Ощущения имеют смутные "наркотоподобные" характеристики в течение 10 минут, после чего замечается легкий стимулирующий эффект и неутомимость. Еще примерно через 10 минут "просыпается" вестибулярный аппарат, может отмечаться тошнота. С гравитацией творятся странные вещи, появляется неустойчивость. Могут усилиться эмоции. Легкое чувство оторванности от действительности, общее ощущение - легкое опьянение, с усиленными эмоциями и чувством важности повседневных событий. Эти эффекты нарастают, а затем ме-е-е-едленно затихают до полного исчезновения.

Трип на первом плато начинается обычно через 20 - 40 минут (на пустой желудок), пик - на 1.5 - 2 часа позже, и продолжается 4 - 6 часов. Желатиновые капсулы еще должны раствориться в течение часа. Похмелье на первом плато редкая вещь, но если случается, то принимают форму апатии.

Основные эффекты на первом плато - всеобщая эйфория, эйфория особо связанная с музыкой и движением, легкое нарушение устойчивости, умеренная стимуляция и очень легкое опьянение. Опьянение и нарушение равновесия аналогичны вызываемым алкоголем, но более слабые и без спутанности сознания; малая (если вообще заметная) психическая вялость.

Некоторые испытывают трудность в достижении первого плато. Это может потребовать нескольких попыток. Как подсказка - если в глазах двоится - вы слишком далеко зашли. Большинство приятных эффектов первого плато, в частности музыкальная эйфория, зависят от установки и обстановки. Хорошая физическая форма, хорошее настроение, не употребление чрезмерных количеств кофеина - важные факторы приятного трипа на первом плато.

Положительный опыт первого плато - это первый шаг, с которого можно начинать регулярное использование. Частью этого является толерантность (она быстро образуется и продолжается существенное время). Другая часть - привычка к эффектам первого плато; через некоторое время оно не кажется таким глубоким и интересным. Некоторые предлагают изменить установку и обстановку, чтобы вновь обрести интересные аспекты первого плато.

5.3.1. Сенсорные эффекты

Большинство эффектов первого плато относится к органам чувств. Наиболее известное - и, возможно как раз то, из-за чего стоит использовать DXM на первом плато - эффект, влияющий на слух (особенно на музыку). Звуки могут показаться "богаче" и "глубже", музыка - в особенности (разница между прослушиванием музыки под DXM и "втрезвую" соответствует разнице между концертным залом и дешевым радио). В дополнение к изменению в самой природе слуха, музыка может вызывать чувство эйфории, часто очень сильной. По сравнению с положительными эффектами от музыки у потребителей каннабиса, эффекты музыки под DXM характеризуются как более "скоростные" [от названия наркотика "скорость", т.е. "спид"].

В зависимости от человека меняется и самый эйфорический стиль музыки. Чаще всего это рэйв, возможно из-за регулярного бита (на высших плато сенсорные эффекты видимо зависят от ритма). Классическая и кельтская / фольклорная музыка тоже весьма популярна. Хотя на самом деле точнейшим показателем персонального отклика на определенную музыку видимо будет 1) человеку она нравится, и 2) она обладает "силой" или нужной тематики.

Не все замечают этот эффект. Многие замечают другое - под DXM музыка менее гулкая, бас становится мягким, все звучит пискляво и отдаленно. Фактора, по которому можно определить, усилит или ухудшит DXM музыкальные впечатления, видимо не существует.

Визуальные эффекты не особенно сильно проявляются на первом плато. Если они и есть, то обычно состоят из смазанных следов - трейсов (как будто каждый кадр пропадает не сразу). Может происходить ухудшение стереоскопического зрения, а, следовательно, и восприятия объема. Цвета могут показаться более яркими. Некоторые отмечают ухудшение переферийного зрения.

Вкус и тактильные ощущения заметно не изменяются, хотя кое-кто заметил, что вкусовые ощущения расширяютя и слекга связаны с эйфорией. Обоняние, с другой стороны, обостряется, некоторые становятся настолько чувствительными, что не могут находиться рядом с пахучими веществами.

Устойчивость же и чувство положения тела могут быть основательно нарушены в диапазоне от легкого возмущения ("походка моряка") до почти полной потери устойчивости и осознания положения тела (это обычно для высших плато). Изменения соотносятся с нечувствительностью тела. Этот эффект (как и другие сенсорные эффекты DXM) может быть эйфорическим: некоторые любят перекатываться, кувыркаться, танцевать, маршировать, что угодно. Люди со слабым вестибулярным аппаратом могут почувствовать тошноту, но большинство - нет. Этот эффект часто описывается как свободное падение.

5.3.2. Когнитивные / Эмоциональные эффекты

Хотя у DXM на первом плато наблюдается слабый опьяняющий эффект, на удивление, проявляются небольшие недостатки работы мозга в когнитивном плане. Особенно сильно этому подвержена речь - хотя обычно эффекты ограничиваются случайными словами и повторением слогов (преимущественно уже произнесенных слогов, т.е. "банан" превращается в "банананан"), спунеризмом ("откной окро" вместо "открой окно"), трудностью произнесения некоторых слов (феномен "оговорок").

Некоторые потребители отмечали повышенный творческий потенциал и возможность нелинейного мышления под DXM, особенно на первом и втором плато. Правда ли это, или это кажущийся эффект наркотика - я не знаю; насколько мне известно, по этому предмету не проводится исследований. Еще один когнитивный эффект, иногда происходящий на первом плато (чаще на втором) - происходящее становится более интересным, или, по крайней мере, менее скучным, чем обычно. Случается всестороннее усиление общительности и тяги к знакомству.

Многие потребители DXM замечают стимулирующий эффект от легкого до сильного на первом плато, и исчезающий на высших плато. Кофеин, видимо, усиливает стимулирующий эффект. Один человек заявил, что смог не спать, оставаясь на первом плато в течение 48 часов. Я этого не рекомендую.

Для первого и второго плато характерно уменьшение замкнутости в разговоре (это в меньшей степени относится к поведению). Многие способны легко обсуждать болезненные или шокирующие темы. Это обычно относят к очень позитивным эффектам, и те, кто часто это испытывал, утверждают, что чувствуют себя более комфортно сами с собой после трипа. Некоторые отмечают усиление дружбы из-за этого эффекта. Интересно, что с приближением третьего плато, обращение к таким темам и их обсуждение становится, видимо, "обязательным".

Некоторые испытывали неприятности из-за неадекватного поведения и попадали в неловкие (с точки зрения окружающих) ситуации, когда говорили или делали точно то, что имели в виду. Диссоциативы, похоже, снижают возможность подсознательного распознавания и действия, основанного на социальных стереотипах. Мое собственное мнение основано на наблюдении, что при сознательном наблюдении за своим поведением, проблем, скорее всего, не будет; действия вне инстинктивной приверженности к социальным правилам приводят к эксцентричному поведению.

Улучшение настроения - один из самых регулярных эффектов первого плато: многие начинают чувствовать себя энергичными и счастливыми, иногда ощущают эйфорию. В отличие от других наркотиков, обычно нет такого "упадка" в конце трипа. Страх редок на первом плато. Присутствует ощущение энергии и "драйва".

Воздействие на либидо меняются в зависимости от человека. У некоторых отмечается увеличение сексуального влечения; другие считают, что игры, физический контакт, музыка кажутся более интересными и увлекательными, чем секс. Сексуальные достижения сами по себе не очень сильны на первом плато, мужчины могут испытывать трудности с достижением оргазма. Если он происходит, то сопровождается сильнейшим напряжением мускулов и обильным потоотделением. Возможно повышение давления от секса под DXM.

5.3.3. Двигательные эффекты

Еще одна определяющая характеристика первого плато DXM трипа - его воздействие на движение и моторные навыки. Походка и движения становятся специфичными (зависящей в некотором роде от человека) - характеризуются широкими, плавными движениями. Фактически, может быть трудно выполнять мелкие или точные движения. Возникающие движения могут продолжаться и после достижения своей цели (отношение к этому - от прикола до испуга). Стороннему наблюдателю это покажется странным, особенно изменения в походке. Тем не менее, можно двигаться и нормально.

Эти изменения могут быть связанны с эйфорией от кинетических ощущений тела, что делает широкие и размашистые движения более привлекательными. Также возможно, что срабатывает нечто, более прямо вовлеченное в планирование и выполнение сложных моторных задач, и эйфория - это просто общий феномен, который прямо не связан с изменениями моторных навыков. Предполагается, что виновато нарушение распознавания вестибулярных сигналов (т.е., сигналов внутреннего уха, определяющего информацию о положении и движении) или действие DXM на мозжечок.

5.3.4. Эффекты памяти

Воздействие на память на первом плато легкое, но обычно заметное. Большинство эффектов скорее всего обусловлено ухудшением кратковременной памяти. Рабочая память ("поток мыслей") может застрять на одной мысли; иной раз легко отвлечься. Воспоминание событий, предшествующих трипу не представляет сложности. Кодирование (т.е. запоминание нового материала) может ухудшиться, и после трипа могут быть трудности с вспоминанием событий трипа. Также из-за ухудшения кратковременной памяти возможна потеря ориентации во времени.

5.4. Второе плато

На втором плато (2.5 - 7.5 мг/кг, 6.4 мг/кг - для регулярных потребителей) становятся заметными некоторые новые эффекты. Самый явный - более сильный "торчевой" эффект, чувства и мышление соответственно претерпевают изменения. На втором плато у некоторых начинаются галлюцинации с закрытыми глазами [Видения с Закрытыми Глазами, ВЗГ, CEV – Closed Eyes Visuals]. Часть эффектов первого плато, например эйфория от движения и музыки, может немного затуманиться или вообще прекратиться.

Трип переходит на второе плато через 30 - 60 минут после приема DXM (на пустой желудок), имеет пик на 2-3 часа позже и продолжается около 6 часов. Желатиновые капсулы требуют дополнительного часа на растворение. Похмелье обычно отсутствует на нижнем втором плато, но некоторые люди его испытывают.

Общий пересказ событий на втором плато: Начало трипа, как и у трипа на первом плато, хотя "измененность" и ранние эффекты начинаются быстрее. После прохождения стадии музыкальной и двигательной эйфории, ощущения первого плато начинают затеняются нарушениями сенсорной обработки, внешние сенсорные сигналы становятся "отрывочными". Видение и звук принимают сноподобные характеристики, появляется возрастающее чувство оторванности от внешнего мира. Происходят случаи сенсорной депривации [подавления ощущений] - когда внешний мир уходит, но в основном контакт (в некотором роде неадекватный) с внешним миром поддерживается. Через несколько часов общее "торчевое" чувство начинает ослабевать. На следующий день может быть заметно похмелье - сонливость.

5.4.1. Сенсорные эффекты

Основным эфектом на втором плато является флэнжер. Флэнжер, он же фазинг, стоп-кадр, строб и т.д. - ощущение, что непрерывный поток сигналов от органов чувств начинает распадаться на кадры (как если бы вы смотрели плохо анимированный мультфильм), часто с эхо-эффектом на каждом кадре. Потери содержимого сигнала, кажется, не происходит, это похоже на нарушение восприятия непрерывности времени. Лучшей аналогией из других наркотиков может быть эффект оксида азота на слух. Лучшая аналогия из не наркотического опыта - прослушивание голоса через фильтр эхо/задержка (отсюда термин "флэнжер").

Еще один интересный и, возможно, схожий сенсорный эффект - выполнение нескольких последовательных операций обработки сигналов за один проход. Иными словами, предложение слышится не звук за звуком или слово за словом, а все сразу целиком (это трудно описать). Аналогичным образом и визуальные образы могут смешиваться с предыдущими. Это может происходить из-за чрезмерной устойчивости сенсорной буферизации.

Особенно изменяется на этом плато зрение. Восприятие объема часто нарушено, затруднена способность фокусировать глаза (все двоится). Это больше заметно у людей без ведущего глаза.

Звук, как уже упоминалось, становится флэнжированным. При осязании не обязательно заметен флэнжер, как ощутимая задержка между стимуляцией и ее распознанием. Боль особенно становится в некотором роде диссоциированной. Вкус обычно просто притупляется. Многие люди отмечают особенное улучшение обоняния, а некоторые - ухудшение.

Чувство устойчивости, положения тела и движения сильно нарушены. Имейте в виду, что диссоциированность чувства положения тела и боли делают физическое напряжение несколько рискованным, можно перенапрячься и не заметить этого.

На втором плато начинаются галлюцинации с закрытыми глазами (вот, собственно, причина, по которой я отличаю второе плато от первого). Обычно это не "настоящие" галлюцинации, а значительное расширение воображения вплоть до полностью эйдетических образов (т.е., вы ясно переживаете вымышленное). Это особенно относится к воспоминаниям; некоторые способны переживать прошлые события, или "симулировать" будущее - как будто они действительно там и взаимодействуют с той реальностью. Я называю это "голографическим эффектом". Многие считают этот эффект полезным для интроспекции [наблюдение за своим ментальным и эмоциональным состоянием, ментальными процессами и т.д.].

Настоящие галлюцинации, если случаются, носят абстрактный, мультипликационный характер. Видимо, акцент ставится на линейные структуры - длинные, тонкие линии или длинные цепочки простых объектов. Случаются и лиллипутские галлюцинации (все кажется или слишком большим, или маленьким, или и то, и другое вместе). Некоторые находят в этом определенное сходство с галлюцинациями при высоком жаре, это может быть неприятным.

Предшествующие события оказывают влияние на галлюцинации - на то, что вы видите или воображаете. Например, вы весь день играли в какую-либо компьютерную игру, то в ваших галлюцинациях будут присутствовать элементы и сцены из игры. Эйдетические образы устроены немного по-другому - вы можете вызывать их в воображении, но они будут в стиле игры (текстуры из игры, безобразные стены и т.д.). Это интересный эффект, и я подозреваю, что DXM галлюцинации и образы могут быть очень зависимыми от содержимого промежуточной памяти. Поэтому возможно стоит планировать происходящие события дня, помня про предстоящий трип. Это можно использовать и во время трипа: хотите оказаться в космосе - идите в планетарий.

5.4.2. Когнитивные / эмоциональные эффекты

Основы благоразумности пока не подвергнуты значительному изменению на втором плато; фактически, это один из самых интересных аспектов DXM на первом-втором плато: его способность изменять одну функцию мозга и практически не влиять другую. С другой стороны, содержание мыслей может стать сильно абстрактным из-за игнорирования внешнего мира.

На верхней части второго и далее на третьем плато проявляются изменения в образе мыслей, ссылающихся самих на себя. Мысли и идеи, ссылающиеся сами на себя (т.е., "это утверждение ложно") могут оказаться более понимаемыми и более глубокими, и на абстрактном и на "физиологическом" уровне. Мысли могут, фактически, стать настолько абстрактными, что постороннему покажутся бессмысленными. Очень небольшое число людей отметили некоторого рода "самоссылающиеся" или абстракные аспекты мыслей, такой как "относящийся сам к себе [ссылающийся сам на себя] самопорождающийся мем" [мем - частичка мысли], который состоит из концепции самого себя. Другой пример - абстрагирование концепции абстракции (и так далее). Понятия причины и следствия размываются, и случайность становится чужеродной концепцией (я разговаривал с несколькими квантовыми физиками, употребляющими DXM).

Речь затрудняется, частично из-за изменений в мышлении (как и на первом плато) и частично из-за сложности с координацией движений рта и языка. Возможно и прямое воздействие на центры речи в мозге. Интерпретировать речь сложно из-за сенсорного флэнжера. Тем не менее, думать на языке все еще очень легко.

Любопытная отстраненность при обсуждении шокирующих или болезненных тем, возникающая на первом плато, на втором - гораздо сильнее. Опять же, в общем, это рассматривается как положительный эффект, но если вы не готовы обнаружить и вероятно, обсуждать свои глубочайшие тайны и секреты, то избегайте высоких доз, пока не будете чувствовать себя комфортно под DXM.

Мотивационная сторона - еще одна определяющая черта второго плато (наряду с ВЗГ и флэнжером). Повторяющиеся, нудные, скучные задачи вдруг становятся исполнимыми и (если не отвлекаться) с легкостью выполняются, даже если это занимает часы. Может оставаться значительный стимулирующий эффект на втором плато без других явных характеристик стимуляторов. Эйфория с первого плато продолжается, однако убывает с возрастанием дозы для второго плато.

5.4.3. Двигательные эффекты

Эффекты первого плато, оказываемые на моторные навыки, продолжаются и могут стать гораздо сильнее. Некоторые замечают, что держат свои конечности в ригидном [напряженном] положении (в некоторых случаях с общей ригидностью мускулов), другие потягиваются. Эти эффекты не всегда сразу очевидны: когда они обнаруживаются, человек отмечает, что ощущение "правильности" наступает именно в таком положении. Но это все еще можно преодолеть.

Другое усиление двигательных эффектов первого плато - иногда случается, что широкие, размашистые движения, однажды начавшись, могут продолжаються заметное время (выглядит это как гибрид между современным танцем и болезнью Хантингтона [Гентингтона]). Опять же, просто кажется "правильным" так делать.

5.4.4. Эффекты памяти

Фукционирование промежуточной и рабочей памяти может быть сильно нарушено, хотя предыдущий опыт с DXM, видимо, помогает это компенсировать. Возможно, из-за изменений в работе памяти трудно устать от нудной однообразной работы. На этом плато много времени может быть потеряно и самые типичные события легко забываются после его окончания.

5.5. Промежуточная фаза

Между вторым и третьим плато лежит промежуточная фаза. Не все ощущают ее; около 70 процентов потребителей DXM отмечают хотя бы один ее аспект. Она кажется в некотором роде "запрограммированной", т.е., ее содержание не сильно изменяется от трипа к трипу, но различается для разных людей.

Основа этих ощущений - это, видимо, пересечение диссоциативного порога. Гипотеза происходящего (ни в коем случае не доказанная) - ниже. В общем, внешние сенсорные сигналы конкурируют с сигналами "обратной связи" из мозга (возможно, вы заметили это по глубокому погружению в свои мысли без обращения внимания на происходящее снаружи). Как только внешние сенсорные сигналы становятся существенно подавленными, сети, где соединяются и гармонизируются сенсорные сигналы и сигналы "обратной связи", начинают получать все большую часть входной информации из источников обратной связи. В конечном итоге, существенное ослабление входящих сенсорных сигналов (и возможно сигналов промежуточной памяти) приводит к тому, что петля "обратная связь" пускается на "самотек", внутренние состояния (или модели, если хотите) становятся сильно оторванными от внешнего мира.

В это время люди в основном отмечают, что они могут ощущать процесс или обсуждать, писать о нем; но не кажется возможным ощущать этот процесс совместно с любыми попытками поддержания контакта с телом. К сожалению, память об этом опыте часто нарушена, поэтому возникает чувство невероятного трипа без воспоминаний о нем. К счастью, пороговый опыт может повторяться в трипах на высших плато (см. Раздел 8.2.1).

Пороговый опыт можно воспроизвести с помощью видеокамеры и телевизора. Включите видеокамеру на вход телевизора, и нацельте ее на телевизор. Включите на видеокамере отображение даты (для обеспечения некоторого подобия "внешнего сенсорного сигнала"), и уменьшите яркость на ТВ. Отрегулируйте изображение в камере так, что бы снимать весь экран ТВ. Вы заметите появление одной-двух копии цифр даты, но в основном картинка выглядит как видео телеэкрана внутри экрана (или двух).

Увеличивая яркость телевизора, вы заметите, что происходит что-то интересное. Вдруг, обратная связь становится самоподдерживающейся, и можно увидеть очень сложные паттерны, которые живут сами по себе. Вся картинка начинает превращатся в абстрактные разноцветные пузыри. Регулируя увеличение, вы найдете такую устойчивую точку, в которой "сенсорный эффект" взмаха руки перед камерой пройдет через всю систему, все время изменяясь, но никогда полностью не исчезая. Кстати, такая штука - отличное развлечение во время трипа.

В общем, у порогового опыта разных людей есть общие черты. Первая - ощущение открытия носовых проходов, наполненных гелием, потеря тела или остановка сердца. Реально - это, скорее всего внезапный обрыв сенсорного контакта с телом - все - от легкой боли до ощущения стука сердца - уходит. Это может быть очень тревожным моментом, если наивный потребитель воспринимает такой обрыв как остановку сердца!

Вторая - полное исчезновение сенсорного контакта на некоторое время (это не всегда бывает), как будто вы находитесь в устройстве для сенсорной деривации - полностью изолированном от всех внешних воздействий месте. Это часто сопровождается сильными лиллипутскими галлюцинациям, видимо, из-за отсутствия внутренних отношений размеров (поскольку вся остальная вселенная просто не существует). Один человек отметил ощущение сжатия до размеров протона и весь окружающий мир был отдален на световые годы.

Эта промежуточная фаза часто повторяется и между третьим и четвертым плато.

5.6. Высшие плато

Высшие плато гораздо менее "рекреационнее" низших, они более интроспективны, спиритуальны и шаманичны. Многие люди, использующие DXM для психонавтических исследований или духовной работы, делают это на высших плато. Высшие плато в основном забирают больше от потребителя, с более сильным и частым похмельем и моментами дисфории.

В отличие от низших плато, на высших нет стремления к движению. Большинство находит какое-нибудь удобное место и остается там. Попытки много двигаться могут вызвать у некоторых тошноту.

5.7. Третье плато

Эффекты третьего плато очень интенсивны и часто отличны от более ранних плато. Имейте в виду, что трип на третьем плато может быть пугающим для психологически неподготовленных и находящихся в психологически некомфортном состоянии личностей. Из-за сильной индивидуальности трипа на третьем плане я не буду приводить пересказа происходящего.

5.7.1. Сенсорные эффекты

Флэнжер зрения вместе с потерей стереоскопического зрения становятся такими сильными, что мозг сдается и почти полностью прекращает анализировать изображение, что приводит к "хаотической слепоте". Простые изображения (типа пламени свечи) еще узнаваемы, хотя из-за потери стереоскопического зрения все видится в двойном экземпляре. Более сложные изображения, особенно бесформенные, тяжело или невозможно опознать. Зрение, когда возможно, имеет очень сноподобное свойство.

Простые звуки еще понимаемы, обычно распознается и речь, хотя для говорящего может быть необходимым произносить предложения в сложном ритме (см. Раздел 5.7.2). Музыкальная эйфория редка. Осязание и вкус подлежат существенной анестезии, и особенно боль может быть полностью диссоциированной (она, конечно, есть, но не кажется относящейся к вам). Чувство положения тела, равновесие - тоже нарушены.

Некоторые продолжают замечать улучшенное обоняние на третьем плато; совсем немногие могут чувствовать очень тонкие оттенки запахов. Это может повлиять и на вкус - обычная еда и напитки приобретут своеобразный вкус. Даже вид емкости может влиять на запах - становятся заметными легкие оттенки запахов от бумажных стаканчиков, пластика и даже металла.

Галлюцинации могут продолжаться, хотя имеют бОльшую склонность к абстрактности и "предощущению", чем быть преобладающе видимыми. Часто появляется общее чувство окружения "серостью", которая осветляется к белому с возрастанием дозы. Чаще случаются путешествия в "виртуальный мир", где возможно конструирование ощущений с закрытыми глазами.

На третьем плато флэнжер сенсорной информации происходит и на "сыром" уровне (звуки, изображение) и на высших уровнях (слова, фразы, лица и т.д.). Это, насколько я знаю, уникально для DXM. Флэнжер замедляется, ускоряется, появляются то периоды ясности, то полуосознаности.

5.7.2. Когнитивные / эмоциональные эффекты

Когнитивное функционирование становятся сильно нарушенным. Сложные задания - такие как арифметика - могут стать очень трудными (хотя некоторые отмечают малую или отсутствие разницы для простых задач). Реакция значительно заторможена. Принятие решений несколько ухудшено, хотя концептуальное мышление менее подвержено влиянию DXM, чем конкретные мысли. В общем, умственные задачи, не требующие смены контекста, гораздо менее ослаблены, чем требующие изменения способа принятия решений.

Тем, кто интересуется подобными вещами, будет интересно знать, что я проводил предварительные тесты, показавшие ухудшение результатов на игрушке "Искаженные мозги" в режиме "комбо" (упрощенная версия игры Wisconsin Card Sort for kids). Это, вероятно, указывает ухудшение функционирования передней лобной доли - гипотеза, поддерживаемая некоторыми исследованиями.

Изменения речи могут стать очень значительными. Предложения могут быть очень растянутыми или, наоборот, очень сжатыми (я называю это "эффектом Хемингуэя"). Слова, слоги и фразы часто повторяются. Это, возможно, имеет отношение к проблемам рабочей и кратковременной памяти. Речь звучит в очень жестком (не обязательно простом) ритме, и человек может не откликаться на речь в другом ритме.

Нормальная "болтовня", происходящая у всех в мозге замедляется или вообще останавливается на этом плато, оставляя чувство умиротворения и спокойствия. Кто-то назвал это чувство "как будто крышка моего черепа раскрылась в чистое голубое небо".

Настроение может меняться от абсолютной мании до паники. Многие людей независимо отмечали ощущение того, что они умирают, с некоторым страхом, хотя некоторые и не ассоциировали страх со смертью. Отмечается и изменение поведения, когда как будто каждое событие и объект - новый опыт. Бывают и приступы иррационального страха (возможно из-за "тяжести для тела" у диссоциативов).

На третьем плато случаются приступы паники. Это может стать пугающим опытом, особенно если обнаруживаешь, что сердцебиение усиливается из-за приступа паники. Лучший способ справиться с этим - постараться успокоиться, то же самое надо делать при бэдтрипе под любым другим галлюциногеном.

DXM дает "шаманическое чувство", частично из-за ощущения возрождения, частично из-за появления подавленных и/или полузабытых воспоминаний (некоторые аналогичные эффекты, ранее помещенные мной на третьем плато (типа ощущения контакта с другими существами) теперь переместились на четвертое, так как они имеют склонность к появлению при довольно различающихся дозах). Случается и полная аннигиляция своего "я" (очень редко до точки забвения своей индивидуальности, но чаще - просто психоделическая эго-аннигиляция).

Замечу, что трезвому наблюдателю эффекты третьего плато могут показаться очень необычными и неприятными (часто больше, чем эксперементатору).

5.7.3. Двигательные эффекты

На третьем плато бывает невозможно выполнять координированные движения. Широкие, размашистые движения первого и второго плато уже отсутствуют. Вместо этого, многие теряют и желание, и способность к движению.

Хорошо заученные двигательные задания (например, речь и печатание) все еще возможны, при условии, что человек о них не задумывается. В частности, некоторые отмечали возможность выражать свои мысли печатанием, без единой мысли об этом или осознания, что они делают; тем не менее, при взгляде на клавиатуру или экран способность печатать исчезает. Это очевидно феномен присущий диссоциативным анестетикам.

5.7.4. Эффекты памяти

Кратковременная память существенно нарушена; рабочая - в меньшей степени. Мысли могут идти по кругу. Запоминание наиболее обыденных действий в трипе очень плохое; будьте готовы забыть большую часть трипа (некоторые отмечают, что события трипа проявляются в памяти через несколько дней; механизм этого мне не известен). Чувство времени довольно сильно искажено, как в случае хронологической последовательности событий, так и количества прошедшего времени.

Через день после трипа на третьем плато, может появиться чувство разрыва в непрерывной последовательности памяти, подобно закрытию одной главы и началу другой. Кое-кто находит это очень положительным моментом, как перерождение или обряд посвящения. Это событие может привести в замешательство, если произойдет без адекватной подготовки и предварительного знания.

Одним из наиболее значимых эффектов памяти, случающихся на третьем плато, является эффект спонтанного возвращения воспоминаний, часто спрятанных, скрытых (сознательно или нет). Это может быть положительным эффектом при готовности пересмотра своих темных секретов прошлого; иначе это вызывает чувства от некоторого стеснения до неприязни и тревоги. Человек может также чувствовать принуждение к пересказу этих воспоминаний своему собеседнику (не всегда хорошая идея).

5.8. Четвертое плато

Информация, относящаяся к четвертому плато (грубо, более 15 мг/кг), ограничена, и все, что я собрал, будет представлено как общий обзор. Дозы четвертого плато аналогичны полностью диссоциативным (но до-анестетическим) дозам кетамина.

Прошу заметить, что дозировки этого диапазона приближаются к опасным, и ни при каких обстоятельствах никто не должен принимать такое количества DXM БЕЗ ПРИСУТСТВИЯ ТРЕЗВОГО ЧЕЛОВЕКА, способного оказать медицинскую помощь при необходимости! Многие пренебрегают трип-ситтерами при приеме психоделиков. Однако, если для LSD это возможно (при условии, что вы в состоянии контролировать себя и не делать глупостей), с DXM могут быть такие моменты тотального заблуждения, что вы попадете в беду без понимания происходящего. К тому же, опасность негативных психологических эффектов, хотя и небольшая, стоит внимания. Наконец, психотические срывы наиболее часты на четвертом плато (и их частота, разумеется, возрастает с ростом дозы).

Обычно, люди бывавшие на четвертом плато отмечают потерю контакта с телом, часто внезапно. Это может быть несколько пугающим. В частности, ощущение остановки дыхания, иногда интерпретируемое как факт смерти. Окружающее пространство может быть монотонно окрашено (обычно белым или серым), или стать ярко реальной, или мультипликационной, или чем-то средним.

Многие отмечали ощущения подобные "внетелесному" или "предсмертному" опыту. В этих случаях многие сообщали о контакте с другими существами, чья реакция на присутствие постороннего что-то между любопытством и удивлением. При отмеченных контактах с "высшими существами", они проявляются либо в виде чистой силы, либо - в некотором роде персонифицированы. В имеющихся у меня отчетах, "высшее существо" чаше женского пола, чем мужского.

На этом плато часто появляется бред; определяющий фактор тут - понимает ли индивидуум о наркотическом происхождении мыслей и верований. Некоторые люди особенно опытные на таком уровне, отмечали, что, опасаясь о бредовости своих мыслей, одновременно на самом деле не придавали этому значения. В основном этот бред довольно безвредны (например, "я - фиалка на залитом солнцем поле").

Типичная неподвижность на этом плато может испугать наблюдателя. Во многом это состояние схоже со сном. При попытке движения на этом плато ситтер должен быть уверен, что человек сознательно выполняет действия, а не реагирует на иллюзорное окружение.

Несколько удивительно, но многие мыслительные способности остаются в действии. Базовые вычислительные навыки и долговременная память не кажутся особо нарушенными. Так, "тело" (на самом деле тело и некоторые части разума) может производить достаточно сложные действия, в то время как сознательный разум диссоциирован.

Один человек написал следующее о трипе на четвертом плато, и я думаю, это хорошее описание трипа и его возможного происхождения:

Я пришел к заключению, что DXM едва ли не самый уникальный в своей возможности создавать по-настоящему "чуждый" опыт - такой, в котором главные аспекты человеческого могут стать полностью неуместными. Самое очевидное - тело может стать покинутым, даже забытым. Опыт пребывания эксцентричной формой жизни или встреча с ней кажется, по крайней мере, обычным делом, как и таинственные ландшафты без горизонта или космические пейзажи. Я много думал о происхождении этой "чужеродности" из-за разрыва многих хорошо знакомых связей. Когда уходит тело, разум теряет понятие отношения - как вы "велики" или "малы" по сравнению с окружением. Отсюда галлюцинации огромных вещей - видения галактик, пребывание большим, как гора, маленьким, как атом... Я думаю, что мозг теряет тонкие намеки такие, как ощущение дыхания, тока крови - вещи, напоминающие вам о вашей человеческой сущности. И в какой-то момент даже мысли об этом могут стать подавленными.

5.9. Плато Сигма

Несколько человек независимо сообщили мне о дополнительном плато, достигаемое не повышением дозы а увеличением воздействия. Я некоторое время искал для него название пока не остановился на "Плато Сигма" из-за его отношения к сигма-активности (см. Раздел 10.2) и его происхождения при употреблении нескольких малых доз (сигма - математический символ суммы). Это суммирование может привести к сильному увеличению психотомимических эффектов DXM (227). Больше половины людей, побывавших на сигма плато, сказали, что это было очень неприятно, и они никогда не повторят этого…

Обычная последовательность дозировки для достижения плато Сигма дана ниже. Перед этим, я предостерегаю вас от такой попытки. DXM при высоких дозах тяжело воздействует на мозг и тело, а продолжительный трип, скорее всего, увеличит вероятность опасных побочных эффектов. Кроме того, вы должны быть достаточно хорошо знакомы с DXM, имея и общий психоделический опыт, иметь мозги для понимания опыта. Все, имевшие удачный трип при такой последовательности дозировки, были, по крайней мере, 23 лет от роду. Хотя я и не сомневаюсь в способностях более молодых получить хороший опыт на этом плато, большинство из них, вероятно, не смогут понять и контролировать трип, для них существует реальная угроза психотического срыва. Наконец, сам опыт во многом остро некомфортен, когда ваши контакты с внутренней и наружной реальностью кажутся оборванными окончательно.

Объединив предложения других, я предлагаю следующую последовательность дозировки. Начните достаточно рано днем (опыт ухудшается при утомлении) через 6 - 10 часов после пробуждения. Постарайтесь быть в хорошей физической форме, не в состоянии эмоционального стресса - это существенно поможет. Примите дозу для легкого второго плато. В течение трех часов (или через час после пика) примите еще одну такую же дозу. Еще через три часа (или, опять, через час после пика) примите дозу для сильного второго плато или легкого третьего. После выхода из третьего плато, вместо сползания обратно на второе и так далее, вы можете оказаться на плато Сигма. Лекарства ингибирующие цитохром P450-2D6 видимо увеличивают продолжительность и интенсивность переживания. Отмечалось, что никотин способствует этому и может вообще полностью заблокировать фермент P450-2D6.

На плато Сигма с реальностью случаются интересные вещи. Некоторые переживают яркие, совершенно реалистичные контакты с чуждыми сущностями, духами, богами и богинями. В отличие от четвертого плато, такие контакты происходят при открытых глазах, вплетаясь в повседневную реальность. Хотя никто из известных мне людей не испытывал на плато Сигма бэдтрипа, но их переживания настолько реальны, что бэдтрип по их ощущениям мог легко настать.

Зрение претерпевает любопытные изменения - оно состоит из легко обрабатываемых, но высоко стробных изображений. Глаза, похоже, не двигаются синхронно с внутренней трехмерной моделью мира, поэтому при взгляде из стороны в сторону мир покачивается туда-сюда. Интересно, что кажется, как будто мир рассматривается внутренним зрением с закрытыми глазами (см. Раздел 5.11).

В конце концов, мысли приходят в тотальный беспорядок. Формируются связи между абсолютно неродственными идеями, причинность летит вверх дном, и индивидуальность кажется полностью растворенной во вселенной. Появляется множество голосов, многие обнаруживают, что абсолютно им покорны. Похоже, существует некоторая "неутомимость" при трипе, как будто эмоции или усталость не ощущаются напрямую, а вся информация приходит от внутренних голосов ("а теперь сядь, ты устал"). Существуют интересные параллели с приступами острой шизофрении и предполагаемым двухсекционным сознанием Джейнса.

Опять хочу предостеречь о возможных опасностях. Вы, возможно, ступаете прямиком в психоз, и если у вас нет очень хорошего ситтера, вы вернетесь в реальность в смирительной рубашке. Или, если крупно не повезет, у вас съедет крыша, поимеете гипертонический кризис и окажетесь в больнице. Хронический прием высоких доз PCP вызывал ухудшение работы частей мозга и внутримозговые кровоизлияния. Так как PCP несколько отличается от остальных диссоциативов из-за своих дополнительных своеобразных фармакологических свойств, вы должны быть очень осторожны, разведывая тропинки нетронутых территорий.

Последний раз: Будьте Осторожны!

5.10. Есть ли что-нибудь за четвертым плато?

За четвертым плато может быть и еще одно. Один индивидуум принял 3000 мг (не знаю его веса) и выжил, хотя он обрел сознание в странном месте и ничего не помнил о трипе. За четвертым плато, вероятно, следует полная анестезия, остановка дыхания, кома, кислородная недостаточность мозга и смерть. Учитывая токсичность DXM в дозах, гораздо больших четвертого плато, я не думаю, что кто-либо должен пытаться попасть туда. Назад вы можете и не вернуться.

Не так давно, один человек зашел за четвертое плато и получил довольно неприятный опыт:

Вот интересный рассказ об эксперименте. Несколько месяцев назад я случайно принял 3060 мг DXM, что при моем весе в 150 фунтов (65 кг) составило 46.6 мг/кг.

Не углубляясь в детали того, как я сподобился на это (просто охренел), я принял 1000 мг и три часа спустя, ничего не почувствовав, принял еще 900 мг. Когда меня вставило, я некоторым образом непонятно для чего опустошил заначку (то есть, весь оставшийся в доме DXM).

Как бы то ни было, первые 6 часов после первой дозы я чувствовал себя нормально. Потом, я испытывал обычный сильный трип на втором плато до того момента, как принял оставшиеся 1060 мг. После чего я помню только следующее:

·       падаю лицом вниз на пол моей комнаты.

·       удивляюсь, почему мой ковер на вкус как жженый нейлон, хотя он хлопковый.

·       чувствую, что проплываю через 3 и даже 4 плато, они были для меня ясно определены, с разными эмоциями и чувствами на каждом из них.

Последнее, что я помню перед отрубом, это появление пятого плато - очень темного и совершенно точно выглядевшим не веселым. :) Потом - темнота.

·       блуждаю между сознанием и бессознательностью в течение 15 часов, слыша голоса высших существ, повторяющих "не делай так со мной больше"

Приблизительно через 25 часов после первого приема я проснулся, первый раз понимая, где я и что я натворил. Я пополз в ванную и обнаружил, что потерял 4 фунта (1,8 кг) вместе с потом и стал ужасно бледным и трясущимся. Я прополз обратно в свою комнату и увидел, что ковер совершенно пропитан потом, который пах корицидином. Я отрубился снова и проснулся через 6 часов полностью освеженным, но с легкой болью в животе. Я выпил шоколадного молока, что придало мне сил. Позднее, я посчитал пустые обертки и понял, что произошло. Я лег и подумал об этом и не мог почти ничего вспомнить, но пришел к выводу, что эти "божественные голоса" были не более, чем вопли моего мозга.

С тех пор воспоминания о трипе затуманились, но каждый раз, глядя на корицидин в руках ли друга или на прилавке, я слышу снова те голоса, и практически немедленно блюю. Поэтому, такая доза не рекомендуется, и может оказаться смертельной для кого-нибудь не такого удачливого как я.

5.11. Что такое "Третий глаз" DXM?

"Третий глаз" (или "DXM Wacky-Cam", как назвал это один человек) - необычное чувство, случающееся иногда после восстановления зрения на высших плато. Оно наиболее выпукло на плато Сигма. Это - очень явное стробирование зрения без остаточных изображений. При движении глазами окружающий мир скачет туда-сюда (видимо внутренняя модель мира не находится в соответствии с внешним миром; возможно, что мозг теряет способность следить за направлением взгляда). ВИдение очень похоже на сон и иногда кажется, что существует с закрытыми глазами.

Немного более специфично такое описание "стробирующего света" - он состоит из регулярных импульсов на часторе около 8 Гц с малым периодом активности (т.е. сам всплеск существенно короче паузы между ними). Частота соответствует тета-ритму, и есть исследования, подтверждающие и возможно объясняющие это (см. Раздел 9.2.7). Один человек предложил еще одно объяснение - стробирующий импульс - это негативное изображение мира, или альтернативный его вид. Это может быть и перескок от внутренней модели видимого пространства к сенсорной информации. Или вид левым и правым глазом. В любом случае, эффект остается только до момента засыпания, вне зависимости от количества DXM, остающегося после пробуждения.

5.12. Мир Туссина, Туссиновое Сознание

Еще более интересный феномен, случающийся после приобретения опыта с DXM, - развитие ситуационной памяти. С началом DXM трипа, человек обнаруживает себя на удобной, знакомой территории - это место и состояние сознания уникальны для DXM. Легче и более ярко вспоминаются события прошлых трипов. Для многих этот феномен ассоциируется с физическим построением, "Миром Туссина" - как это называют.

Точная природа этого места меняется от человека к человеку. Многие находят его громадным, открытым пространством, полным экзотическими и чужеродными конструкциями, зданиями и формами. Некоторые видят хрустальные замки и облакоподобные формы жизни; для других Мир Туссина - лес, пустыня или иное природное окружение - зависит от вас. Многие, если не большинство, вообще не видят это Место как физическое пространство.

Наряду с Миром появляется и плотные изменения в сознании, которые ведут к развитию ситуационной памяти под DXM. Названное Сознанием Туссина, оно становится все более знакомым по мере знакомства с DXM и начинает компенсировать провалы в памяти.

5.13. Что такое "Туссиновая эйфория" и что делает ее уникальной?

Люди используют психоактивные вещества из-за того, что они в некотором роде приятны или благотворны. В некоторых случаях, таких как кокаин или опиаты, это принимает форму "мясного кайфа" или общей эйфории, являющейся результатом стимуляции центров удовольствия (в вентральной тегментальной [покровной] области, чтобы быть точным). В других случаях, как марихуана или LSD, польза более эмоциональна и интеллектуальна. Многие лабораторные животные по своей воле не употребляют марихуану, и, насколько я знаю, LSD или аналогичные психеделики.

DXM лежит где-то посередине; точное положение зависит от индивидуума. Есть определенная эйфория от DXM (она называется Туссиновая Эйфроия теми же людьми, кто имеет отношения с Миром и Сознанием Туссина), но не все ее испытывают. Некоторые фактически находят DXM настолько глубоко воздействующим, что никогда не повторяют эксперимента. Очень немногие придают такое невероятное значение и глубину экспериментам с DXM, что становятся психологически аддиктивными.

Туссиновая эйфория совершенно не похожа на эйфорию от "мясных наркотиков" - кокаина и героина, и также не похожа на эйфорию от МДМА (экстази). Вместо этого, чувство пребывания в мире с самим собой, вселенной, и другими людьми. Заурядные заботы и интересы исчезают по мере продвижения по миру абсолютных возможностей, где тело становится совершенно неуместным. "Мясные радости" типа еды и секса больше не привлекают.

Для подверженных эйфории соблазн Туссиновой Эйфории может стать значимым. Один человек сравнил это с "Нексусом" из Star Trek: Generations; когда находишься в Мире Туссина, время не имеет значения и все возможно. В основном, это сводится к тому, нравится или нет вам пребывать в виде бесплотного существа, скитающегося в психическом / духовном мире без физических взаимодействий. Разговоры, разумеется, все еще часть взаимодествий, и многие находят большое удовольствие в групповых трипах. Тем не менее, не думайте, что физический контакт будет особенно впечатляющим - DXM не заменитель МДМА.

Если вы обнаружите, что сильно подвержены Туссиновой Эйфории, имейте в виду - при частом использовании DXM она уходит, оставляя чувство дискомфорта и дисфории. Для очень немногих это может окончится сильнейшей депрессией. Как и с другими наркотиками, вы не получите что-то за просто так.

5.14. Что может произойти при долговременном или регулярном употреблении?

Долговременное или регулярное использование, особенно в дозах выше 6 мг/кг в день, производят несколько нежелательных эффектов, иногда опасных. Все это детально обсуждается в Разделе 6.3, я кратко изложу их тут.

Самый значительный риск регулярного использования DXM - умственные нарушения (ухудшение речи, моторных навыков, памяти; безэмоциональность; асоциальное поведение; насильственные наклонности, и т.д.). Умственные нарушения имеют явные формы при интоксикации. Однако, некоторые регулярно использующие отметили небольшие, но долговременные нарушения (до трех месяцев) после прекращения регулярного использования. Механизм этого не известен, но отмечался и с другими диссоциативами.

Необратимые нарушения - более значительная проблема. Для этого есть два механизма: лезии Олни (см. Раздел 6.3.1) и вызванные высоким давлением ЦВН (церебро-васкулярные нарушения (CVA)) [мозговые удары и внутримозговые кровотечения]. Лезии Олни - частный случай вызванного диссоциативами нарушения работы мозга, которое наблюдалось у экспериментальных животных при дозах в 5-10 раз превышающих анестетическую. Оно может произойти и при долговременном использовании (хотя это не доказано). ЦВН, вызванные высоким давлением, были продемонстрированы на PCP, но не на DXM.

По крайней мере, одно исследование выявило необратимые когнитивные нарушения от DXM, а я получил еще три подтверждения этому (из 500 отзывов). Грубо говоря, необратимые нарушения в мозге не происходит, кроме случаев регулярного употребления больших доз, при этом свой вклад вносят скрытые (фоновые) расстройства (эпилепсия, подверженность ЦВН, и т.д.).

Что еще хуже, долговременная сигма-активность может вызвать необратимые изменения в нейронах, хотя, фактически, это в первую очередь проблема других сигма-лигандов типа галоперидола (DXM необходимо три дня, чтобы произвести изменения, производимые галоперидолом за пару часов).

Вторая опасность - аддиктивность (см. Раздел 6.6). Большого риска физической зависимости по-видимому нет; в то время, как некоторые исследования утверждают, что NMDA рецепторы при блокировке up-регулируются [требуются все большие количества DXM для произведения эффекта того же уровня], другие - спорят с этим. С другой стороны, психологическая аддиктивность диссоциативов хорошо описана. Однако, не все этому подвержены - могут быть вовлечены генетические факторы. Дополнительная инфомация содержится в Разделе 5.13 и Разделе 6.3.11.

Некоторую перспективу проблемы может предоставить рассказ одного человека на тему аддиктивности к DXM. Он весил 60 кг и принимал дозу в 480 мг три-четыре раза в день. Общая доза была 1440-1920 мг, т.е. 24-32 мг/кг. Этот человек принимал эту дозу регулярно для поддержания постоянного состояния глубокой интоксикации с некоторыми опиатно-подобными эффектами: пропуск дозы приводил к симптомам отмены, аналогичным опиатным ломкам и, по-видимому, отмене депрессантов. У него не было ранее проблем с психикой. В результате, развилась сильная депрессия, приведшая к попытке самоубийства и последующим месяцам лечения в центре реабилитации наркоманов.

Почему возникает подобная зависимость от DXM точно не известно, это может быть и действие хронического приема высоких доз, или работа индивидуальной физиологии. ПРОШУ ЗАМЕТИТЬ - этот человек привык к таким дозам за значительное время, аналогичная доза для другого может быть смертельной.

Вызванная диссоциативами депрессия - еще одна сторона DXM. В этом могут принимать участие и биологические факторы. Согласно собранным мной данным, уровень их сферы действия от 5 до 40 процентов, в зависимости от точки зрения (я не проводил еще формальных исследований, в частности, не использовал никаких установленных описаний депрессий, поэтому мои догадки должны приниматься со скепсисом). Парадоксально, но некоторые исследователи считают диссоциативы настоящими депрессантами, но, в отличие от используемых в клинической практике веществ, к ним быстро появляется толерантность, создавающая обратный эффект.

Другая причина для беспокойства - гипертонический криз, серотониновый синдром, поражения почек, печени и желудочно-кишечного тракта, аритмия сердца, асоциальное поведение, психотические срывы, дегенерация мускулов, и т.д. Более полно все описано в Разделе 6.3.

Хорошо это или плохо, но большинство приятных эффектов DXM имеют тенденцию к ослаблению при регулярном потреблении. Толерантность быстро создается, оставляя только общее ощущение кайфа и тупости.

Очень немногие отмечали благотворное влияние хронического употребления больших доз. Эти эффекты обычно включают некоторую антидепрессантную активность (что совершенно резонно, если иметь в виду возможное значение PCP2 рецепторов), стимуляцию, долговременный мотивационный эффект, расширение сознания и увеличение творческого потенциала (что не измеряется и может быть субъективным). Спорно и хроническое применение DXM для самолечения депрессии у некоторых людей.

Итак, большинство отмечает, что DXM теряет свои интересные характеристики при регулярном использовании, оставляя более скучные, типичные и неприятные эффекты. Как сказал один бывший потребитель: "быть пристрастным к DXM - все равно, что быть пристрастным к героину. Только не так весело.". Поэтому, пожалуйста, будьте осторожны и избегайте регулярного употребления.

5.15. Почему DXM так по-разному воздействует на разных людей?

По нескольким причинам. Первая - из-за печеночного фермента, известного как цитохром P450-2D6 (он же CYP2D6, или дебрисохин 4-гидроксилаза), который метаболизирует DXM. У некоторых людей его нет, а у остальных легкие генетические вариации могут привести к различной активности. Так, одни метабилизируют DXM быстро, другие - нет (существуют и другие пути метаболизма, но они медленнее). Определенные лекарства, например, флюокситин (Prozac^TM) может ингибировать (угнетать) этот фермент. Неполный список ингибирующих лекарств дан в Разделе 15.1.

Вторая - некоторые эффекты DXM происходят от самого DXM, а другие из-за его метаболита декстрорфана (DXO), который более похож на PCP и кетамин своей нейрорецепторной активностью. Некоторые люди могут превращать большие дозы декстрометорфана в декстрорфан быстрее других. Между прочим, мое мнение - основанное на рассказах об использовании DXM вместе с флюокситином - что оба DXM и декстрорфан ответствены за психоактивные эффекты (да, я изменил свои взгляды). Легко показать, что DXM определенно в ответе за большинство эффектов низших плато.

Третья - NMDA рецепторы широко распространены во многих областях мозга, где происходит большая часть обработки информации - в гиппокампе и мозжечке. В противоположность биогенным аминовым нейротрансмиттерам (серотонин, дофамин, норадреналин, гистамин и ацетилхолин), которые, видимо, играют управляющую роль, возбуждающие аминокислоты и NMDA рецепторы вовлечены в самую глубину процессов мозга. Возможно, что из-за столь тесного взаимодействия многие различные корковые и лимбические цепи подвержены воздействию.

Фактически, DXM воздействует на четыре различных места связывания (см. Раздел 9.2), и каждое из них подвержено легкой изменчивости в зависимости от человека.

Несколько человек предположили, что височная эпилепсия может существенно изменить DXM трип (личн. общ.). Она вовлечена в когнитивные нарушения от применения DXM. Вдобавок, некоторые наиболее глубокие диссоциативные переживания (см. Раздел 8.2.1) могут произойти и возможно быть усилены при имеющейся неявной подверженности припадкам.

Возможна куча других причин, по которым DXM обладает таким широким кругом эффектов. Легкие различия в химии мозга, особенно в сигма -рецепторах может также играть роль. Психическая установка, как и обстановка, несомненно, являются частью проблемы.

5.16. Как выглядит DXM в сравнении с другими диссоциативами?

Третье и особенно четвертое плато напоминают кетаминовые трипы, и по рассказам людей, пробовавших и то и другое, сходство значительное. Это не удивительно, поскольку и DXM и кетамин блокируют NMDA рецепторы. С третьей версии ФАКа я услышал рассказы принимающих PCP и DXM - все говорили, что у них мало общего, исключая высокие дозы DXM, и даже при них ощущения существенно различаются. PCP стоит несколько в стороне от диссоциативов из-за уникальной нейрофармакологии.

Низшие плато DXM выявляют ряд различий от других диссоциативов. Это, вероятно, происходит из-за присущего DXM воздействия на места обратного поглощения дофамина (dopamine reuptake site) - (PCP2 рецептор) и сигма-рецепторы. Способность DXM блокировать обратное поглощение дофамина - вероятно, главный фактор его популярности на низщих плато; ни кетамин, ни PCP не имеют такого ощутимого воздействия.

При приеме DXM дробными дозами, или с ингибиторами фермента P450-2D6 (например, флюокситин), его агонистическая сигма-активность усиливается по сравнению с эффектами на NMDA рецепторах. Как и ожидалось, DXM, принимаемый в таких условиях, отличается от прочих диссоциативов, и иногда производит к шизофренически-подобному мыслительному процессу и другим неприятным эффектам.

6. Побочные эффекты DXM

Как и все наркотики, у DXM есть свои побочные эффекты и риски. Хотя для большинства они слабы, но их нельзя игнорировать. DXM не "безопасный" или "безобидный наркотик" (два самых идиотских оксюморона, какие только есть). Этот раздел детально рассказывает о возможных побочных эффектах и является самым большим разделом ФАКа (кроме описания трипов [которые я переводить пока не буду]).

Я расскажу о каждом негативном (побочном) эффекте DXM, некоторые из них никогда не проявляются, но случаются при использовании других диссоциативов, и несколько, являющимися просто спекуляцией. Многие эффекты - изолированные события; некоторые случались при комбинации с другими препаратами. Читая этот раздел, имейте в виду, что большинство, если не все, эффекты нечасты. Если вы когда-нибудь читали вкладыши к лекарствам, вы должны знать, что почти все лекарства имеют кучу побочных эффектов, которые в основном никогда не ощущаются.

Я попытался грубо разделить побочные эффекты по частоте появления, но не проводил еще настоящего статистического анализа, посему результаты приблизительные. Вместо процентных соотношений я разбил частоту на следующие категории, с дополнительными категориями для возможных рисков от других диссоциативов и теоретических:

Часто:                 Испытывают более 20% употребляющих DXM 

Иногда:        Испытывают от 5% до 20% употребляющих DXM 

Редко:                Испытывают от 1% до 5% употребляющих DXM 

Очень редко:            Испытывают менее 1% употребляющих DXM 

Не-DXM:             Известный негативный эффект другого диссоциатива 

Теоретически:    Теоретический негативный эффект диссоциативов 

Имейте в виду, что я мог пропустить какое-нибудь критическое исследование, поэтому не думайте, что если риск "теоретический", то это не случится с вами.

6.1. Некоторые риски нерегулярного использования

Хотя в основном DXM очень безопасный наркотик, все-таки следует остерегаться неблагоприятных эффектов, случающихся при приеме DXM от случая к случаю. Они грубо упорядочены по частоте упоминания - у меня нет точных цифр. Перечислены даже довольно малые риски и негативные эффекты, и хотя они могут привести к бэдтрипу, но это, по-видимому, не повод для беспокойства. Тем не менее, (и я буду повторять это часто), в случае сомнений посетите врача!

6.1.1. Тошнота и желудочные расстройства

Категория: Часто

Вероятно, один из самых упоминаемых побочных эффектов - это тошнота, скорее всего прямое следствие выпивания одной-двух бутылочек сиропа или проглатывания горстки больших капсул. Люди принимающие капсулы в основном не испытывают такой сильной тошноты (она менее типична, чем от сиропа), хотя DXM сам по себе, как и пейот, иногда вызывает тошноту. Свободное основание DXM и "Агент Лимон" (см. Раздел 11) видимо, вызывают меньшую тошноту.

Многие сиропы от кашля способствуют отрыжке и метеоризму. Часты спазмы в желудке и другие желудочные расстройства происходят, вероятно, из-за большого количества сахара и загустителей в сиропе. Препараты с гуафенизином могут вызвать рвоту при рекреационных дозах. Смешивание DXM с большим количеством алкоголя вызывает тот же эффект; один несчастный блевал от этой смеси более двух часов.

Серотониновый синдром (см. Раздел 6.2.9) - другая возможная причина тошноты и диареи (поноса), но это происходит только при комбинации DXM с другими серотонергиками (в основном антидепрессантами).

6.1.2. Головокружение

Категория: Часто

Сродни тошноте, DXM вызывает головокружение у многих. Если вас укачивает - это, возможно, плохой признак; если нет - наслаждайтесь ощущением свободного падения. Головокружение - почти наверняка результат нарушения обработки сигналов вестибулярного аппарата (т.е. сигналов среднего уха, где ощущаются положение и движение).

6.1.3. Легкие аллергические реакции и выброс гистамина

Категория: Часто

Ах, "Зуд Робо". У некоторых есть, у некоторых нет. Явный факт, что, по крайней мере, часть случаев Зуда - психологическая реакция на легкую анестезию, но большинство случаев, вероятно, результат выброса гистамина - не необходимая аллергическая реакция сама по себе, а возможное следствие фармакологии DXM. Зуд постепенно проходит, но чесание приятно - будьте осторожны - не расчесывайте.

Случаются и настоящие аллергические реакции, и часто это результат действия "неактивных" ингредиентов, обычно одного из красителей (например, тартразина). Местный антигистаминовый (противоаллергенный) спрей вам поможет. Всегда держите под рукой антигистамины, по крайней мере во время первых трипов с DXM (или при опробовании нового препарата). Никогда не используйте любой антигистамин по рецепту вместе с DXM. Дифенгидрамин (Benadryl^TM) - хороший безрецептурный антигистамин, который можно наверняка безопасно принимать с DXM (по крайней мере, еще ни у кого не было проблем).

Люди, принимавшие таблетки Корицидина^TM, отмечали полное отсутствие Зуда Робо. Предупреждаю, тем не менее, что не стоит использовать таблетки с DXM и антигистаминами на плато выше второго из-за потенциальных неблагоприятных антихолинергических эффектов (которые могут вызвать бэдтрип).

Некоторые находят чесотку настолько неприятной, что больше не принимают DXM; а некоторые расчесывают себя до крови. Будьте осторожны.

6.1.4. Сексуальные расстройства

Категория: Часто

DXM обычно затрудняет оргазм у мужчин и иногда у женщин. Когда же случается, то часто сопровождается сильным потением и напряжением мускулов. Секс под DXM - возможно не самая лучшая идея из-за вероятного неприятного повышения давления (см. Раздел 6.1.12). Кроме того, ухудшение тактильных ощущений сделает секс менее чем волнующим переживанием.

6.1.5. Диафорез (потливость)

Категория: Часто

Многие отмечали потливость во время трипа и спустя несколько часов после него. Замечается и странный запах пота, вероятно метаболитов DXM или следствием усиленного чувства обоняния. В любом случае, пейте больше воды и все будет в порядке.

6.1.6. Нарушение способности рассуждать и ослабление умственной производительности

Категория: Часто (особенно на высших плато)

Это обезбашниватель. DXM тормозит нормальную работу умственную работу. Поэтому люди его и принимают. Нравится вам это или нет - это, несомненно, зависит от вас. Некоторые просто находят, что DXM делает их слишком тупыми. Есть факты нарушения способности рассуждать - поэтому хорошо присутствие трип-ситтера. И даже не думайте о вождении машины под DXM - он сильно повышает время реакции.

6.1.7. Похмелье

Категория: Часто (особенно на высших плато)

Да, бывает похмелье. Смотрите Раздел 6.9.

6.1.8. Тахикардия (сердцебиение)

Категория: Иногда

Это случается довольно часто и не особо серьезно; пульс может быть в районе 90-120 ударов в минуту, что может быть побочным эффектом стимуляционных качеств DXM. Значительно более высокий пульс может означать приступ паники (см. Раздел 6.2.1).

Два человека отметили, что бензодиазепины (особенно клоназепам) предотвращают этот эффект.

6.1.9. Расширенные или суженные зрачки

Категория: Иногда

У некоторых возникает заметное увеличение зрачков, аналогичное эффекту LSD. Это обычно явный признак, что вы "под кайфом", помните об этом, если собираетесь принимать DXM на людях. Ваши глаза размером с блюдце привлекут внимание копов на мили вокруг, если вы вздумаете водить машину под DXM!

Ограниченное количество свидетельств указывает на сужение зрачков. Это случается еще реже. В обоих случаях зрачки нормально реагируют на свет. Двое отметили существенно различающиеся размеры зрачков; обычно это явный признак, что что-то Очень Плохое происходит в мозге (кровоизлияние, инсульт, или другие ЦВН (церебро-васкулярные нарушения)), и если это случилось с вами - срочно ищите врача! Возможно, что это результат несимметричного воздействия диссоциативов на кору головного мозга, и не означает никакого поражения.

6.1.10. Приступы жара и озноба

Категория: Иногда

Приступы жара и озноба, иногда возникающие во время трипа, в основном неопасны. Один человек отметил частые сильные приступы жара, которые весьма отрицательно сказались на его состоянии и вынудили прибегнуть к медицинской помощи. У некоторых эти приступы происходили несколько дней спустя после трипа. Это может быть феноменом сенсорной диссоциации или признаком действительного изменения температуры тела (см. Раздел 6.1.13).

Кто-то заметил, что прием время от времени небольших порций пищи может предотвратить приступы озноба и жара, поэтому они могут зависеть от уровня глюкозы в крови.

Два человека отметили, что бензодиазепины (особенно клоназепам) предотвращают этот эффект.

6.1.11. Отек лица

Категория: Иногда

Иногда DXM провоцирует легкий отек лица (опухание и приток жидкости), возможно, из-за гистаминергетического эффекта, и не кажется серьезной проблемой.

6.1.12. Легкая гипертония (повышение давления)

Категория: Иногда

DXM, как и другие диссоциативы, может вызвать некоторое повышение давления (гипертонию). В основном это не считается серьезным, поскольку давление все еще в пределах нормы. Если у вас уже повышенное давление - не применяйте DXM (и стимуляторы по той же причине). Бывали случаи сильной гипертонии от диссоциативов; см. Раздел 6.2.6.

Два человека отметили, что бензодиазепины (особенно клоназепам) предотвращают этот эффект.

6.1.13. Легкая гипертермия (повышение температуры)

Категория: Иногда

Многие заметили повышение температуры тела на 1 Фаренгейт (~0.5 С). Слабая лихорадка - одна из примет диссоциативной интоксикации. В этом нет ничего особо страшного. Тем не менее, случаются и сильное увеличение температуры тела под диссоциативами; см. Раздел 6.2.5.

Два человека отметили, что бензодиазепины (особенно клоназепам) предотвращают этот эффект.

6.1.14. Перенапряжение

Категория: Редко (чаще с другими диссоциативами)

Так как DXM - диссоциативный анестетик, вы обращаете меньше внимания на сигналы тела, включая мышечную усталасть и боль. В результате легко перенапрячься и растянуть мышцы, особенно на дискотеке или при другой физической активности. Обратите внимание на свое тело, если планируете много двигаться.

Кстати, многие отмечают, что тяжелые физические нагрузки под DXM могут вызывать тошноту. Обычно это происходит на втором и высших плато; на первом плато, напротив, один человек сказал, что плавание - очень приятное занятие.

6.1.15. Крапивница (кожная сыпь/волдыри)

Категория: Очень Редко

Крапивница, кожная сыпь или волдыри - это обычно белые или красные вздутия - иногда появляется под DXM, и часто появляется на руках, реже на груди или лице. Она, вероятно, происходит из-за выработки гистамина и проходит вскоре после окончания трипа.

6.1.16. Повышенное желчеотделение

Категория: Очень Редко

Двое отметили повышенное выделение желчи под DXM. Возможно, что DXM проникает в желчь и может быть реабсорбирован, но такие случаи никогда не исследовалось. В любом случае, хотя это может быть источником дискомфорта, но, видимо, не особенно опасно.

6.1.17. Неуместное поведение

Категория: Очень Редко (чаще с другими диссоциативами)

Отмечается неуместное поведение под DXM. Типичный пример - говорить все то, что приходит в голову, т.е. избегать эту маленькую белую ложь, которой мы обычно придерживаемся во имя воспитанности. Другие случаи включают публичное раздевание, неопрятнось, ненормативные жесты.

Многочисленные примеры неуместного (часто опасного) поведения отмечаются у употребляющих PCP, и, насколько мне известно, никто еще не делал ничего ужасно возмутительного или опасного под DXM.

6.1.18. Различные риски

Один человек с бельмом на глазу из-за мозгового удара отметил в слепой зоне галлюцинации, продолжавшиеся в течение нескольких дней. Они, конечно, пропали, но это было не особенно весело. LSD, каннабис и алкоголь не производили такого эффекта, в отличие от кетамина. DXM также может взаимодействовать с биологическими часами и предотвращать следование солнечным циклам.

6.2. Серьезные риски нерегулярного использования

Существуют и более серьезные негативные эффекты использования DXM. Их необходимо воспринимать всерьез, и при любых сомнениях в состоянии своего здоровья немедленно обратитесь к терапевту. Насколько я знаю, никто никогда не умер и не получил серьезных травм от какого-либо из этих эффектов, но они все-таки неприятны.

6.2.1. Приступы паники

Категория: Иногда

Несколько человек испытали приступ паники, и я начинаю думать, что некоторые могут быть подвержены приступам паники под DXM. Похоже, дела еще хуже при комбинации с другими наркотиками, включая марихуану. Проблема в том, что, осознав паническое состояние, вы можете почувствовать потерю контроля над трипом, и приступ паники усиливается. Некоторым трудно разорвать этот порочный круг; к счастью, в большинстве случаев приступы наступают при высоких (около 10 мг/кг и выше) дозах.

Если вы обнаружили, что у вас приступ паники, вам остается не более чем только расслабиться, глубоко и размеренно дышать и постараться успокоиться. При гипервентиляции попробуйте дышать в мешок (что действительно срабатывает, поднимая в крови уровень CO2).

Бензодиазепины (Valium^TM и схожие препараты) эффективно предотвращают приступы паники. Однако, у них есть несколько недостатков. Они должны быть прописаны терапевтом (по крайней мере, в США так), и обычно резко обрывают трип. К тому же, они психологически и физически аддиктивны, и отмена регулярного употребления может вызвать повреждение мозга.

Бензодиазепины, в особенности клоназепам, могут предотвратить приступы паники, но должны применятся с осторожностью и под наблюдением врача.

6.2.2. Психотические срывы

Категория: Редко

Психологические побочные эффекты психоделиков могут быть совершенно различными. Бэдтрипы несомненно случаются с любыми наркотиками. Как и с другими психоактивными средствами, всегда есть шанс заработать психическое заболевание, вызванное экспериментом. Имейте в виду, что DXM сродни PCP, и некоторые люди не уживаются с диссоциативными анестетиками. Шансы психотического инцидента возрастают с увеличением дозы.

Многие случаи описанных в литературе "злоупотреблений" DXM касаются психотических инцидентов (что верно и для LSD). Это, очевидно, искажает картину частоты подобных событий, поскольку большинство описанных случаев становятся известными только благодаря посещениям больниц. Подавляющее большинство использующих DXM не испытывают никаких психотических срывов. При личном общении я выявил девять случаев психотических срывов, потребовавших госпитализации; из них шесть произошли у регулярных потребителей.

6.2.3. Нарушенная способность рассуждать в критических ситуациях

Категория: Редко или Очень Редко

Я уже упоминал об ослаблении способности вождения под DXM. Также ослабляется способность трезвого суждения и о своих возможностях, и о подверженности повреждениям. Это очень плохая новость в отношении вождения и других критических ситуаций. Поэтому перед принятием важных пограничных решений, способных изменить вашу жизнь, запомните раз и навсегда, что DXM ослабит ваши способности.

DXM также ослабляет рассудительность в сексуальном поведении вместе с затруднением достижения оргазма у мужчин. Не думаю, что DXM присуща отвратительная черта Рогипнола (Rohypnol) или других бензодиазепинов, но он может сделать вас тупым и довольно бесстрашным, чтобы не предохраняться, что может обернуться смертельной ошибкой (точнее, ошибкой рождения).

Я слышал от одного человека, что DXM используется для снятия "тормозов" с целью добиться чьего-либо согласия. Это совершенно отвратительная практика, хотя и не ограниченная DXM (алкоголь используется для этих целей ежедневно, но от этого поступок не становится лучше).

Объясню популярно. Если вы и ваш партнер хотят использовать DXM с намерением заняться сексом - это ваше дело. Но если вы используете DXM для снятия "тормозов", это совершенно другая ситуация. В общем, это означает, что вы не можете попасть в постель без ослабления способностей партнера к оценке ситуации. Для этого есть название: неудачник. Это приведет вас к тюрьме, где вы быстро выясните, как бывает весел секс без согласия.

Кстати, гораздо более забавно, когда партнер обладает всеми способностями - и умственными и физическими.

6.2.4. Депрессия

Категория: Очень Редко (чаще при регулярном употреблении)

Один человек отметил продолжительную депрессию и паранойю после однократного приема DXM. В то время ему было 15 лет; я подозреваю, что молодые подростки могут быть более подвержены депрессии и другим психическим заболеваниям при использовании DXM, чем взрослые.

6.2.5. Сильная гипертермия (высокая температура)

Категория: Очень Редко (чаще с другими диссоциативами)

Один человек отметил случай гипертермии (повышенной температуры тела), которая могла быть опасной - температура поднялась до 38 С. В это время он был простужен, поэтому это могло быть частично результатом заболевания.

В случае сильной гипертермии необходимо срочно понизить температуру тела. Обтирание тела мокрой губкой и питье холодных напитков - самый безопасный способ, хотя некоторые врачи советуют при сильном жаре принимать ледяные ванны. ВСЕГДА при этом должен присутствовать кто-то трезвый, если вдруг человек в ванне начнет тонуть. При повышении температуры до 40 С необходима медицинская помощь. Температуры выше 41 С, скорее всего, вызовут необратимые поражения мозга.

Существует состояние организма, случающееся с летучими анестетиками называемое Пагубная Гипертермия, которое часто фатально и, возможно, происходит из-за генетической предрасположенности. При пагубной гипертермии температура может подняться до 44 С, что явно более угрожающе, чем подъем на один-два градуса от диссоциативов. Я никогда не слышал о подобном происшествии при использовании какого-либо диссоциатива (в анестетических целях или рекреационных).

6.2.6. Сильная гипертония (высокое давление)

Категория: Очень Редко (DXM плюс стимуляторы)

Я слышал только об одном случае сильной гипертонии при комбинации DXM вместе с псевдоэфедрином. Сам по себе DXM немного повышает давление (хотя некоторые испытывали понижение давления). Это происходит, вероятно, из-за симпатического действия из-за торможения обратного всасывания дофамина DXMом и последующих эффектов NMDA блокады.

Будьте осторожны, сочетая DXM со стимуляторами или физическим напряжением. Всегда есть шанс гипертонического криза и кровоизлияния, и это не всегда легко предсказать. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом, так как лекарства, снижающие давление обычно непросто достать, и они должны применяться достаточно осторожно. Не применяйте DXM, если у вас и так повышенное давление.

6.2.7. Рабдомиолиз

Категория: Не-DXM

Использование PCP считается причиной рабдомиолиза, состояния, когда мускульные клетки разрушаются, и миоглобин и другие части мускульных клеток попадают в кровь. Проще говоря, они там не нужны, и тело не знает, что с ними делать. В результате они засоряют почки, что приводит к прекращению их работы. То же самое может случиться со многими стимуляторами, включая амфетамин и МДМА (экстази). Никто точно не знает, почему так происходит, хотя некоторые считают, что это результат комбинации повторяющейся или чрезмерной активации мускульных клеток, дегидрации и высокой температуры тела (неудивительно, что большинство NMDA-наведенных рабдомиолизов происходят на соревнованиях).

Это, несомненно, серьезное состояние, но оно никогда, по моим данным, не случалось с DXM. Оно не всегда фатально, но при разрушении достаточного количества мускульной ткани может стать таким. Не стоит говорить о необходимости медицинского вмешательства.

Одна женщина жаловалась на длительное болезненное состояние (3-4 дня) после приема DXM, во время которого она не могла мочиться, а в последствии наблюдала кровавую мочу в течение трех часов. Разумеется, она не повторяла таких экспериментов. Не знаю, было ли это рабдомиолиз (она не посетила врача тогда), но явно что-то не то было с почками. Кстати, это произошло после нескольких лет использования DXM.

6.2.8. Угнетение дыхания

Категория: НЕ-DXM

Одина из опасностей высоких доз диссоциативов, и фактически предполагаемый механизм смертельных передозировок, - угнетение дыхания. Два медицински засведетельствованых случая смерти от передозировки DXM (один из них был самоубийством) приписываются остановке дыхания. Я никогда не слышал о каких-либо случаях угнетения дыхания, вызванных DXM, хотя подозреваю, что это серьезная угроза при дозах выше 15 мг/кг.

Реальная опасность угнетения дыхания (разумеется, отличная от смерти) - это гипоксия (недостаток кислорода) и последующее поражение мозга. DXM, конечно, защищает мозг от гипоксического повреждения, поэтому DXMовая гипоксия, возможно, менее опасна, чем гипоксия той же силы от опиатов, но тем не менее, не стоит подвергать свои мозги риску. В общем ряду гипоксия просто одна из многих опасностей, грозящих поражением мозга при регулярном употреблении DXM в больших дозах, но по настоящим данным от потребителей DXM такие случаи очень редки.

Многие люди беспокоятся об угнетении дыхания из-за ощущения "мелкости" вздохов, которое часто сопровождает интоксикацию DXM. Это может быть следствием того, что мозг "перенимает" управление дыханием у сознательного контроля, или ослабления восприятия дыхательного процесса. Если вы действительно обеспокоены - бросьте DXM. Предполагаю, что вы можете достать кислородную маску, но если вы не экстремальный психонавт, то вам не нужны мои советы.

6.2.9. Серотониновый синдром

Категория: Теоретически (особенно DXM + антидепрессанты)

Серотониновый синдром - недавно обнаруженое состояние, обычно вызываемое комбинацией серотонергическими препаратами (т.е. препаратами, которые стимулируют, или действуют подобно, серотониновой активности в мозге). Большинство таких лекарств - антидепрессанты (МАОИ, SSRI [Serotonin Selective Reuptake Inhibitor - селективный ингибитор обратного всасывания серотониновый] типа Прозака^TM или Золофта^TM, трициклины, литий и нетипичные антидепрессанты); другие содержат буспирон (buspirone, BuSpar^TM), МДМА (экстази) и другие фенэтиламины, триптофан, гармин, гармалин (оба рекреационные МАОИ), и, возможно, серотонергические галлюциногены типа LSD, псилоцибина и ДМТ. Фентермин, фенфлюрамин и фен-фен могут вызывать серотониновый синдром в комбинации с DXM.

DXM вызывает выброс серотонина, и хотя сам по себе серотонин никогда не вызывал серотониновый синдром, в комбинации с другими серотонергиками это происходит. В частности, комбинирование DXM и SSRI может быть опасным; в одной статье описан серотониновый синдром из-за приема SSRI одновременно с DXM при существующих сосудистых заболеваниях.

Серотониновый синдром проявляется тремя наборами симптомов: изменения в психическом состоянии, автономная дисфункция и нейромускульные нарушения. Специфические симптомы:

Изменения в психическом состоянии:

·       гипомания

·       спутанность мыслей

·       волнение

·       Автономная дисфункция

·       диарея (понос)

·       несильный жар

·       диафорезия (потливость)

·       дрожь

Нейромускульные нарушения:

·       миоклонус (внезапные, частые мускульные сокращения)

·       гиперфлексия (преувеличенные рефлексы)

·       атаксия (раскоординация и неуклюжесть)

Разумеется, они частично перекрываются (например, дрожь может считаться автономной дисфункцией или нейромускульным нарушением).

Более серьезные симптомы могут включать рабдомиолиз (мускульные клетки разрушаются и их части попадают в кровь, отравляя организм), кома и смерть. Но смерть от серотонинового синдрома, тем не менее, случается редко.

Угроза серотонинового синдрома требует медицинского вмешательства, снимающего симптомы и, возможно, требующего применения антисеротонергических препаратов. Бензодиазепины (типа Valium^TM) также используются в этих целях с явным успехом.

Внимательные могут заметить, что многие из этих "симптомов" - характеристики интоксикации DXM. Фактически, многие серотонергетики могут вызывать такие симптомы. Вопрос в том, станут ли эти симптомы сильными и многочисленными. По крайней мере, один симптом из каждой из трех категорий необходим для диагностирования серотонинового синдрома.

Еще раз - в случае сомнений посетите врача. И не принимайте DXM вместе с любыми антидепрессантами. Помните, что комбинация DXM и МАОИ может быть фатальной!

6.2.10. Общие аллергические реакции и выброс гистамина

Категория: Теоретически

Возможно появление общей аллергической реакции на DXM или на один из неактивных ингредиентов (обычно тартразин). Самое простое решение - антигистамин. Если у вас аллергия на аспирин, у вас может быть и аллергия на тартразин, и в любом случае лучше всего попробовать DXM сначала в малой дозе для выявления аллергических реакций на какой-либо ингредиент сиропа от кашля. Необходимо каждый раз проводить такие испытания с новым сиропом, капсулой или любым другим видом препарата с DXM.

Я никогда не слышал о вызванном DXM выбросе гистаминов, но это возможно. Опять же, антигистамин должен помочь, но если дела пойдут плохо, обратитесь за медицинской помощью.

6.2.11. Другие серьезные риски

Хотя DXM и применяется для предотвращения припадков, он может на самом деле вызывать их при высоких дозах, особенно при эпилепсии.

Некоторые люди, которые принимали DXM в очень больших дозах (более 15 мг/кг) с препаратами, содержащими гуафенизин, теряли моторные функции до уровня проглатывания языка (или до ощущения этого; мне говорили, что это технически невозможно, но также я слышал и обратное). Очевидно, что никто не должен эксперементировать на таком уровне без (трезвого) напарника. Хотя я и не могу ручаться за действенность или безопасность этого метода, мне говорили, что можно вытащить язык изо рта экспериментатора и держать его пока у него не восстановятся моторные функции (или не приедет скорая). Не пытайтесь засунуть что-либо в рот пострадавшего - он может подавиться.

6.3. Каковы риски регулярного использования и "запоев"?

Длительное, регулярное употребление DXM имеет определенные риски. Грубо говоря, самое обычное - это мания, отмеченная у людей, использующих большие дозы DXM (особенно для самолечения депрессии). Возможно, что это комбинированный эффект ингибирования обратного всасывания дофамина, эффектов продолжительной NMDA блокады и, может быть сигма рецепторов (см. Раздел 10). Человек, принимавший одно время бупропион (Wellbutrin^TM) отметил аналогичные, но несколько более сильные антидепрессивные эффекты от DXM, хотя и с более сильными негативными действиями.

Этот раздел применим и в случае "марафона" (использование DXM непрерывно - более чем один день). Это в основном типично для других наркотиков, а не для DXM, который вызывает довольно сильное похмелье через некоторое время (если не из-за того, что сироп плохо влияет на желудок).

Самые серьезные негативные эффекты относятся к поражению мозга. Это хорошо описанная опасность PCP для человека, она проявилась у всех диссоциативов в экспериментах на животных! Хорошая новость состоит в том, что это не происходит у человека при рекреационных дозах; плохая - модели на животных не могут предсказывать эффекты регулярного использования в малых дозах. Еще одна плохая новость - PCP может приводить к поражению мозга и с помощью других механизмов; однако, PCP не похож на DXM и кетамин, и ни DXM, ни кетамин потребители не выявили таких сильных ухудшений.

На этот раз я попытался организовать категории по уровню серьезности негативных эффектов: необратимые поражения мозга, физическая токсичность, временное ослабление умственных способностей, психические расстройства и разное.

6.3.1. Нейротоксичность антагонистов NMDA (лезии Олни)

Категория: Необратимые поражения мозга

Поражения (лезии) Олни (Olney's Lesions - названные в честь исследователя Олни, весьма уместно) - частный вид нарушений в мозге от NMDA-антагонистов (диссоциативов). Нарушения, в основном, происходят в коре задней части поясной извилины и шейного отдела, и в меньшей степени в коре entorhinal cortex, зубчатой извилины и обонятельных областей. Задняя часть поясной извилины (posterior cingulate) участвует в оценке собственного поведения, пространственной памяти, процессе мышления и языке, особенно в осмыслении метафор. Ретросленальный кортекс участвует в запоминании нового и обучении, памяти, эмоциональном поведении. Хорошо известно, что гиппокамп и прилежащие области глубоко вовлечены в промежуточную память и формирование отношений между сенсорными данными. Повреждения гиппокампальной формации вызывает амнезию и у людей и у животных. Полное описание лезий Олни даны ниже - см. Раздел 6.5

Если вас поразило то, с какими областями взаимодействует DXM - поздравляю, по крайней мере, вы обратили внимание. С другой стороны, они функционируют таким образом, что, согласно всем исследованиям на человеке, восстанавливаются после нерегулярного использования диссоциативов. Документировано значительное число случаев, когда принимающие PCP испытывали затруднения речи (особенно в подборе слов), ухудшение памяти, мыслительных процессов и моторных навыков (что может быть результатом особенно токсичных эффектов PCP на церебеллум. Это свойство отсутствует у других диссоциативов). Вероятно, наиболее беспокоящий эффект - подобные нарушения также могут включают способность формировать эмоциональные связи и узнавать эмоции у других, и приводят к уменьшению отклика (поверхностная эмоциональность). Репутация PCP как вызывающего психопатию наркотика с вероятностью 99% - газетная шумиха, но в данном случае (в отличие от других наркотиков, наделенных СМИ демоническими чертами) тут есть зерно правды.

Поясная извилина хорошо изучена и доступно ее обозрение он-лайн. Некоторые упомянутые там статьи, на мой взгляд, немного старые, но дают хорошую начальную точку для понимания, что может случиться при длительном применении больших доз диссоциативов. Некоторые полагают, что повреждения вызываются резким повышением давления или разрывом сосудов, хотя в свете открытия лезий Олни такие предположения ничего не стоят.

Изучение PCP показывает, что поражения такого типа иногда проходят (иногда через месяцы и годы). А у потребителей кетамина выявляется значительно меньшие повреждения, чем у потребителей такого же количества PCP (личн. общ.). Гораздо больше скептицизма добавляет тот факт, что для изготовления PCP по одному популярному методу требуется специальный прекурсор, который при нагревании выделяет цианистый газ. Образцы кустарно изготовленного PCP во многих случаях содержат заметные количества прекурсора (неряшливость изготовителей наркотиков, вероятно, самая главная причина, по которой следует избегать синтетических наркотиков).

Итак, я получил несколько отчетов о вызванной DXM деградации умственных способностей, которые согласуются с этим типом повреждений. Для точности, я получил 8 отчетов из первых рук об этом за последние 5 лет, и читал еще об одном другом. В трех случаях из восьми произошли, по-видимому, необратимые изменения; в остальных пяти - все прошло в течение нескольких месяцев, и, возможно, это случилось из-за депрессии. Имеется огромное количество историй из вторых рук ("Я слышал от бывшей подружки об этом парне, который выпил бутылочку сиропа и его мозги расплавились и вытекли из носа"), но я не считаю их точными.

Известен случай о страховании тридцатидевятилетнего моряка, который употреблял 1500 мг DXM, 5000 мг гуафенизина и 3 мг алкоголя примерно раз в неделю. Сканирование головного мозга показало широко распространенную дисфункцию полушарий мозга, ЭЭГ выявила чрезмерную правоцентральную альфа-активность. Исследователи предположили в качестве диагноза височную эпилепсию на базе чрезмерной религиозности и чрезмерно большого количества записочек на память (хотя я знаю больше, чем одного человека, кто испытал подобное от DXM). Его состояние продолжало ухудшаться и после прекращения употребления DXM.

Один бывший потребитель рассказал мне о своих ощущениях, последовавших за приемами по 720 мг DXM от дважды или трижды в неделю в течение трех месяцев, а затем от четырех до пяти раз в неделю еще в течение трех месяцев. После прекращения употребления DXM, он испытывал неконтролируемые подергивания мускулов и сильную мышечную усталость в течение трех лет и постоянные трудности в переводе сложных мыслей в слова. Он описывал это как "попытка построить сложное предложение из алфавитной каши".

В трех случаях одновременно принимались другие наркотики, всегда стимуляторы (псевдоэфедрин и амфетамины в двух других); в одном случае (DXM и амфетамин) также PCP, кетамин и МДМА. В четырех случаях отдельного приема DXM, все четверо употребляли более 1000 мг в неделю, трое более 2000 мг в неделю, и все четверо более шести месяцев.

Для усложнения фактов, я также говорил, по крайней мере, с 12 другими людьми, потреблявшими более 1000 мг в неделю в течение года или дольше без явных признаков изменений. Один был формально проверен и не выявил никаких признаков существенных ухудшений. Некоторые из них отметили существование восстановительного периода от несколько месяцев до двух лет, в течение которого они чувствовали себя "выгоревшими".

Итак, как уберечься от таких поражений? Ну, ясное дело - не употребляйте DXM. Тем не менее, люди часто принимают наркотики, вызывающие поражения мозга (включая алкоголь, кокаин, амфетамины и депрессанты), поэтому у меня закрадывается сомнение, что не каждый соберется бросить эту бутылочку с Туссином и выйти из кабинета врача.

Лучший совет, который я вам дам - в отличие от Просто Скажи Нет - Просто Ешь Меньше. Придерживайтесь минимальной дозы необходимой для данных обстоятельств, применяйте медитацию, сенсорную депривацию, тэта-стимуляцию, и т.д., для усиления эффектов (см. Раздел 7.4). И поскольку я затронул эту тему, не используйте DXM без цели. Это НЕ просто психоделик для развеивания скуки; для этого Бог дал нам марихуану и грибы (стоп, так нельзя говорить ... это вычеркните). Ну, хорошо, летите туда, где это легально и потом курите марихуану. Не нарушайте законов. Но, что более важно, не принимайте DXM с разрушающей частотой. Кроме того, как и другие психоделики, он теряет свое волшебство при частом использовании.

Если вы провели последние пять лет за питьем литров сиропа от кашля, возможно, пришло время остановиться, подождать год-другой, а потом решить продолжать ли дальше. Более практичный совет для психонавтов и экстремалов дан в Разделе 6.5.

6.3.2. Мозговые кровотечения и удары

Категория: Необратимое Поражение Мозга

PCP неоднократно обвиняли как причину возникновения церебро-васкулярных нарушений (ЦВН) таких, как кровоизлияния и закупорка сосудов. На это ссылаются многие статьи. В разговоре (личн. общ.) и не для "протокола" один исследователь нейротоксичности диссоциативов сказал мне, что механизм нейротоксичности может быть не на столько определен, чем кажется, по следующим причинам:

Большинство исследований предполагающих PCP причиной ЦВН производились во время начальной "эпидемии" PCP, когда было ясно, что люди заболевали, но не было времени выяснить от чего, и исследования проводились впопыхах.

В то время никто не знал никакого механизма Нейротоксичности Антагонистов NMDA (НАН) и это не считалось возможной причиной.

Многие потребители PCP принимали несколько наркотиков одновременно, смешивая его с амфетаминами, кокаином или другими стимуляторами - практика, в большой вероятностью приводивщая к ЦВН от высокого давления.

Большинство из этих исследований были предприняты в самом начале Войны с Наркотиками, и другие исследования с тех пор выявили отличные результаты.

В результате, все (включая этого исследователя) сошлись во мнении, что PCP, особенно уличный, плохая вещь, и если один раз не поджарит вам мозги, то многократные эксперименты это сделают. Будут ли это лезия Олни или ЦВН - такое знание представляет лишь академический интерес.

Симптомы ЦВН могут включать неожиданную (часто сильную) головную боль, спутанную речь, атаксию (потеря мускульной координации), спутанность сознания, онемение или потерю мускульного контроля частей тела, ненормальный реакции зрачков. Некоторые из симптомов похожи на симптомы интоксикации DXM, что затрудняет диагностику для врача, поэтому расскажите врачу о применении вами DXM, и что это дает.

Как я думаю, существует достаточно данных, свидетельствующих о том, что PCP вызывает ЦВН, по крайней мере, у подверженных гипертонии или при "марафонах". DXM никогда не демонстрировал подобного, но DXM не так часто используют как PCP. Вероятно, что с увеличением рекреационного использования кетамина придется об этом вспомнить. Если вы принимаете постоянно какой-либо наркотик, вам просто необходимо пожертвовать своим телом после смерти в пользу науки - это действительно поможет нам в нашем понимании настоящей опасности наркотиков. Не то, чтобы твердая уверенность в опасности алкоголя и табака остановила кого-то от их приема, но все же...

Я знаю одного человека, у которого развилась жестокая головная боль во время продолжительного (несколько дней) DXM трипа. Он не испытал снижения умственных способностей, но и не делал магнитно-резонансного сканирования головного мозга (и не сделает, надо полагать, - это не дешево). Кто знает, это могло случиться. Если это сделает вас хоть немного счастливее - ЦВН, вызванные DXM более "здоровые", чем заработанные от стимуляторов, потому как вторичная хинолиновая кислота, вызывающая поражения (см. Раздел 4.15.2) заблокирована DXM. Но все же, это мало приятно, когда рискуешь необратимыми поражениями мозга.

6.3.3. Другие механизмы нейротоксичности

Категория: Необратимое Поражение Мозга

Предполагается, что хроническая NMDA блокада может являться механизмом болезни Альцгеймера, хотя она может происходить из-за высших стадий лезий Олни. Существует и отдаленная возможность токсического действия на 5HT (серотониновые) рецепторы нейронов, вызванного сверхактивностью, аналогично происходящей в NMDA рецепторах. Однако такое никогда не наблюдалось у какого-либо диссоциатива.

Эксайтотоксический рикошет - это процесс, при котором клетки мозга, приученные к более низким уровням активности, существенно "выжигают сами себя", когда действие депрессантного лекарства заканчивается. Алкоголь, бензодиазепины (транквилизаторы, например, Valium^TM)и барбитураты (седативные снотворные), как хорошо известно, вызывают сильный эксайтотоксический рикошет. Возможно, что регулярное употребление DXM может привести к апрегуляции (т.е. увеличение количества) NMDA рецепторов из-за попыток организма компенсировать блокирующий эффект DXM. Недавние исследования предполагают, что NMDA рецепторы не апрегулируются при блокаде, посему эксайтотоксический рикошет, вероятно, не главный фактор, о котором надо беспокоиться.

6.3.4. Мания

Категория: Психические Расстройства

Как утверждалось выше, при регулярном приеме DXM возможна мания. К ней может быть биологическая предрасположенность. Одна из проблем с манией, в отличие от депрессии, в том, что маниакальный пациент часто не осознает, что страдает от психического расстройства. Во всех документированных случаях, мания проходила с прекращением приема DXM.

6.3.5. Депрессия

Категория: Психические Расстройства

В дополнение к мании, DXM может вызывать и депрессию, хотя она чаще ассоциируется с отменой DXM. В некоторых случаях депрессия может начаться даже во время трипа. Она варьируется от легкой дисфории до попытки самоубийства, было несколько случаев (непроверенных, по крайней мере, мной) настоящих самоубийств среди плотно потребляющих DXM. Эти рассказы были одной из причин, из-за которой одна группа потребителей прекратила прием DXM. Известен случай успешной попытки самоубийства с помощью DXM, хотя и не известно играла ли какую-нибудь роль в этом вызванная DXM депрессия.

В настоящий момент некоторые исследования выявляют антидепрессивные эффекты диссоциативов, но другие исследования бросают тень сомнения. Вероятно, на животных моделях диссоциативы могут действовать как антидепрессанты в одних тестах, и не обязательно проявляться в других. Может происходить так, что, угнетая память и общую когнитивную (умственную) функцию, диссоциатив производит одинаковые результаты на тестовых моделях по совершенно различным причинам. Есть и другие предположения - диссоциативная депрессия случается прежде всего по достижении толерантности и как результат отмены, или из-за ощущения существенного ослабления умственных способностей и страха, что это ослабление необратимо. Отказ от DXM восстанавливает когнитивные способности.

Какая бы не была причина, но, похоже, что длительное применение - это сильный риск. Если вы начали чувствовать себя враждебным или в депрессии, или ваши друзья стали это замечать, отложите DXM на несколько месяцев и профессионально проверьте свое психическое здоровье.

6.3.6. Насильственное мышление, антисоциальное поведение и паранойя

Категория: Психические Расстройства

Несколько регулярных потребителей DXM рассказали мне, что примерно через год или около того у них развилось насильственное мышление и тенденция отвечать гневом на любую ощущаемую угрозу. Другие отметили паранойю при регулярном использовании DXM. Двое могли проявлять антисоциальное поведение, но, насколько я знаю, никаких формальных тестов не проводилось (в одном из случаев я подозреваю, что человек не был особо социальным, для начала).

Мое подозрение, что DXM действительно больше доставляет удовольствия антисоциальным лицам из-за ослабления восприятия социальных правил, уменьшает стресс в отношении социальных ситуаций и, в общем, сдерживает торможение. Возможно, антисоциальные лица, которым DXM нравится больше, чем другим, которым просто не нравится быть отрезанными от межличностного взаимодействия и социального поведения (или такие взаимодействия неприятны более, чем остальным).

Есть вероятность, что насильственное мышление вместе с психотическими срывами могут вызвать насильственное поведение; это хорошо известный побочный эффект PCP, и имеет следствием такие экстремальные последствия, как попытки убить своих детей. Как бы то ни было, такие случаи и близко не настолько часты, как об этом говорят. Так, в одной статье о PCP показано, что насилие коррелирует с личностью и окружением, к тому же не все к этому предрасположены.

Единственный человек, отметивший подобное (я общался с ним после того, как он прекратил принимать DXM), рассказал, что эти симптомы пропали примерно через три месяца.

6.3.7. Ослабление памяти

Категория: Временное ослабление умственных способностей

DXM ухудшает память. Если вы регулярно принимаете DXM - ваша память ухудшится. В этом нет тайны; если вы курите траву все время - ваше внимание, возможно, будет рассеянным. Однако, не забудьте, что может пройти некоторое время после прекращения приема DXM (около месяца) прежде чем память восстановится. А так как DXM тормозит сам процесс запоминания, то имейте в виду, что не всегда удается упорядочить воспоминания времен использования DXM и более поздних событий. Для алкоголиков тут, конечно же, нет ничего удивительного, но в любом случае это не здорово, и через годы вы можете обнаружить, что жалеете о временах, когда регулярно принимали DXM.

6.3.8. Ухудшение языковых навыков

Категория: Временное ослабление умственных способностей

Во время действия больших доз DXM многие люди замечают ухудшение языковых навыков, особенно неспособность подобрать правильное слово. При регулярном приеме DXM, отмечается, что "внутренние диалоги" становятся все более абстрактными и "пред-словесными", и все сложнее становится преобразовывать концепции в слова. Это может частично объясняться тем, что ментальные состояния, вызванные DXM, не имеют терминов, но я немного сомневаюсь, что присутствует некоторое временное (и, вероятно, постоянное) торможение языковых навыков. Хотя во всех известных мне случаях (кроме перечисленных в Разделе 6.3.1) это было временное явление, возможно, что языковые навыки должны быть заново обретены после потери клеток мозга. Не доказано, но возможно.

Один человек отметил, что кажется, что навыки стали как бы забытыми из-за редкого использования, поскольку DXM заставлял его думать в терминах чистых концепций, а не слов или языка, и как только он начал использовать слова для внутреннего диалога - навыки вернулись. Вероятно, как и мускулы, умственные способности должны регулярно использоваться, для поддержания формы.

6.3.9. Потеря веса

Категория: Физическая Токсичность

Прежде чем глупая идея придет вам в голову, вес восстановится после прекращения приема DXM и обычно даже увеличивается по сравнению с прежним (похоже на speed в этом отношении). Не стоило бы упоминать, но я говорил с одним типом, который использовал героин для того, чтобы похудеть (я думаю, он собирался получить Награду Дарвина). Теперь, когда я, надеюсь, отговорил всех, вот в чем вся фишка (так сказать). Регулярное использование DXM может спровоцировать потерю веса, обычно на 10-20 фунтов (4.5-9 кг), и хотя я не знаю, в каких пропорциях это жир или мускулы, подозреваю, что не только жир - один регулярный потребитель отметил существенную потерю силы.

Частично потеря веса происходит из-за уменьшения аппетита, поскольку DXM снижает аппетит (а также и всякие другие физические желания) и из-за частой тошноты от сиропа. Частично это может являться результатом стимулирующего эффекта, или ускорения метаболиза. Независимо от причины, это временно.

6.3.10. Потеря мускульного контроля

Категория: Разное

В достаточно больших дозах DXM, как и все другие диссоциативы, может вызвать ослабление мышечного контроля, но я не об этом. При регулярном употреблении DXM, некоторые замечают сильную слабость и мышечный тремор, как при изнурительном поднятии тяжестей. Точно происходящее находится за рамками моих знаний; причиной этого может быть уровень глюкозы в крови (все, кто упоминал об этом, регулярно употребляли сироп от кашля), нечто нейромускульное или результатом усталости от мышечного напряжения.

То, что DXM (больше, чем DXO) блокирует кальциевые каналы, и что регулярное употребление DXM может привести к восстановлению DXM в крови, что может, в конце концов, повлиять на кальциевые каналы - это все полная чушь. Независимо от причины, проблемы такого рода - это вероятно способ организма намекнуть, что пора бросить наркотики.

6.3.11. Привычка и психологическая аддиктивность

Категория: Разное

Все что угодно может стать психологически аддиктивным: наркотики, телевидение, покупки, азартные игры, секс, онанизм, сосание пальцев... Вообще говоря, при достижении точки, когда привычка становится саморазрушительной, можно довольно точно сказать, что родилась психологическая зависимость.

Много разговоров вызывает различие между психологическим и физическим привыканием [аддикцией]. В крайних пределах это легко понять. Крысы не будут сами принимать LSD, а люди, принимающие LSD принудительно - психологически аддиктивны. Людям, принимающим алкоголь регулярно, в конце концов, он требуется для нормального функционирования мозга, и они считаются физически аддиктивными.

Середина - это темный лес. Физически аддиктивен ли кофеин? При регулярном употреблении, мозг подстраивается под него, и в наличии имеем явно различимый набор симптомов синдрома отмены, но люди обычно не думают, что кофеин физически аддиктивен. Тоже верно и для никотина, который по некоторым оценкам самый аддиктивный наркотик, известный человеку.

Недавно, психологическую аддиктивность стали понимать как желание или нужду принять наркотик (особенно при серьезных последствиях такого шага), происходит ли это из-за наслаждения от него (первичная психологическая аддикция) или из-за желания избежать негативных эффектов воздержания (вторичная психологическая аддикция).

Существуют документальные случаи, когда люди продолжали принимать DXM, невзирая на отрицательные последствия, а я получил около двух дюжин замечаний от людей, у которых DXM вызвал существенные затруднения. Все, за кем я присматривал, прекратили использовать DXM, хотя у некоторых умудренных наступил рецидив. Это соответствует аналогичным случаям у PCP потребителей.

Основываясь на этом, я бы сказал, что DXM формирует привычку, или психологически аддиктивен. На сколько? Ну, трудно сказать; любая оценка аддиктивности определенно тяготеет к предубежденности и субъективности. Лично я бы сказал, что он более аддиктивен, чем марихуана, и, возможно, так же (или чуть менее) аддиктивен, чем алкоголь для предрасположенных к диссоциативной аддикции. Видимо, это и является определяющим фактором (или факторами) - ведь многие люди могут принимать большие дозы DXM даже без намека на развитие привычки. Насколько эти факторы являются частью личности или биологии - я не знаю.

Психологическая аддиктивность сама по себе не угроза, хотя у нее могут быть экономические и социальные последствия. В конце концов, не всем понравиться быть рядом с человеком, вечно находящимся под кайфом, к тому же она снизит возможности удержаться на работе, ходить в школу и общаться с любимыми при использовании DXM в избытке. Что более важно, употребление DXM может привести к долговременному или даже необратимому ослаблению умственных способностей.

6.3.12. Толерантность и физическая аддиктивность

Категория: Разное

Толерантность и физическая аддиктивность - это две разные вещи, иногда говорят, что первое - необходимое условие второго. Толерантность возникает при необходимости увеличивать дозы лекарства для поддержания данного уровня эффекта наркотика. Толерантность может возникнуть ко многим наркотикам независимо от воздействия на сознание - примерами служат кофеин, алкоголь, стимуляторы, депрессанты, опиаты, никотин, капли и спрэи от насморка, аспирин и родственные нестероидные противовоспалитеольные лекарства (NSAID - nonsteroid anty-inflammatory drug).

Физическая аддикция в общем рассматривается как состояние, при котором наркотик необходим для нормального функционирования организма и мозга. Толерантность к эффектам наркотика может образоваться и без физического привыкания, например, толерантность возникает, когда организм начинает более эффективно перерабатывать наркотик. Тем не менее, в случае психоактивного наркотика, толерантность и физическая аддиктивность обычно идут рука об руку.

Психоделики являются исключением. Любой потребитель LSD скажет вам, что толерантность к LSD строится быстро; однако, кажется, что не существует "синдрома отмены LSD" - когда при прекращении использования LSD требуется его принимать для нормального функционирования. Ранее я беспокоился о эксайтотоксичности в NMDA рецепторах, но, похоже, при использовании DXM NMDA рецепторы не апрегулируются; также диссоциативы не являются физически аддиктивными. Они вызывают толерантность, некоторые говорят о быстром ее построении (называемом тахифилаксией), т.к. вторая доза диссоциатива несколько часов спустя после окончания действия первой, очевидно, не производит такого же уровня эффектов. Прослеживается сходство с алкогольной тахифилаксией, поскольку многие поведенческие эффекты алкоголя могут быть результатом (прямым или не прямым) NMDA блокады.

В итоге, DXM, очевидно, вызывает толерантность (я бы предположидл кросс-толерантность с PCP и кетамином, но никто этого никогда не проверял), но, похоже нет ощутимого синдрома отмены за желанием наркотика. Некоторые могут не согласиться, указывая на определенный набор симптомов отмены диссоциативов - беспокойство, дисфория, депрессия и сглаженность эмоций, но они могут быть эффектами длительного употребления как такового, которые существуют некоторое время после прекращения использования наркотика.

6.3.13. Психоз

Категория: Психические Расстройства

DXM, как и другие психоделики (а по этой причине и любой впечатляющий опыт), может вызвать (продолжительные) психотический срыв. Видимо, тут важна личная предрасположенность, и многие люди могут иметь скрытые психические проблемы, всплывающие под воздействием DXM. Я определенно не советую использовать DXM, если у вас или в вашей семье были случаи психических заболеваний, особенно шизофрении, депрессивных расстройств или антисоциальные черты личности.

Угроза подобных вещей увеличивается при более регулярном употреблении, и некоторые заметили, что DXM делает их немного более помешанными при регулярном потреблении. Я разговаривал с одним человеком, который считал, что это не так уж и плохо, но никто из остальных не радовался помешательству. Это не частая проблема, но ее нельзя игнорировать. Вы никогда не знаете - подвержены ли вы психическим срывам до тех пор, пока он не произойдет - и прийти в себя в психушке - это не лучший в мире трип. Лечение предполагает прием антипсихотических лекарств и в редких случаях электрошок.

Некоторые исследователи связывают сигма рецепторы с шизофренией, а хроническая NMDA блокада и/или сигма активность могут нести ответственность за шизофрению.

6.3.14. Поражения печени, почек и поджелудочной железы

Категория: Физическая Токсичность

Я не нашел ни одного факта поражения печени, почек или поджелудочной железы от DXM в медицинских исследованиях, тем не менее, для этого существуют возможные механизмы. Сам по себе DXM очень легко метаболизируется, поэтому беспокоиться стоит о неактивных ингредиентах и наиболее необычных побочных эффектах.

Постоянное употребление сиропа от кашля повышает уровень глюкозы в крови, а его прием на пустой желудок приведет к нагрузке на поджелудочную железу (желудок, надпочечники и, вероятно, другие органы тела). Действительно - это их работа, но зачем перенапрягаться? Несколько потреблявших DXM в течении долгого времени отметили, что через годы употребления они перестали переносить даже минимальные количества сахара на пустой желудок.

Вероятно и поражение печени, особенно в случае, когда ферменты, ингибируемые DXM (цитохромы P450-2D6, 3A4 и 3A5), также участвуют метаболизме чего-то другого, и это что-то, в свою очередь, метаболизируется другим ферментом в нечто опасное. Именно такого поворота надо опасаться при ингибировании ферментов печени, и это иногда вызывает проблемы; например, DXM конкурирует за фермент, который разлагает рецептурный антигистамин терфенадин (Seldane^TM). Может случиться так, что новый метаболит чего-либо будет клеточным токсином и разрушит вашу печень; это предположительный механизм токсичности ацетаминофена (парацетамола). Для осторожных - существуют анализы крови, которые оценивают работу печени.

В заключение, рассказ одного человека о возможном поражении почек. Он принимал DXM неоднократно без проблем, пока (через год регулярного употребления) однажды во время простуды произошла дисфункция почек и появилась кровь в моче. Годы спустя во время попытки попробовать DXM снова, все повторилось, с печеночными болями, отсутствием мочеиспускания и (несколько дней спустя, когда почки начали производить мочу) кровью в моче.

Не стоит и говорить, что если это случилось с вами - это точный знак, что пора заканчивать.

6.3.15. Бромизм

Категория: Физическая Токсичность

Хотя некоторые авторы считают возможным вызванный DXM’ом бромизм (отравление бромом), производимые тесты обнаружили небольшую опасность для нерегулярных потребителей даже больших доз DXM. Ежедневный прием может привести к опасному накоплению. Заметные симптомы бромного отравления - головная боль, возбуждение, неразборчивая речь, психоз, потеря веса, галлюцинации и угреподобную сыпь. Бромизм может вызвать необратимое поражение мозга. В дополнение к прямому тестированию содержания бром-ионов в крови, он может определяться по увеличению анионной разницы.

6.3.16. Другие риски

Из-за сигма активности DXM может понижать иммунитет организма. Хроническое употребление антагонистов NMDA, вероятно, изменит толерантность к алкоголю; хотя это основывается в основном на редких исключениях и теории, однако это реальный феномен. Если это правда, то необходимо отметить, что эффекты алкоголя на ГАМК рецепторы могут НЕ измениться; практически, вы можете быть более пьяным, чем ощущаете, что может привести к отравлению алкоголем. Будьте осторожны - ограничивайте себя минимальным количеством алкоголя при использовании DXM. Недавняя статья поддерживает идею возможности влияния DXM на толерантность к алкоголю, хотя она касается другого эффекта, т.е., предотвращения созданной толерантности антагонистами NMDA.

По крайней мере, один человек отметил, что длительное регулярное применение DXM (рекреационно) привело к постоянному сухому кашлю. Не могу ни подтвердить, ни опровергнуть этого.

6.3.17. Резюме: Мысли о регулярном использовании

У регулярного приема наркотика, способного значительно изменить или ослабить работу организма, существуют очевидные социальные последствия, которые я, конечно, не должен рассматривать, но, тем не менее, я так сделаю. Один потребитель DXM прислал мне по электронной почте письмо, где сообщил, что потерял работу, жену и друзей из-за того, что регулярный прием DXM сделал невозможным его функционирование в обществе. Он казался счастливым, и, видимо, нашел свою собственную форму нирваны, но при возможности выбора со знанием последствий, он наверно сделал бы по-другому.

Я понимаю, что большинство людей проходят фазы невменяемости, когда их действительно не заботят последствия их действий. Сейчас, я твердо убежден, что пока последствия не создают физического вреда другим - это ваше личное дело. Тот, кто заботится о вас, имеет все права отговорить вас от этого, но, в конце концов, это ваша жизнь, и слишком часто люди считают любое непонятное (или не нравящееся) им поведение как саморазрушительное. Я знал расистов, которые верили, что ассоциирование себя с человеком другой расы было саморазрушительным, но, разумеется, это не так.

Как бы то ни было, прежде чем предпринимать что-либо способное существенно изменить ваш взгляд на жизнь, спросите себя, готовы ли вы к таким изменениям и к потере ныне значимых для вас вещей. В идеале так надо поступать перед принятием любого большого решения в жизни - будь то женитьба, развод, смена работы, пострижение в тибетские монахи, вступление во французский Иностранный легион или подсадка на наркотики.

Помните, что регулярное применение DXM может вызвать продолжительные и даже необратимые изменения в сознании, умственных способностях и личности. Не ныряйте в омут, не умея плавать, и не подозревая о том, что ждет вас там.

6.4. DXM и беременность

Два слова: Не надо. Диссоциативы серьезно влияют на развитие мозга плода, уменьшают количество образующихся аксонов (вплоть до раннего детства). Это выражается в слабой связности нейронной сети, что ведет к ослаблению способности воспринимать пространство и может увеличить шанс эпилептического припадка. Просто говоря, дети, родители которых принимали диссоциативы во время беременности, имеют повышенные шансы на повреждения мозга и, возможно, эпилепсии.

6.5. Что такое нейротоксичность антагонистов NMDA и как ее предотвратить

Когда начали изучать NMDA антагонисты, казалось, что мечта стала явью: появились лекарства, способные частично или полностью предотвратить поражения при внезапном мозговом ударе, травме головы, гипоксии, полиомиелите и многих других состояниях. Но природа никогда ничего не дает что-то за просто так, и в этом случае была обратная сторона медали.

Сказка кончилась, когда Олни и др. продемонстрировали, что у животных, которым давали огромные дозы дизоцилпина (МК-801), нового диссоциатива, применяемого в исследованиях, образовались странные вакуоли (в сущности, маленькие пузырьки) в образцах тканей из коры задней части поясной извилины [posterior cingulate cortex] и ретроспленальной коры [retrosplenial cortex] лабораторных животных. Дальнейшие исследования показали, что есть и другие признаки повреждений, такие как пролиферация микроглии и выработка белка с названием HSP70 (Heat-Shock Protein 70 - белок теплового шока).

С тех пор лезии (поражения) Олни, известные также как Нейротоксичность Антагонистов NMDA, или НАН, обнаружены при использовании кетамина, PCP, и декстрорфана, и всех неконкурирующих антагонистов NMDA. Конкурирующие антагонисты NMDA также вызывают лезии Олни. PCP вызывает дополнительные поражения мозжечка и других областей, видимо, из-за своей уникальной фармакологии. Препараты, связывающиеся с полиаминовыми сайтами (центрами) NMDA рецептора очевидно не вызывают лезий Олни, хотя никто точно не знает почему. Любопытно, что НАН более опасно воздействует на особей женского пола.

6.5.1. Обзор лезий Олни и их механизм

Механизм для поражений Олни все еще выясняется, и до сих пор вызывает недоумение, т.к. NMDA антагонисты в основном предохраняют нервную ткань от разрушения, а не вызывают его. Попытка свести концы с концами похожа на раскрытие преступления по косвенным уликам; есть какие-то догадки, но никто не видел преступника на месте преступления. Вот упрощенное изложение результатов текущих исследований, собранное в единое целое.

Диссоциативные анестетики активируют нейроны в коре задней части поясничной извилины (КПИ) и ретроспленальной коре (РК) у лабораторных животных (и предположительно у человека). Существует и вторичная, последующая, активация нейронов в entorhinal cortex, зубчатой извилине [dentate gyrus] и обонятельных областях.

Существует две теории происходящего; могут быть верны обе, одна или никакая. По одной из них NMDA рецепторы находятся на тормозящих ГАМК-интернейронах [промежуточных (вставочных) нейронах], и когда эти рецепторы блокируются, интернейроны выделяют меньше ГАМК, и таким образом возбуждающие пирамидальные нейроны, в обычных условиях сильно тормозящиеся с помощью ГАМК, перевозбуждаются.

Другая теория считает, что КПИ и КР менее подвержены NMDA блокаде, чем гиппокамп (и сходные области), и что эти формации служат обратной связью к гиппокампу и прилежащим нейросетям. В то время, как лимбические сети тормозятся, КПИ и КР усиливают вою работу для компенсации, что в конечном итоге приводит к чрезмерной активности.

Чрезмерно активная клетка начинает нагреваться, расходует энегетические запасы на образование токсичных продуктов, и/или впускает слишком много ионов кальция.

Вне зависимости от механизма, даже если он отличен от упомянутых, чрезмерная активность, видимо, вызывает нарушение работы внутриклеточных органелл (особенно митохондрий и эндоплазматической сети (совокупность мембранных цитоплазматических стуктур)).

Митохондрии, вероятно, теряют свой протонный градиент, позволяя своим частям попасть в окружающий клеточный материал, где они вызывают всякие проблемы, включающие образование свободных радикалов, вызывающих дальнейшее разрушение клетки. Другая возможность - сначала появление свободных радикалов, а затем они вызывают разрушение митохондрий и других органелл. Разрушение митохондрий происходит в течение 15 минут действия наркотика, эндоплазматическая сеть разрушается 30 минут, и в обоих случаях становится только хуже с течением времени.

На такое поражение клетка отвечает производством белка HSP70. Этот белок "теплового шока" образуется и активизируется в случае, когда что-либо (например, перегрев - отсюда название "белок теплового шока" или HSP -heat shock protein) вызывает неправильное до такой степени функционирование клетки, что возникает угроза саморазрушения, и его работа состоит в "выключении" клетки до тех пор, когда станет возможным ее ремонт. В надежде на то, что клетка сможет отдохнуть (около 24 часов) и восстановиться. В этот момент проблема все еще обратима и клетка мозга еще не необратимо повреждена.

При продолжении перевозбуждения клетки она, очевидно, выгорает полностью - пока повышение температуры, нарушение ионного градиента, гипоксия, ионы кальция, свободные радикалы, и/или накопившиеся токсичные продукты не убьют ее. В это время, окружающие поддерживающие клетки - микроглия - активизируются и съедают клетку (вероятно, по сходству с теорией о том, что лучше удалить инфицированную клетку до того, как инфекция распространится).

Потом пришли ученые, заморозили мозг, рассекли его на тонкие пластинки. В процессе рассечения, разрушенные внутриклеточные органеллы вышли из вакуолей, и HSP70 был выявлен на тестах, а мертвые клетки и микроглия, образовавшаяся за счет деления (пролиферация), обнаружились под микроскопом.

Ученые делают снимки, публикуют статьи, и благодарят небеса, что они не крысы, которые только что приняли в десять раз большую, чем анестетическую для человека дозу дизоцилпина, идут домой и пьют мартини, курят сигареты, едят фаст-фуд и делают другие санкционированные рискованые вещи (шутка ... конечно, я знаю разницу между поведением, которое убьет вас за двадцать лет, и вызывающим немедленное поражение мозга).

Популярное объяснение вышеизложенного: при употреблении большой дозы диссоциатива некоторые части мозга становятся сильно перевозбужденными, и работа клетки мозга нарушается, она пытается отключиться, и (если она не сможет восстановиться) погибает. Поддерживающие клетки убирают осколки, а вы остаетесь с необратимыми поражениями мозга.

6.5.2. Дозировки, при которых случается НАН

В соответствии с последними исследованиями, дозы, при которых лезии Олни начинают проявляться, находятся далеко за границей рекреационных доз для человека. Вот некоторые опробованные людьми дозировки для различных диссоциативов.

6.5.3. Оценка риска: Относятся ли лезии Олни к использованию DXM?

Очевидно, что все еще есть много вопросов, на которые надо ответить. Самый важный для человека-потребителя диссоциативов - может ли тот или иной тип нарушения возникнуть при рекреационных уровнях, и если может, то, что можно с этим сделать.

Давайте рассмотрим факты за и против возникновения лезий Олни у пользователей диссоциативов. Сначала факты "за". Кора задней части поясной извилины и ретроспленальная кора (КПИ и КР) участвуют в навыках, которые очевидно ослаблены у регулярно использующих DXM. Лезии Олни случаются при дозах, в несколько раз больших рекреационных, но это при одной дозе наркотика; повторяющиеся дозы меньших количеств могут вызвать те же нарушения. В основном лезии Олни становятся заметными, только когда большое количество клеток уже разрушено, и они достаточно большие, чтобы быть видимыми в микроскоп. Наконец, условия, при которых увеличивается вероятность лезий Олни такие как ухудшенная циркуляция крови в мозге, большие количества глюкозы в крови (которая находится в сиропе от кашля), одновременный прием стимуляторов, физический стресс, высокое давление и т.п., часто бывают у потребителей наркотиков, не заботящихся особо о своем здоровье (это, разумеется, обобщение).

С другой стороны, лезии Олни никогда не выявлялись при рекреационных концентрациях у человека, а к DXM не привлекалось внимание. Потребители кетамина, некоторые использовавшие его в течение многих лет, не выказывают обычно ослабления умственных способностей. Даже те немногие потребители DXM, проявившие умственную слабость, обычно возвращались в нормальное состояние после паузы в приеме в несколько месяцев, а, по крайней мере, одна статья утверждает, что умственная слабость от диссоциативов может быть вызвана депрессией, а не поражением мозга. DXM обычно находится в гидробромидной форме, а бром - депрессант ЦНС и может предохранять КПИ/КР от поражения (однако, применяется DXM HBr не поэтому - он просто лучше растворяется в воде в этой форме). DXM сиропы обычно содержат алкоголь, который также подавляет активность ЦНС. А низшие плато DXM эквивалентны действию меньших, чем обычно, рекреационных доз кетамина и PCP.

Взвесив все, я лично верю, что умеренное использование диссоциативов, вероятно, не пагубнее воздействует на мозговые клетки, чем умеренное использование алкоголя или амфетаминов (я сказал, умеренное использование, а не пятидневный марафон по поджариванию мозгов). И если вы применяете DXM изредка (раз-два в месяц на низших плато, и может быть пару раз в год на высших), то все будет в порядке. Фактически, я никогда не знал никого, кто бы страдал длительными нарушениями даже после нескольких месяцев еженедельного использования DXM на высших плато. Но Я могу ошибаться! Легкие поражения мозга могут проявиться годы спустя не лучшим образом, когда вы уже забудете о глупостях, совершенных в молодости.

6.5.4. Взгляд на затрагиваемые области мозга

Никто точно не уверен, какие именно части вовлечены, но некоторые факты свидетельствуют о возможном участии задней части поясной извилины и ретроспленальной коры. И хотя наше понимание далеко от полного, а мое тем более, я собираюсь свести опубликованные результаты в единое целое.

Кора задней части поясной извилины - это часть коры головного мозга, связанной с лимбическими областями. Как и у большинства областей мозга границы поясной извилины в некотором роде размыты. Существует разница между передней и задней частью поясной извилины (кроме расположения) - в передней части меньше пирамидальных нейронов, но между нейронами более сложные связи. Вся эта зона может передавать информацию между гиппокампом (и другими лимбическими системами) и остальными областями мозга.

Многие независимые исследования указывают на возможную роль коры задней части поясной извилины. Она может быть одним из компонентов вербальной и аудиальной памяти, мультисенсорного восприятия, способности осмысливать и концептуализировать зрительные образы и пространственные взаимоотношения и/или оценки эмоционального поведения. Задняя часть поясной извилины в правом полушарии активизируется при понимании метафор, а левое при ассоциативном научении. Понимание рассказов, вероятно, также требует участия задней части поясной извилины. На последних стадиях болезни Альцгеймера задняя часть поясной извилины может подвергаться атрофии. Она активизируется во время тревоги, страха и при ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве [расстройство, выражающиеся в склонности к повторяющимся действиям или ритуальному поведению для избавления от беспокойства]), но не активизируется во время панического ужаса.

Предполагается, что, в общем, поясная извилина может участвовать в оценке (задняя часть) и осуществлении (передняя) поведения человека, а также пространственной ориентации. В этом, на мой взгляд, заключен исчерпывающий взгляд на существующие исследования. Проще говоря, работа коры задней части поясной извилины может заключаться в оценке вашего местоположения и действий. Поскольку диссоциативы влияют на способность оценивать поведение, возможно, что кора задней части ПИ - это часть системы самооценки.

В другой статье анализируются свойства нейросети задней части коры поясной извилины, и предполагается, что нервные сигналы гиппокампа, синхронизированные с тета-ритмом, предпочтительнее проходят через кору задней части поясной извилины, чем другими путями. Что более интересно - флэнжер или строб-эффект DXM, очевидно, происходит в тета-ритме, что может быть следствием воздействия DXM на заднюю часть поясной извилины.

Значительно меньшее количество информации имеется о ретроспленальной коре. В одной статье утверждается, что она активизируется во время обработки новых ситуаций. Другая говорит, что связи между ретроспленальной корой и гиппокампом - важный путь, с помощью которого гиппокамп воздействует на обучение, память и эмоциональное поведение. Многочисленные статьи предполагают ее участие в визуальной обработке.

Надеюсь, что смогу представить дополнительную информацию, как только мои познания (и количество публикаций) об этих двух областях мозга вырастут. До этих пор, пользуйтесь этой довольно скудной информацией, которую я предоставил.

6.5.5. Предотвращение и ограничение нейротоксичности антагонистов NMDA

Ну, и что с этим можно поделать? Лучшее, что я могу вам сказать - держитесь подальше от наркотиков, которые могут привести вас к поражению мозга, будь то DXM, алкоголь, стимуляторы, бензодиазепины, PCP или клей. Если бы марихуана бы была бы легальной бы, я бы сказал бы - курите, сколько хотите (имейте в виду, что дым не особенно полезен для легких), поскольку многие проведенные исследования не выявили нейротоксического действия марихуаны. Но так как марихуана вне закона, ... ну, всегда есть кофеин (пока его не запретили).

В действительности, я знаю, что многие из вас продолжают принимать DXM, особенно из-за того, что он, очевидно, не ослабляет каждого, кто его применяет (даже в больших количествах). Люди часто делают выбор в пользу такого рискованного поведения, как альпинизм, быстрая езда (или без ремней), сыроедение, неразвитие, прием наркотиков. В конце концов, это ваш выбор. Общество сделало многие наркотики нелегальными, и многие утверждают, что если бы наркотики легализовали, то это придало бы им ауру законности и безопасности, однако законно и сидеть у телевизора целый день, есть только чизбургеры, принимать ванну раз в месяц, бить себя молотком по голове, но даже ребенок никогда не поверит, что легальность сделала такое поведение хорошей идеей.

Итак, вот несколько практических предложений, основанных на изучении лезий Олни, которые могут либо сработать, либо ничего не изменить, либо сделать все еще хуже. Вам решать, но имейте в виду - завтра может выясниться, что эти советы помогут поджарить вам мозги.

Не принимайте никаких стимуляторов вместе с DXM, особенно йохимбин. Альфа2 агонисты предположительно предотвращают лезии Олни; йохимбин - альфа2 антагонист - может усугубить проблему.

Убедитесь, что находитесь в хорошем физическом состоянии, давление должно быть не повышенным, уровень холестерина - низким. Способность клеток мозга восстанавливаться от метаболических инсультов сильно зависит от качества циркуляции крови в мозге.

Позаботьтесь о пополнении запаса кофермента Q10. В одной статье предполагается, что Q10 может быть полезен при некоторых типах нейральных лезий - в качестве энергетической подпитки митохондрий он может предотвратить случай "пустого бака" у клетки мозга.

Позаботьтесь об очень легком депрессанте ЦНС, типа стаканчика пива или вина. Я бы не рекомендовал больше - комбинация DXM и алкоголя может привести к сильной тошноте. Бензодиазепины - скорее всего чрезмерное средство.

Используйте капсулы вместо сиропов, в которых много глюкозы; присутствие большого количества глюкозы может ухудшить ситуацию.

Ограничьте использование экстракта DXM - там нет ионов брома - или используйте небольшое количество алкоголя.

Ограничте частоту и дозу DXM.

Дайте мозгу отдохнуть хотя бы 48 после трипа.

Ещте здоровую пищу до, после и во время использования DXM.

Позаботьтесь о альфа2 агонисте. А может быть и нет - исследования на эту тему не пришли к определенному выводу.

Регулярно проверяйте свои умственные навыки сами и дайте другим их проверить.

Считайте каждый DXM трип - чтобы не чувствовать нужды еще раз достичь непостигнутого опыта.

6.6. Аддиктивен ли DXM?

С одной точки зрения, разумеется, все что угодно может быть аддиктивным - телевидение, шоколад, онанизм, самоувечье, и т.д. В этом случае, DXM может быть аддиктивным. Немного более уместен уровень, при котором DXM может быть аддиктивен, и то, как аддикция себя проявляет. Быстрый ответ - DXM может быть аддиктивен при чрезмерности в количестве и частоте.

Традиционно различают физическую и психологическую аддикцию. Например, алкоголь физически аддиктивен, а марихуана - психологически. К сожалению такое разделение имеет свои трудности - не последняя из них заключается в том, что мозг - физическая конструкция, и поэтому любая аддикция в некотором роде "физическая".

Физическая аддикция сама по себе туманная концепция, и я предпочитаю использовать конкретные идеи - толерантность и серьезность симптомов синдрома отмены. Толерантность - это процесс, с помощью которого тело и мозг приспосабливаются к наркотику таким образом, что доза должна повышаться для достижения того же эффекта (некоторые наркотики, например, закись азота, проявляют реверс-толерантность - т.е. воздействуют тем сильнее, чем чаще используются). "Серьезность" симптомов отмены менее понятны, к сожалению. Заметьте, что возможно стать толерантным к наркотику и без формирования психологической аддикции; фактически, некоторые люди теряют желание принимать наркотик, когда толерантность вытесняет большинство интересных эффектов.

Известен факт, основанный на личных отчетах, - толерантность к наиболее интересным эффектам DXM образуется очень быстро. Это результат апрегуляции, или сенсибилизации (повышения чувствительности), NMDA рецепторов, а также возможных изменений в других рецепторах и системах, косвенно подверженных влиянию DXM. Как и ожидалось, между DXM, PCP и кетамином существует кросс-толерантность. Некоторые люди, похоже, имеют имунитет к толерантности к диссоциативам, включая DXM (везет им).

Обычно толерантность становится заметной после нескольких доз, но есть люди, заметившие толерантность, сразу после первой. Большие дозы ведут к быстрейшему развитию толерантности. Как только толерантность стала заметной, требуется не меньше трех недель для возвращения на нормальный уровень регуляции рецепторов. Для избегания таких ситуаций, вероятно, лучше употреблять DXM не чаще одного раза в неделю. К тому же, некоторые уверяют, что апрегулированные (или даунрегулированные) долгое время рецепторы остаются в таком состоянии. Практический вывод из этого - время от времени делайте перерыв на месяц (это вообще хорошая идея для любого наркотика, между прочим).

Интересно, что музыкальная эйфория первого плато видимо, проходит при повторяющемся использованиии DXM. Этот эффект и возвращается одним из последних, что вероятнее связано с даунрегуляцией дофаминовых рецепторов, чем с апрегуляцией NMDA рецепторов. Практический вывод - не сидите на DXM все время. Опять же, некоторые люди имунны к такому проявлению толерантности.

Информация об отмене и симптомах синдрома отмены представлена в следующем разделе.

Несколько раз была отмечена психологическая аддикция к DXM, что теоретически может привести к физической. Хотя в основном диссоциативы не считаются особенно формирующими привычку, однако могут иметь такие "тяжелые" эффекты. Прием DXM в малых дозах может быть исключением из-за своего от умеренного до сильно выраженного стимулирующего эффекта; на практике же, довольно трудно раз за разом не выходить за пределы первого плато.

Есть и исключения, иногда существенные. В одном случае 23-летний мужчина принимал в день от 30 до 40 мг/кг DXM (и 6 бутылок пива)! Нечего и говорить, что по прошествии некоторого времени он пристрастился, хотя авторы говорят о "психологической" аддикции, и получил в качестве симптомов отмены дисфорию, депрессию и беспокойство.

Большинство потребителей DXM не отмечают или отмечают незначительную аддикцию, и только легкую толерантность (не пугайтесь - у кофе есть и толерантность и симптомы отмены). Немногим не повезло - у них появились проблемы с DXM. Длительное, плотное употребление DXM у некоторых вероятно вызывет дисфорию, беспокойство и/или депрессию; с увеличением дозы дела идут хуже. К сожалению, в этот момент могут возникнуть трудности с прекращением приема (см. следующий раздел), если это случится с вами - обратитесь к медицинской помощи.

6.7. Опасно ли прекращение приема DXM?

Прекращение редкого приема DXM почти наверняка не опасно, и фактически всякие "симптомы" вероятно просто "тяга" - такого же типа "симптомы" отмены, как у марихуаны, телевидения, секса и т.д. В это время от силы воли все зависит гораздо больше, чем от других причин.

Как только толероантность выстроена, отмена может вызвать более серьезные проблемы. Легкая толерантность к DXM вероятно не более опасна легкой толерантности к алкоголю (толерантность на уровне "способности держать в себе свою жидкость"). Отмена может вызвать скуку и легкое беспокойство и редко что-либо более серьезное.

Один человек отметил любопытный эффект отмены, аналогичный эффекту при прекращении курса приема SSRI антидепрессантов. При любом движении глаз, или при любом внезапном изменениии сенсорных сигналов, он испытывал кратковременное головокружение и возбужденное состояние. В этом состоянии помогает гинко билоба [Ginko biloba, но видел и написание ginkgo biloba; растение], физические упражнения и сон.

События развиваются быстрее и хуже при более сильной толерантности. Очевидно, что существенная NMDA апрегуляция может привести к эксайтотоксичности и многие симптомы отмены опиатов могут происходить посредством аналогичного механизма. Приятная новость в том, что исследования в основном не обнаружили каких-либо существенных фактов поражения мозга при отмене героина, поэтому и отмена DXM скорее всего не принесет неприятностей. Плохая новость - кумары от героина не особенно привлекательны.

Любопытно, что один человек, с развитой аддикцией и толерантностью к DXM, сравнил симптомы отмены с аналогичными для героина (хотя DXM никогда не производил положительных опиатных эффектов на этого человека). Симптомы включали в себя слезящиеся глаза, заложенный нос, мышечные спазмы, гиперчувствительность к боли, тошнота, тревога и депрессия. Более того, некоторые из симптомов у него стали проявлятся даже во время применения DXM. Вот этого-то уж точно надо избегать.

Если случится так, что у вас разовьется существенная толерантность к DXM, хорошим ходом будет не прекращать "всухую", а слезать постепенно в течение нескольких недель, избегая других наркотиков в это время. Человек, принимавший DXM дважды в день, не отметил никаких симптомов отмены после уменьшения дозы на 10% в день и прекращения использования на 180 мг. Это должно предотвратить эксайтотоксический рикошет.

С другой стороны, приняв во внимание исследования Олни и др. (см. Раздел 6.3.1), резкое прерывание приема может быть лучшим выходом. Некоторые исследования бросают тень сомнения на апрегуляцию NMDA рецепторов при блокаде, и если это так, то нет никакой опасности в резком прекращении приема DXM. Честно говоря, факты подтверждают и ту и другую теорию, поэтому лучший совет - просто не попадайте в такие ситуации. Если вам удастся развить в себе DXM аддикцию, я желаю вам удачи, и думаю, что лучшее решение тут обратиться к терапевту. Так как многие медицинские авторитеты игнорируют психоактивный потенциал DXM, вероятно, лучшим советом будет представить это как аддикцию к любому другому диссоциативу (кетамину или PCP).

6.8. Избавление от привычки к DXM: Что делать, если у вас аддикция?

Первым делом необходимо понять, что большинство людей, оказавшихся аддиктивными к DXM, использовали его на регулярной основе - еженедельно или (более часто) ежедневно. Это очень опасно! Жизненно важно, чтобы вы прекратили принимать DXM настолько быстро, насколько это возможно, если вы употребляете DXM ежедневно.

Если у вас есть возможность проверить свое психическое здоровье - настойчиво рекомендую ей воспользоваться. Во многих местах обеспечивают финансовую поддержку незастрахованным или малообеспеченым пациентам. Аддикция к DXM может трактоваться как пристрастие к другому диссоциативу - кетамину, PCP. К сожалению, многие врачи-терапевты и психиатры не вполне в курсе аддикции к диссоциативам, поэтому вероятно придется поискать сведущего врача.

Самая большая проблема DXM аддикции - возвратная депрессия. Много случайных потребителей DXM заметили легкую депрессию во время завершающей фазы. При регулярном употреблении, однако, мозг становится толерантным к определенным аспектам DXM-опыта (возможна ререгуляция серотониновых рецепторов из-за вызванного DXM высвобождения серотонина). Для компенсации этой депрессии (она может быть очень сильной) многие возвращаются назад к DXM. К несчастью, диссоциативы слабые антидепрессанты из-за большого числа побочных эффектов.

Кстати, имейте в виду, что вызванная диссоциативами депрессия часто настолько сильна, что может привести к ослаблению умственных способностей. Многие случаи "поражений мозга" от диссоциативов на проверку оказались не необратимыми, а только последствиями большой депрессии.

Если вы захотите покончить с привычкой самостоятельно, или если у вас нет другого выхода, перед вами два пути: лесенка и переламывание. Лесенка означает, что вы медленно уменьшаете дозу DXM до нуля в надежде на то, что ваш мозг приспособится в процессе, и таким образом вы избегнете возможной сильной депрессии из-за неожиданной отмены. Переламывание - [в оригинале - холодная индюшка - cold turkey] (Термин пришел из "гусиной кожи" при героиновых ломках) означает внезапное прекращение приема.

6.8.1. Подготовка к завершению

Первый и самый важный шаг во всех случаях - желание прекратить. Не просто знать что надо, а действительно желать. Внимательно и критически посмотрите на свою жизнь. Поговорите с друзьями о вашей проблеме - я знаю, что это может быть нелегко, но они наверняка уже об этом знают. Проверьте эффективность своего труда в школе или на работе. И приглядитесь, как вы используете DXM - как групповое действие или в одиночку? Оцените свои финансы. Все эти наблюдения могут помочь вам сформировать желание покончить с DXM.

Имейте в виду, что вам, вероятно, придется покончить с DXM навсегда. К тому времени, когда большинство людей стали аддиктивны к DXM, они уже практически не испытывали приятных ощущений. Поэтому вы должны быть готовы к мысли о том, чтобы никогда больше не принимать DXM, или, по крайней мере, подождать год-другой. Помните, что хотя существуют и другие психоделики, но большинство из наиболее интересных эффектов DXM может быть достигнуто посредством трансцендентальной медитации, йоги и другой духовной работы.

При подготовке к прекращению приема любого наркотика избавьтесь от всего, что подталкивает вас к его употреблению. Пусть ваши друзья, принимающие DXM, знают о вашей попытке бросить. Вам не придется остерегаться их полностью, но хорошим советом будет избегать контактов с ними в то время, когда они принимают или обсуждают DXM. Избавьтесь от всех имеющихся запасов DXM (если решили переламываться). Не ходите в аптеку без сопровождающего. Не посещайте места, в которых традиционно употребляли DXM (это нелегко, если это происходило дома). Если вы скоро переезжаете - это можно использовать в качестве повода забыть и убрать с глаз все, что наводит на мысли о DXM.

6.8.2. Переламывание "холодной индюшкой"

С точки зрения неврологии самый безопасный путь бросить наркотик - это сделать это полностью и внезапно. Это же и самый трудный путь. Стадия депрессии может продолжаться несколько недель, даже месяцев. К счастью, это лечится лекарствами; SSRI такие как флюокситин (Prozac) использовался с большим успехом при лечении PCP-аддикции, есть предположение, что ингибиторы обратного всасывания серотонина/дофамина, или сочетание SSRI с ингибитором обратного всасывания типа бупропиона (Wellbutrin), более предпочтительны. В тяжелых случаях применяется ЭСТ (электросудорожная терапия), или более новый (и безопасный) вариант - лево-префронтальная черепная магнитная стимуляция. В любом случае, важно присутствие психиатра, который оценивает ситуацию и прописывает необходимые лекарства. НЕ ПРИНИМАЙТЕ DXM после начала приема антидепрессантов любого вида.

Если невозможно обратится к психиатру, то есть другой выход. Постарайтесь поменять распорядок дня, чтобы найти новые интересные занятия и стимулы. Хоть это и старая штука, но долгие прогулки в лесу и, особенно, пребывание на солнце помогли многим людям (и очевидно, что вызванная DXM депрессия частично случается из-за нарушения биоциклов, аналогично Сезонным Аффективным Расстройствам). Придерживайтесь регулярного, жесткого режима сна и бодрствования. Некоторые с успехом использовали мелатонин для того, чтобы не выбиваться из режима, однако известно - мелатонин может усугубить депрессию в подверженных индивидуумах. И самое главное - регулярно занимайтесь физическими упражнениями! Это не только спасает от депрессии, но и помогает вашему телу и мозгу войти в рабочий режим.

6.8.3. Лесенка

"Лесенка" - другой метод борьбы с аддикцией. Многие люди, с которыми я говорил, успешно применяли этот метод, но многие потерпели поражение. В конце концов, сначала попробуйте его, а потом, если не сработает, попытайтесь переломаться (что может быть проще после снижения дозы "лесенкой").

Тут присутствует некоторый конфликт. С одной стороны, поддержание регулярного, монотонного графика дозировок любого наркотика может помочь избежать "марафонов", которые многие люди соотносят с аддиктивностью к наркотику. С другой стороны, регулярное применение DXM может стать опасным для мозга. Взвешивая и то и другое, и основываясь на успешном опыте "лесенки", я верю, что регулярные низкие дозы DXM могут подходить для "лесенки". К счастью, даже малые дозы DXM похоже помогают бороться с диссоциативной депрессией.

Я не мню себя врачом, и могу полагаться только на слова других. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с медиками, или, по крайней мере, проверить уровень бромидов в плазме (или анионную разницу, что то же самое), для выявления бромизма. Предполагая, что все в порядке и разрешение терапевта на "лесенку" имеется, ниже я изложил, то, что мне рассказали об успешных попытках слезания "лесенкой". ЭТО НЕ МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ, А ТОЛЬКО ПЕРЕСКАЗ ФАКТОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ БЫВШИХ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ DXM.

Для начала найдите себе помощника - друга, супруга, кого угодно. Убедитесь, что они будут присматривать за жестким следованием режиму и не позволят вам вернуться к приему больших доз DXM.

Суть метода, основанная на успешных случаях, в том, чтобы регулярно принимать настолько малую дозу DXM, что депрессия не переходит в сильную форму. Прежде всего, подождите хотя бы три дня после приема DXM перед началом "лесенки"; это позволит вывести из организма DXM и его метаболиты. Также, убедитесь, что не применяете никакие препараты, которые могут повлиять на метаболизм DXM -- включая антидепрессанты.

"Сниженная" доза принимается три раза в день, строго через каждые шесть часов. Разовая доза не должна "вставлять". Один человек принимал по 30 мг три раза в день; большинство принимает по 60 мг трижды в день. Возможно, лучше начать с 30 мг и затем увеличить дозу, если она мала, через два-три дня.

После установления поддерживающей дозы, ее продолжают принимать в течение одной-двух недель, прежде чем урезать ее вдвое. Еще через неделю-две доза опять уменьшается на половину; в конце концов, когда общая дневная доза станет менее 45 мг, дозы принимают дважды в день в течение недели, затем раз в день, и потом отменяют прием.

Все использовавшие этот метод испытывали легкую депрессию, хотя многие нашли ее управляемой, а некоторые отметили, что идеи, предложенные в Разделе 6.8.2 (упражнения, прогулки по лесу, регулярный сон и т.д.) помогли чувствовать себя лучше.

Опять же, помните, я всего лишь пересказываю тут случаи; вам абсолютно необходимо поработать с терапевтом, который даст вам соответствующую профессиональную помощь. Насколько я знаю, люди, поведавшие мне о своем успехе в некотором роде уникальны (или по этой же причине могли мне врать).

6.8.4. После завершения: Когда я смогу использовать DXM снова?

Вероятно, никогда. Как и с другими сильными аддикциями всегда есть риск рецидива. Если вы проигнорируете предупреждение - это ваш выбор, и вы делаете так с пониманием возникающего риска. Могу предложить только одно - ограничьте употребление DXM только одним определенным окружением, и удостоверьтесь, что не окажетесь в нем, когда не принимаете DXM. В общем, превратив это в изолированный ритуал, вы уменьшаете возможность для обычных стимулов привести вас обратно к аддикции. Один из бывших потребителей DXM умудрился принимать DXM снова без возникновения аддикции после двух лет воздержания от наркотиков; он принимал DXM только со специально выбранной группой людей, в специальном месте. Один из его друзей был ответственен за передачу ему его дозы в специальной чашке (тем самым избегались сенсорные привычки к бутылочке от сиропа).

Итак, лучше найти другие пути к хорошему самочувствию. Йога и медитация, скорее всего, лучшие средства для достижения измененного сознания, аналогичного DXM (к сожалению, в отличие от DXM, они требуют тяжелой работы и терпения). Если вы живете в месте, где серотонергические психеделики (грибы, LSD, 2C-B, и т.д.) легальны, то вы сможете обнаружить, что они способны дать вам психоделическое сознание без привыкания (или опасности неврологических нарушений), которое вызывает DXM.

Удачи! Помните - ищите профессиональную помощь. Я не врач, а только исследователь, и не могу и не буду давать советы в вашем частном случае. Слишком много других факторов, о которых я не знаю, не могу понять - у меня ограниченные познания в медицине в областях отличных от неврологии.

6.9. Похмелье от DXM - как избежать и облегчить

Похмелья после DXM трипа на низких уровнях дозировки (первое и второе плато) обычно не бывает. Вместо этого, многие отмечают бодрость, энергичность и свежесть на следующий день, хотя видимо тут важна продолжительность сна.

Похмелье более часто случается на высших уровнях дозировки (третье и четвертое плато). Его эффекты состоят из сонливости, летаргии, амотивации, легкой сенсорной диссоциации, напряженности мускулов, мускульные тики (особенно в челюстях и руках), головокружение, потеря равновесия, головная боль, светобоязнь, ослабленное восприятие вкуса. Некоторые говорят, что на вкус все похоже на солоноватую теплую водичку или глютамат натрия (усилитель вкуса). Скорее всего у вас проявятся не все симптомы, и даже не большинство из них.

Некоторые похмельные эффекты после трипов на высших плато вероятно происходят из-за влияния остатка DXM или декстрорфана, особенно у людей с отсутствующим или ингибированным (например, флюокситином) ферментом P450-2D6. Насколько я знаю, нет средства ускорить метаболизм; лучшее, что могу предложить - физические упражнения, обильное питье, мультивитамины ежедневно (но не чрезмерно, один в день) и вероятно, небольшое количество железа (которое может ускорить оборот цитохромов), хороший сон и пища. Не принимайте слишком много железа - оно очень токсично.

Остальные эффекты похмелья могут объясняться истощением нейротрансмиттеров (из-за выработки 5HT (серотонина) и высвобождения дофамина во время трипа), временной инактивации NMDA рецепторов (в чем я сомневаюсь, но были такие предположения), или просто недосыпом.

Итак, очевидно, что на срок от 24 до 48 часов после приема диссоциатива определенные части мозга недостаточно активны (возможно, из-за истощения нейротрансмиттеров). Это надо просто перетерпеть. Ясно, что не стоит принимать DXM, если нет времени на восстановление.

В некоторой степени похмелье может быть предотвращено. Конечно, необходимо находится в хорошем физическом состоянии и не пытаться надолго растянуть свой трип. Пейте больше жидкости (возможно обезвоживание, что может замедлить работу почек), и НЕ смешивайте DXM ни с чем, что может привести к более сильному истощению запасов нейротрансмиттеров (например, амфетамины, МДМА и т. д.). Постарайтесь не заснуть во время трипа - это, вероятно, снизит качество сна. Съешьте что-нибудь перед сном; обычно DXM отбивает аппетит и вы можете не заметить, что организму нужна пища.

Другая возможность - использование ноотропов ("Smart Drugs") для предотвращения и облегчения похмелья. Хорошее место для получения информации alt.psychoactives (к любому источнику информации в Интернет надо относится скептически и просить ссылки на медицинские журналы); еще интересен в этом случае Дин и Морганталер (Dean and Morganthaler). Здравая доза скепсиса и тут не повредит; кое-что может быть эффектом плацебо. Есть факты за и против - посмотрите Medline, если интересно. Все, что тут предложено можно купить в магазинах "здоровая пища" или по почте (в США).

Несколько людей отметили благоприятное воздействие холинергиков, особенно холина (прекурсор ацетилхолина) и DMAE (Dimethylaminoethanol - тоже прекурсор и ингибитор холиноксидазы). В обоих случаях это обычно битартрат (существует и жидкий препарат ДМАЭ с парааминобензойной кислотой - мерзкий на вкус и очевидно, неподходящий). Некоторые люди при депрессии, в основном эндогенной, плохо реагируют на холинергики. Также заметьте, что они могут сделать вас очень и очень возбудимым. Регулярный прием ДМАЭ видимо наиболее эффективен, хотя требуется курс в пару недель (Дин и Морганталер предлагают около 800 мг в день частями).

Одноразовый прием ДМАЭ или холина сразу перед, во время или после трипа вроде бы помогает (в таком порядке предпочтений), хотя и несильно. Мне рекомендовали 800 мг ДМАЭ или 1500 мг холина; в обоих случаях с 350 мг витамина B-5 (пантотеновая кислота), действующий как уместный кофактор. Только не очень увлекайтесь.

Предполагается, что добавочный тирозин (аминокислота, прекурсор дофамина и норадреналина) может действительно помочь в случае истощения запасов дофамина. Обычно, в нормальных условиях, производящий фермент близок к насыщению, так что добавка тирозина не сработает. Есть гипотеза, что большее количество фермента модет производиться в ответ на истощение запасов дофамина. Далее, сигма активность может увеличить синтез дофамина, поэтому прием тирозина скорее всего хорошая мысль.

К слову... по какой-то причине, фанаты ноотропов похоже, чрезмерно увлечены применением фенилаланина вместо тирозина. Фенилаланин превращается в тирозин, но очень медленно, в ограниченных количествах, и нет никакой причины предпочитать фенилаланин тирозину.

Может оказаться полезным и вазопрессин - он довольно успешно применяется в борьбе с интоксикантами, видимо, из-за влияния на долговременную потенциацию (как - не знаю). В США он по рецептам и имеет побочные эффекты.

Последнее замечание - не принимайте триптофан! Хотя точно не установлено, но возможно, что NMDA рецепторы после DXM трипа апрегулируются (особеннно у хронических потребителей). Триптофан, предшественник 5HT, также является предшественником (при более эффективной последовательности реакций) субстанции, называемой хинолиновая кислота, которая очень токсична для нейронов, действуя при помощи NMDA рецепторов.

6.10. Насколько токсичен DXM и какова летальная доза?

Летальная доза (LD50 - доза, убивающая 50% животных) DXM хорошо не известна. По различным причинам результаты исследований на животных летальных доз психоактивных веществ не всегда точны. И я никогда не находил опубликованную LD50 для DXM. И поэтому, я решил взять за основу те немногие смерти, которые произошли в результате использования DXM, не забывая о том количестве DXM, которое люди регулярно поглощают для рекреационных целей.

Изучая медицинскую литературу, я обнаружил всего два случая смерти, связанных с использованием DXM, оба в Швеции. В одном случае, девушка была найдена мертвой в общественном туалете с двумя упаковками 30 мг таблеток DXM (количество таблеток, вероятно, около 50 в упаковке, но может быть 15 или 25). Прежде она пыталась покончить собой с помощью 50 таблеток (это заставляет меня верить, что она, фактически, приняла 100 таблеток, общая доза составила 3000 мг).

В другом случае умер 27-летний мужчина, детали происшедшего скупы. В обоих случаях смерть произошла, очевидно, из-за остановки дыхания. Уровни DXM в плазме были 9.2 и 3.3 микрограмма на грамм (случаи 1 и 2); уровни декстрорфана в плазме - 2.9 и 1.5 микрограмма на грамм. Уровень DXM в печени были на порядок выше. И в том, и другом случае отношение DXM к декстрорфану составило около 3.

С другой стороны, применялась и дозировка в 42 мг/кг в день (с поддержкой дыхания) у детей, что составляет от 2500 до 3000 мг для 60-70 кг взрослого. Вообще, число смертей, ассоциированных с приемом DXM крайне мало. Доза в 42 мг/кг для взрослого может быть сильнее эквивалентной дозы для ребенка (у меня нет причины в это верить, но это возможно), рекомендуется осторожность для принятия такой дозы в качестве индикатора безопасности.

Наивысшая ежедневная доза, на которую я наткнулся, была у 23-летнего мужчины. Его ежедневная доза - 3-4 бутылочки Robitussin DM^TM, с общим содержанием DXM от 2160 мг (31 мг/кг) до 2880 мг (41 мг/кг). Он, конечно же, был существенно аддиктивен к DXM, а такой дозе он пришел в течение долгого периода времени.

Резонно ожидать при имеющихся данных об эффектах больших доз DXM, что DXM становится токсичным на уровне 25-30 мг/кг (1700-2000 мг для взрослого весом 65 кг). Это соответствует 5-6-ти четырехунциевым бутылочкам 3 мг/мл сиропа, т.е. довольно большому количеству, но все еще в сфере хардкорных экспериментов. Имейте это ввиду, если намереваетесь принимать большие дозы. Налоксон внутривенно считается антидотом при передозе DXM, несмотря на то, что DXM не опиат.

С момента публикации ФАКа, я слышал (но не проверял) о нескольких недавних (не смертельных) передозировках в Австралии, и одной смертельной в Соединенных Штатах. В последнем случае имело место длительное применение, вероятно, вызвавшее накопление DXM в крови. Еще девять смертельных случаев с совместным приемом DXM и Зипепрола произошли в Корее.

6.11. Рекомендуется ли DXM для рекреационного использования?

Нет. Определенно нет. Использование лекарства, по рецепту или без, способом, отличным от указанного в инструкции может быть нарушением закона. Настоящим я определенно говорю вам не использовать какие-либо DXM-содержащие продукты (или любые другие) способом, противоречащим инструкции.

Даже если бы DXM был бы легален для рекреационного использования, я бы не советовал его для частого использования или применения в больших дозах. Частое использование может привести к нежелательным последствиям, как упоминалось выше. Большие дозы несут, кроме того, еще и все риски любых галлюциногенов и могут быть отчетливо неприятными. О сигма, NMDA и PCP рецепторах известно немного. Вы балуетесь с ними на свой страх и риск - а он может быть значительным.

Честно говоря, часть моего ответа прикрывает мою шкуру, а другая - искреннее предостережение. DXM, вероятно, не так дружелюбен, как я думал раньше, и не стоит калечить себя ради торча. Если вы ищите обычного кайфа, то есть кайф и получше (кроме случая, когда вы действительно интересуетесь диссоциативами, и если это так, я вам симпатизирую). Предварительно убедитесь, что вы действительно хотите DXM. Это не заменитель LSD или марихуаны - DXM и не должен так использоваться.

Еще раз - я официально говорю вам не принимать DXM, или какой-либо другой наркотик, кроме как под наблюдением врача. В настоящее время в США многие люди не имеют ничего лучшего, чем поддерживать узаконенный патернализм [система, принцип или практика управления в манере отца по отношению к своим детям - благожелательно и часто навязчиво] и морализм. И по каким бы то ни было причинам, некоторые люди считают, что имеют право говорить взрослому человеку, что он может и что не может делать, если дело касается только его. И пока это происходит, я должен быть уверен, что меня не бросят в тюрьму, а они не выпустят убийцу или насильника, чтобы освободить мне место. Поэтому я говорю вам - не нарушайте закон.

6.12. Помогите! Что мне делать, если ...

Этот раздел охватывает предложения для выхода из нежелательных, неожиданных и незапланированных ситуаций. Всегда помните - если чувствуете реальную угрозу - обратитесь в больницу. Хотя смерть, вызванная DXM, очень и очень редка (два опубликованных случая и три слуха), но она случается. Никто не хочет узнать, что произошла еще одна. Ни один из этих советов не имеет в виду медицинский совет и не заменяет решение врача, и не должен рассматриваться в таком виде. Это только общее направление, составленное на основе сообщений потребителей DXM. Ни я и никто другой не берет на себя ответственность за любое повреждение, смерть, или другое несчастье, произошедшее из этих советов. Итак, я достаточно хорошо прикрыл свою шкуру? Может, и нет. Просто помните - используйте здравый смысл и будьте, пожалуйста, осторожны.

6.12.1. Зуд ("Robo Зуд")

У одних бывает зуд, у других - нет. Из тех, кто подвержен, некоторые, вероятно, испытывают зуд от самого DXM, некоторые от красителей из сиропа от кашля (в особенности тартразин), а некоторые просто вследствие потери тактильной чувствительности.

В любом случае, из всех сообщений следует, что лучше всего подождать, когда зуд пройдет и думать о чем-нибудь другом. Чесаться можно, если вы не расчесываете себя до крови (помните, что боль может чувствоваться не так, как обычно). Натуральная губка может быть полезной, действительно, не сходить ли вам принять ванну (что явно само по себе может быть развлекающим под DXM. Просто будьте осторожны!) Можно попробовать антигистаминовый спрей, но я сомневаюсь, что это улучшит ситуацию. Отмечают, что оральные антигистамины (никогда не принимайте антигистамины без снотворного эффекта типа Seldane^TM вместе с DXM!) не приводят к негативным эффектам.

Если зуд сопровождается сыпью, опуханием, или другими симптомами аллергической реакции, вам определенно необходимо принять антигистамин (не по рецепту), и пусть кто-нибудь присмотрит за вами. Если аллергическая реакция продолжается, или вы чувствуете, что будет хуже - обратитесь в больницу. Насколько я знаю, этот тип аллергической реакции никогда не случался от DXM.

6.12.2. Сердцебиение

В большом числе случаев это скорее проблема восприятия, чем чего-то еще. Все же, так бывает. Насколько я смог определить, сам DXM может несколько увеличивать сердцебиение, на уровне от легкого до умеренного стимулятора (например, несколько чашек кофе для "кофейного девственника"). Уместный, судя по отчетам, уровень пульса - 90-120 ударов в минуту.

Пусть кто-то трезвый проверит ваш пульс - у вас может быть сенсорное эхо. Если пульс действительно высок (основным, но вероятно неадекватным, признаком) будет пульс выше 120), приложите все усилия, чтобы расслабиться, быть спокойным, посмотрите - не снизится ли пульс от этого (и см. Раздел 6.12.3 ниже при необходимости). Если сердцебиение продолжает оставаться сильным, любой ценой посетите врача. Скорее всего вы не в серьезной опасности, однако не стоит рисковать.

Продолжительное очень быстрое сердцебиение или оно же, сопровождающееся болью в груди или стесненностью, должно быть серьезно воспринято и может быть поводом к медицинскому вмешательству (приступ паники тоже может вызвать чувство стеснения в груди). В случае сомнения - идите в больницу. Люди с имеющимися проблемами сердца не должны рекреационно использовать DXM. Между прочим, ни одна из зарегистрированных смертей от передозировки DXM не были связаны с сердечной недостаточностью (причиной считается дыхательная недостаточность).

6.12.3. Приступы паники

Под DXM возможны приступы паники, особенно у неискушенных потребителей или посягнувших на высокую дозу. Приступ паники может значительно ускорить сердцебиение, иногда до уровня 200 ударов в минуту! К сожалению, приступы паники нелегко контролировать; лучшее решение это постараться расслабиться, пойти туда, где вы чувствуете себя комфортно, и сосредоточится на своем окружении. Приступ паники - это ситуация с положительной обратной связью; как только он начинается, сами симптомы питают страх. Разорвать этот порочный круг может быть тяжело. Если вы предрасположены к приступам паники, вам вероятно, лучше избегать DXM с самого начала.

6.12.4. Нерегулярное сердцебиение, пропуски в ритме

Нерегулярное сердцебиение, как и сильное сердцебиение, может быть проблемой восприятия более, чем что-либо еще. Помните, что особенно при большой дозе вероятен эффект "сенсорного эхо", которое может влиять на ваши измерения.

Внезапное осознание, что сердце "пропустило удар" обычно не причина для волнения. Иногда это происходит из-за спазма пищевода, желудка или бронхов и не имеет ничего общего с сердцем; тяжело различить ощущения от внутренних органов. Более частосердечные нерегулярности, или нерегулярности с болью в груди могут потребовать медицинского вмешательства. При сомнении - идите в больницу.

6.12.5. Тошнота, рвота, газы и диарея

Ох уж эти радости поглощения больших количеств загустителей. Должна ожидаться тошнота, особенно с сиропами от кашля. Обычно она проходит. Несколько человек сообщили, что меклизин (доступен в нескольких брэндовых безрецептурных лекарствах против тошноты) может помочь без негативного влияния на DXM трип. Вообще-то, хотя многие лекарства против тошноты являются антихолинергиками и/или депрессантами ЦНС, ни одно из них не стоит смешивать с DXM. Лучше просто перетерпеть все это, или использовать желатиновые капсулы. Между прочим, не принимайте DXM вместе с жирной или тяжелой пищей.

Иногда случается и рвота, обычно по тем же причинам, что и тошнота. Опять же, об этом нечего беспокоиться. Если вас рвет - пейте больше для возмещения потерь жидкости. И гуафенизин, и большие количества алкоголя имеют тенденцию к вызыванию рвоты.

Газы и диарея [понос], особенно после трипа, также довольно частая вещь после сиропов. Ничего с этим не поделать - просто терпите и пейте больше воды. Лоперамид (Immodium^TM) может помочь с кишечными спазмами и поносом, и, по всем сообщениям не влияет на мозг.

6.12.6. Потеря сознания

Этот совет в основном предназначен для трезвого спутника; очевидно, что нет ничего хорошего в потере сознания. Под DXM она достаточно редка (я слышал только об одном случае). Имейте в виду, что можно принять полностью анестетическую дозу DXM, но тем самым вы рискуете серьезными повреждениями, и, скорее всего ничего из трипа не вспомните. Вероятно, есть несколько психонавтов с опытом (и под присмотром врачей), способных добровольно перенести анестезию, но оставим это для профессионалов и полностью безумных.

В общем, если кто-то вырубился, для начала убедитесь, что он не упадет и не ударится головой. Да, DXM может предохранить клетки мозга от эффектов травмы головы, но на себе эту теорию лучше не применять. Положите потерявшего сознание с приподнятыми ногами и присматривайте за ним. Если есть опасность рвоты, то поверните человека на бок.

Есть несколько причин потери сознания под DXM. Обычно человек находится в воображаемом мире, безответный к физическому миру. Потеря сознания может произойти и из-за постуральной гипотензии ([падение давления, обусловленное позой] которая, я слышал, бывает под DXM). А может быть они просто вас игнорируют.

Постарайтесь получить хоть какой-нибудь отклик от потерявшего сознание. Если в течение минуты вы его не получите - самое время вызывать скорую. Смотрите Раздел 6.12.7.

6.12.7. Передозировка

При подозрении на передозировку первым делом звоните в скорую. Не спорьте и не проявляйте колебаний, не беспокойтесь о преследовании со стороны закона - об этом позаботитесь позже. Оставайтесь спокойным, не дергайтесь - это никому не помогало. Если они не знакомы с передозировкой DXM, скажите им взять налоксон. Если вы получите инструкции от медиков - последуйте им.

Проверьте пульс и дыхание. Возможно, придется применить кардиопульмональную реанимацию [CPR - восстановление сердечного выброса и легочной вентиляции с помощью искусственного дыхания и закрытого массажа сердца], если остановилось сердце, следуйте инструкциям медицинского персонала. Постарайтесь выяснить количество принятого DXM и время приема. Узнайте, не принимались ли другие вещества (законные или нет), особенно антидепрессанты, рецептурные антигистамины, седативы или алкоголь.

На самом деле, в этот момент вам необходим медицинский совет, а я не врач. К сожалению, как сказал мне не один врач, медицинское сообщество несведуще о DXM. Исходя из этого, я намерен очертить, насколько смогу все, что может относиться к DXM при несчастном случае, имея в виду, что кто-нибудь с медицинскими познаниями оценит ситуацию.

Имея дело с передозом DXM, важно помнить, что действуют два наркотика - DXM и его метаболит, декстрорфан. На уровне передозировки преобразующий фермент (CYP-2D6) будет, скорее всего, насыщен, поэтому даже после промывания желудка и приема активированного угля DXM будет продолжать превращаться в декстрорфан (DXO), вероятно, повышая уровень DXO в плазме. Также, поскольку DXM обычно находится в гидробромидной форме, вам, возможно, придется позаботиться о бромидной токсичности.

DXO принадлежит к тому же классу, что и кетамин и PCP, и, судя по всему, может вести себя так же. У DXM есть добавочная фармакологическая активность - он блокиратор кальциевых (и, возможно, натриевых) каналов и легкий неконкурирующий ингибитор обратного всасывания дофамина. Как и PCP DXM может вызывать гипертензию и ЦВН [цереброваскулярные нарушения] (хотя, если это утешает, NMDA блокада должна уменьшить поражение). Существует и вероятность серотонинового синдрома, если DXM был совмещен с серотонинергиками. Рабдомиолиз никогда не случался под DXM, однако возможен.

У меня нет данных об ускорении очищения от DXM при подкислении мочи. И я не знаю, может ли DXM (или DXO) снова появиться в желчи, хотя было несколько сообщений об усилении желчной секреции при использовании DXM.

Наконец, не забывайте, что, как и PCP, DXM может вызывать феномен внезапного появления. Как только человек обретает сознание, он, вероятно, будет в замешательстве, вероятно, параноидален и враждебен. DXM, как и PCP, способен снижать восприятие боли. Хотя я никогда об этом не слышал, есть вероятность, что кто-то, оправившись от передоза DXM, станет неистовствовать.

Помните, при любых признаках или подозрениях на передозировку немедленно звоните в скорую!

6.12.8. Высокая температура / лихорадка

Для начала убедитесь, что у вас действительно жар. DXM может нарушить восприятие температуры. С другой стороны, я получил одно сообщение о вызванной DXM гипертермии, которая может быть опасной. Температура около 39 С или выше - опасная зона. Если это случилось с вами (или с кем-нибудь еще), лучший способ остыть - принять прохладный душ или ванну (убедитесь, что вода прохладна для трезвого человека!) и питье холодной воды. Между прочим, из собственного опыта (с простудой, а не DXM), "прохладная" вода на самом деле холодная, мать ее.

В случае жара более 40.5 С у вас в руках настоящая опасность. Немедленно свяжитесь с врачом, и постарайтесь быстро снизить температуру тела. Можно принимать ледяные ванны, но только в присутствии (трезвого) спутника, чтобы не потерять сознание и не утонуть. Будьте готовы услышать вопли - это и без жара довольно неприятно.

6.12.9. Поверхностное дыхание / Проблемы с дыханием

Но обычно это проблема восприятия, иногда сродни приступу паники. Известно, что дисоциативные анестетики вызывают кратковременное чуство поверхностного дыхания, возможно из-за того, что тело "отбирает" у сознания контроль за дыханием. Дышите глубоко, размеренно и медленно - гипервентиляция не поможет и способна все ухудшить. В случае гипервентиляции хорошо помогает способ "дыхания в пакет", увеличивая уровень CO2 в крови.

6.12.10. Проглоченный язык

Если вы начинаете чувствовать, что проглотили свой язык - найдите того, кто вам поможет или вызовите врача, если верите, что на самом деле задыхаетесь. В действительности подавиться своим языком нелегко - это почти невозможно физически. Тем не менее, это может и испугать.

Если вам случится помогать кому-нибудь при этой проблеме - откройте ему рот, отклоните голову слегка назад, схватите и держите его язык до тех пор, пока человеку не станет лучше. Ничего не кладите в рот - оно может легко упасть и усугубить ситуацию.

6.12.11. Носовое кровотечение

Иногда DXM приводит к высыханию носовых каналов (антихолинергический эффект), поэтому сначала проверьте, не результат ли это раздражения. Если так, этим обоснованы все другие кровотечения из носа.

При сомнениях, продолжительном кровотечении, лопнувших капиллярах в глазах или на лице, головной боли или внезапном нарушении умственных или моторных навыков (тяжело выяснить под DXM, я знаю) - обратитесь к медицинской помощи. Я не знаком ни с одним случаем ЦВН из-за вызванной DXM гипертензии, хотя это возможно, особенно вместе со стимуляторами или ингибиторами МАО.

У меня есть предложение одного врача, о котором я сейчас расскажу. Если вы собираетесь принять какой-либо рекреационный наркотик, который таит в себе риск гипертензии, купите себе измеритель давления. Они не очень дорогие, но смогут предупредить вас о вступлении на опасную территорию.

6.12.12. Ощущение "смерти"/ потеря тела

Не забывайте, что на высоком уровне DXM может быть очень диссоциативным. Вы не мертвы, а просто сейчас не можете чувствовать свое тело. Это состояние имеет много общего с определенными состояниями ясного [люцидного] сна. Чувство "пребывания мертвым" обычно на третьем и четвертом плато. Попытайтесь наладить контакт с некоторыми частями своего тела (это может потребовать больших усилий), чтобы убедиться, что вы все еще тут. Потом расслабьтесь и наслаждайтесь трипом.

Вот еще одна причина иметь трезвого спутника. Если вы окажетесь в опасности, он позаботится о вас.

6.12.13. Похмелье (апатия, ощущение "не все дома")

От больших доз может случиться похмелье. Обычно можно ожидать чувство сильного расслабления, если не апатичности, на следующий после трипа день. Возможно и головокружение, напряженность мускулов, потеря равновесия, двоение в глазах и общее ощущение "не все дома". Опять же - это проходит. Очень хорошо помогает сон. Пейте больше жидкости, отдыхайте, примите мультивитамины, делайте упражнения. Из-за различной скорости метаболизма DXM у разных людей случаются трипы длиной три дня с недельным похмельем; подробнее смотрите Раздел 6.1.7.

6.12.14. Длительная диссоциация от реального мира

Изредка, по окончании DXM трипа человек становится очень диссоциированным от реального мира, ведя себя немного похоже на робота. Во всех сообщениях о подобном, всегда принималась высокая (третье-четвертое плато) доза и во многих случаях предпринималась попытка достичь внетелесного опыта (делайте свои выводы). Убедившись, что человек расслаблен, попробуйте привлечь его к знакомой деятельности. Знакомые намеки окружения должны проделать длинный путь для возвращения человека в "реальный мир". Имейте в виду, что этот человек может медленно метаболизировать DXM и все еще быть в трипе.

Если через несколько дней человек не придет в порядок - время забеспокоиться. Свяжитесь с ближайшим психологом, священником, шаманом или кем-то подобным. Заметьте - я не думаю, что за этим стоит какая-либо биологическая причина.

В некоторых статьях о PCP предполагается, что PCP может вызывать кратковременный психический срыв в подверженных индивидуумах продолжительностью в 10 дней. Для безопасности пациента и окружающих рекомендуется госпитализация. Я никогда не слышал о чем-нибудь подобном с DXM, но это может произойти. Проблема разрешается сама и без вмешательства психиатра. После возвращения в нормальное состояние, человек может не помнить ни трипа, ни нескольких дней после него.

6.12.15. Серотониновый синдром

Не очень-то хорошая идея ставить себе диагноз, и меня больше волнует постановка диагноза в данном разделе, чем симптомы. С другой стороны, серотониновый синдром, по крайней мере, в то время, когда я пишу это, относительно неизвестен и, вероятно, о нем мало сообщений. И с увеличением числа людей, принимающих такие SSRI как Prozac^TM, увеличивается и возможность серотонинового синдрома среди потребителей DXM.

Симптомы серотонинового синдрома указаны выше (см. Раздел 6.2.9). Имейте в виду, что, в общем, все под DXM испытывают некоторые из этих симптомов, поэтому не стремайтесь. Дело в том, что если вы не под DXM и замечаете их, или они гораздо сильнее, чем обычно, то у вас могут появиться проблемы.

Не паникуйте! Серотониновый синдром редко фатален; обычно это просто знак к прекращению приема такого количества серотонергических лекарств. Для лечения применяются антисеротонергические препараты (весьма подходяще), а большинство симптомов адекватно отвечают на бензодиазепины.

6.12.16. Бэдтрипы

Для начала определим разницу между бэдтрипом и настоящим психотическим срывом. Вот пример. Если вы чувствуете, что ваше эго распадается на мелкие осколки, и вы внезапно оказываетесь лицом к пугающими воспоминаниям и образам - это бэдтрип. Если вы верите, что инопланетяне вживили вам в мозг сигнальное устройство и вам необходимо просверлить в черепе дыру, чтобы его вынуть - это психотический срыв. Вообще, если у вас бэдтрип - вы знаете, что вы под наркотиком, а если у вас психотический срыв, то, скорее всего, нет.

Самое важное (это кажется тривиальным) - помнить, что все это в вашем мозгу. Ваш мозг порождает ваше переживание, и ничто там не может причинить вам вред. Найдите тихое, спокойное место, с ограниченными сенсорными стимулами. Если у вас сильные лиллипутские галлюцинации (т.е. все кажется неправильного размера, очень большим или очень маленьким), откройте и сфокусируйте глаза на знакомом объекте - он подскажет вам соотношение размеров.

Если кажется, что все становится хуже - примите легкое успокаивающее, типа кружки-другой пива. В клинических условиях, бензодиазепины оказались весьма полезными при прерывании диссоциативных трипов, но я не рекомендую использовать их без наблюдения врача. Ели вы применяете их, будьте готовы стукнуться о "психическую стену" - ощущения неожиданно прерванного трипа могут быть неприятны, по меньшей мере. Между прочим, под "психической" я имею ввиду эффекты психоделиков на психику (разум и сознание), а не что-то паранормальное или духовное.

Итак, не теряйте чувства юмора. Вы не в особенной опасности от DXM (если не приняли слишком много, в этом случае направляйтесь в больницу), и это закончится.

6.12.17. Психотические срывы

Этот раздел бесполезен для вас, если именно вы испытываете психотический срыв, и о в основном предназначен для трип-ситтеров [человек следящий за поведением во время трипа]. Сначала проверьте - действительно ли у человека съехала крыша или он просто играет в игры (между прочим, это хорошая причина использовать "волшебное слово" при трипе; когда оно произносится - все последующее должно восприниматься серьезно до отмены этого правила). Бред под DXM, особенно на высших плато, обычное дело и не должен вызывать беспокойства, т.к. люди обычно не мотивированы к действию.

Если все-таки проблема случилась - звоните в скорую и объясните ситуацию. И так как DXM не особенно известный наркотик, можете сказать, что он аналогичен кетамину или PCP (сильное упрощение, я знаю). Очень осторожно сдерживайте человека в трипе - он может воспринять это как угрозу, и, вероятно, будет нечувствителен к боли. Если вы не можете аккуратно сдерживать его (и если вы не учились подобным вещам, вы, скорее всего, и не сможете), то, как загнанный в угол зверь, человек может выбить из вас дух не думая дважды.

Вместо удержания, попробуйте уговорить. Будьте спокойны, утешающи и постоянно напоминайте человеку, что он принял наркотик, который существенно изменил восприятие. Напомните ему кто он, как тут оказался, что все скоро кончится.

6.13. Как узнать, когда вы принимаете слишком много DXM

Я всегда стараюсь не терять в жизни чувства юмора ... в конце концов, это всего лишь временная остановка между инкарнациями. С этой точки зрения, я даю несколько предложений от читателей, когда надо остановиться.

·       Вы можете различить дюжину сортов сиропа от кашля ... только по одному запаху.